市中医院以现代技术融合中医优势 引领区域肛肠疾病诊治水平快速提升

◎文/徐报融媒记者 王惠 图/徐报融媒记者 秦媛

随着生活水平的提高，人们的饮食习惯和生活习惯发生很大变化，随之而来的是各种肛肠疾病逐渐成为高发病。痔疮、便秘、肛周脓肿……这些“难言之隐”和“难忍之痛”常让人闻之色变。但在徐州市乃至淮海经济区，“治疗肛肠疾病，就去徐州市中医院”，这句流传于患者间的话语，传递了对徐州市中医院肛肠科的认可。作为淮海经济区具有较强影响力的肛肠病诊疗中心，徐州市中医院肛肠科凭借雄厚的技术实力和人才储备，本着“勇于承担，敢于挑战”的信念，发展成为集医疗、科研、教学为一体，具有中西医结合特点的肛肠病防治中心。

2017年底，该科针对肛周脓肿和肛瘘两个肛肠科的常见病、疑难病，成立了肛周脓肿、肛瘘两个专病学科，重点研究，取得了良好的社会反响。肛肠二科（肛周脓肿专病组）在韩凯主任的带领下，充分发挥中医传统特色，并将现代诊疗技术应用于肛肠疾病的诊治过程，致力于将减少损伤、避免并发症、降低花费等原则贯穿诊疗始终，获得患者的点赞。

专病专治 现代先进理念融入诊疗过程

徐州市中医院肛肠科始建于1956年，是一个拥有辉煌历史的科室。多年来，科室坚持中西医并重，在以环状混合痔、高位多病灶肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、便秘、直肠肿瘤等病种为代表的诸多领域都具有较高水平。2017年，肛肠科从医院整体发展规划出发，结合患者就医需求，着力完善专病、普病建设，组建了肛周脓肿、肛瘘两个专病学科，并常规开设专病和普病门诊，为患者提供更加全面、精准的治疗手段，让患者就医不再迷茫，从而取得较好的社会反响。

据肛肠二科主任、主任中医师、肛周脓肿专病组组长韩凯介绍，肛周脓肿是肛肠科的常见病，也是一种疑难疾病，具有发病急、变化快的特点。以往，由于患者对该病的认识不足，得病后无法得到及时有效的诊断和治疗，从而给患者及家庭带来沉重的经济和心理负担。“为破解这一难题，我们组建了肛周脓肿专病组，希望通过专病研究，将最新的医疗技术应用于临床，同时对人员进行更加专业化的培养，以提升专病专治的水平，从而打造一支在淮海经济区享有盛誉的肛周脓肿专业治疗团队，为广大患者解忧祛痛。”

医疗科技的发展为精准诊治提供了有力保障。韩主任介绍，徐州市中医院目前拥有先进的三维、四维彩超系统及3.0T核磁共振检查系统，这些先进设备的运用，为肛周脓肿的前期检查提供了准确的定位，使下一步的治疗更具针对性和准确性。“鉴于肛周脓肿发病部位的复杂性，我们科从上世纪90年代初就率先在国内将超声技术应用在肛周脓肿疾病的诊断上，并荣获市科技进步二等奖。通过研究，我们能够准确掌握肛周脓肿的内部变化，为中药保守治疗、手术治疗及疗效判定提供了有力的客观依据。”韩凯称。

刘女士（化名）对现代技术在肛肠科的运用所带来的好处深有感触，她感到不适后自行使用消炎药，病情未见好转，反而日益加重。韩凯主任接诊后初步判断刘女士患了肛周脓肿。准确判断脓肿情况是实现精准治疗的关键，为进一步明确刘女士的脓肿大小及深度，韩凯安排其做了肛门直肠腔内四维彩超，发现脓肿范围已漫及整个右侧臀部。根据这一检查结果，韩凯为刘女士实施了微创手术，由于病变部位定位精准，手术造成的创伤非常小，刘女士连连称赞：“中医院肛肠科不仅仅中医药运用得好，先进的诊断治疗技术也不差，我就是受益者。”韩凯解释说：“这一检查手段能够在四维视角下清晰显示出肛门直肠各层次的组织结构及病变，是目前国际公认的肛门直肠疾病诊断的‘金标准’。我们将这些现代技术应用于临床，既提高了疾病的诊断率和治愈率，又最大程度地减少了损伤，保护了肛门功能。”

中西结合

最大程度发挥中医优势

今年63岁的徐大爷因外伤导致感染形成脓肿。在市中医院肛肠科肛周脓肿专病门诊就诊时，接诊的黄岩医生发现其感染范围较大，“若采用传统手术方法，创面很大，且功能会受到一定程度的损伤，将对患者以后的生活造成影响。”黄岩医生采取了中医特有的一次性切开挂线手术对其进行治疗，术后又运用清热解毒、去腐生肌的中药对伤口进行护理，预防感染，促进刀口愈合，徐大爷很快便恢复了健康。

据介绍，肛周脓肿的传统治疗方法为先切开引流，待肛瘘形成后再进行二次手术。但此方法不但给患者带来两次手术的痛苦，也使疗程过长，加重了患者的经济负担。“我们在原有的单纯切开的基础上进行了技术创新，通过10多年来对众多肛周脓肿患者采用微创多切口加虚实挂线法，取得了很好的疗效，既治愈了疾病，又避免了继发肛瘘。”该手术方法极大地缩短了治疗时间，减轻了治疗时的痛苦，目前中医院肛肠二科年均可开展肛周脓肿手术千余例，其中有很大一部分为外地患者。

“除了技术上的创新，我们还通过多年临床诊治经验发现，中医中药在治疗肛肠疾病方面具有很大优势，尤其是对肛周脓肿的治疗。”韩凯主任介绍说，中医药以其简、便、验、廉的特色而适用于肛周脓肿治疗的各个阶段，“我们遵循消、脱、补三大法则，在肛周脓肿早期采用清热解毒、利湿消肿之法促进脓肿消散；中期脓液形成后及时切开排脓，并辅以中药脱毒排脓，加快脓液排出；后期遵循中医整体辨证论治之法，根据患者体质用补益的药物助养生新，促进伤口愈合。”

传承与创新是保证医疗事业健康稳步发展的保障。韩凯主任说，坚持传统中医特色，同时吸收运用现代诊疗技术，不断加快中西医的多元结合、深度融合，使科室的整体诊疗水平如虎添翼，“我们将运用好新技术新设备，守护好传统医学传统手段，不断提升医技质量，为患者克疾解痛。”

细节服务

满足患者多元化需求

在门诊中经常会遇到一些肛周脓肿患者非常排斥做手术，这主要是因为他们一方面担心手术创伤大，疼痛剧烈，另一方面更担心术后换药疼痛，排便困难。韩凯主任说：“针对此种情况，我们以患者需求为中心，始终在探索更多减痛镇痛、快速康复的好方法，以期为患者提供更加高效、优质、舒适的诊疗服务。”

作为市中医院优质护理服务的典范，肛肠二科多年来秉承着“真诚、真心”的服务理念，用中医特色的“辨证施护”“因人制宜”开展个性化护理服务，通过中医中药的调理和术后心理疏导，让患者在就诊的每个细节中感受到以人为本的关怀。

由于肛肠疾病的病变部位多侵及括约肌，其术后损伤较大，换药日程长，创面愈合慢，给患者身心和经济上都造成极大负担。肛肠二科的每一位医护人员都将加快愈合、减轻疼痛作为求索的课题。他们立足于中医学的整体观念，根据传统中医学对溃疡愈合的分期，结合现代创伤修复学理念，在进行了大量临床观察和经验总结的基础上，将创面换药分为三个阶段，长期临床观察显示，与单纯的西医换药相比，运用中药分阶段换药，在促进创面愈合及缩短创面愈合时间等方面，具有明显优势。

谈及科室未来发展，韩凯主任认为，“以患者为中心，坚持专病特色”仍是必须坚持的发展原则。为此，他们一直坚持“走出去、引进来”的人才培养原则，一方面积极引进硕士、博士等高学历人才，带来先进的诊疗理念和方法；一方面将现有的医护人员送往北京、上海、南京等大城市进修、学习，提高人员整体素质。他们还积极打造地区学习交流平台，提高肛肠专业队伍水平，促进肛肠事业发展。

作为淮海经济区具有较强影响力的肛肠病诊疗中心，徐州市中医院肛肠二科将发挥专业带头、区域辐射作用，助推区域肛肠诊治水平进一步发展，惠及更多患者。