徐州市中医院：以人为本，为肛肠疾病患者解忧祛痛

◎文/徐报融媒记者 王惠

图/徐报融媒记者 秦媛

形形色色的肛肠疾病不仅让人经历各种“难忍之痛”，更是一种“难言之隐”，让人寝食难安。得了肛肠疾病怎么办？徐州市中医院亮出了“绝活”——注重中西医结合，在坚持传统中医特色的基础上吸收运用现代诊疗技术，在以环状混合痔、高位多病灶肛周脓肿、高位复杂性肛瘘、便秘、直肠肿瘤等病种为代表的诸多诊疗领域都具有较高水平，在淮海经济区享有盛名。

面对广大患者的赞誉和信任，为给病患提供更加精准有效的诊疗服务，市中医院专注于更好地为肛肠疾病患者解忧祛痛，聚焦学科建设，夯实诊疗水平，凭借着雄厚的技术实力和人才储备，发展成为苏北地区乃至淮海经济区集信息资料采集、医疗、科研、教学及硬件设备为一体，具有中西医结合特点的肛肠病防治中心。

围绕医院“长于普病，精于专病”这一核心发展理念，市中医院于2017年底将肛肠科建成肛瘘和肛周脓肿两个专病学科。其中以许向彤主任为领头人的肛肠一科（肛瘘专病学科组）一直将“淮海领先，国内一流”作为科室发展的长远目标，重点打造学科建设，重视人才培养，其科室规模日益壮大，学术影响力也不断增强，得到了业内同行及广大病友的高度认可。

实力强大 精于肛瘘专病

肛肠疾病是临床常见病、多发病，受不良生活习惯影响，我国肛肠疾病发病率呈逐年上升趋势，诸如痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛肠病，早已屡见不鲜。2017年，围绕医院“长于普病、精于专病”的发展理念，肛肠科决定将肛瘘和肛周脓肿两种疾病作为专病来重点研究，以期为患者提供更加精准的诊疗服务。同年年底，肛肠一科（肛瘘专病学科组）正式成立，经过多年的发展，肛肠一科现下辖两个病区（十三、十四病区），四个专病小组，在广泛开展肛肠科常见疾病诊疗的基础上，形成了以肛瘘为专病特色的科室。

据肛肠一科主任、主任中医师、肛瘘专病学科组负责人、徐州市名中医许向彤介绍，肛瘘是肛肠科的常见疾病，也是较为复杂的一种疾病，若不能得到及时有效的治疗，往往会给患者带来更大的身心创痛及经济负担。“我们成立肛瘘专病组就是为了破解这一难题，希望通过专业化的积累和培养，提升专病专治的水平，打造一支在淮海经济区享有盛誉的肛瘘专业治疗团队，为广大肛瘘患者解忧祛痛。”许向彤如是说。

李先生患有肛瘘，因害怕手术疼痛及术后复发，一直没有下决心做手术。拖得时间长了，普通肛瘘发展成高位复杂型肛瘘，痛苦异常。高位复杂型肛瘘是一种难治型疾病，目前大部分医院采取的是切开挂线的手术方法来治疗，但可能会造成一定的肛门功能损伤，导致失禁等后遗症的发生。李先生慕名来到市中医院肛肠一科，主任中医师王进对其进行全面检查后，决定采取最新的Tropis手术+改良的Parks松挂线手术来解决李先生的问题。王进解释称：“这种术式在尽可能保留肛门括约肌功能的前提下，也可以做到相当高的治愈率。”打消顾虑的李先生及时接受了手术，目前恢复良好，对手术效果也非常满意。

王进介绍说，高位复杂型肛瘘的治疗难点首先在于精准的定位，“肛周核磁检查这一现代先进检查手段在临床中的广泛应用，既能明确瘘管走向，又能精确定位内口位置，为下一步手术奠定坚实的影像学基础。”其次，先进的Tropis手术+改良的Parks松挂线手术改变了传统切开挂线手术对括约肌的损伤，在掌握肛门解剖结构的基础上，从括约肌外打开瘘管，直接达到感染灶，把瘘管剔除后进行松弛挂线和引流，保护了括约肌功能，大大缓解了病人痛苦，避免后遗症的发生。

肛瘘专病组自成立以来，以病人的实际需求为出发点，率先开展多项新技术，如低位肛瘘直接切除术、高位肛瘘保留括约肌切开挂线术、远距离肛瘘切开半缝合术、括约肌间瘘道结扎术（LIFT术）等，为患者提供痛苦小、恢复快的治疗方案，受到患者好评。目前，该科已成为淮海经济区学术领先、技术精湛的肛瘘专业科室，年门诊量达37000余人次，出院病人约6000人次，救治量在省内同行中稳居前茅。

口碑良好 体会“医患共情”

肛肠一科在精研专病的基础上，同样不放松对痔疮、便秘等普病的研究，自建科以来，始终以“小肛肠、大问题”的思想来审视自我定位，贯穿学科发展。该科坚持传统中医特色，注重中西医结合，善于吸收运用现代诊疗技术，在以环状混合痔、高位多病灶肛周脓肿、便秘、直肠黏膜脱垂等病种为代表的诸多诊疗领域都具有较高的水平，“看肛肠疾病，就到徐州市中医院”已成徐州及周边地区百姓的共识。

病患最不愿说的疾病，痔疮一定位列其中。徐先生一直患有痔疮，但未引起重视，前段时间发现有出血现象，本以为还能像以前一样过几天就好了，谁知断断续续出血1个多月，直到感觉腿脚酸软、身体乏力，才来到市中医院就诊。“患者来时面色苍白，一看就是典型的贫血貌。”接诊的王进介绍，连续出血1个月已经造成徐先生中度贫血，尽快结束出血才是解决贫血的根本。王进采用弹力线套扎的方式，不用开刀，没有痛苦，套扎三四个出血点后，出血症状消失，一个星期后即痊愈出院。“我们每年都会接诊大量像徐先生这样的痔疮患者，治疗方法一般均采用这种不开刀套扎治疗的方法，大量的临床经验让我们能够有底气向患者承诺‘无切口、少痛苦、恢复快、功能佳’。”

许向彤介绍，痔疮、肛裂等众多肛肠疾病看似不是大病，患者却需忍受难言之痛，再加上害羞、尴尬等情绪影响，常被延误成难治之病。肛肠一科从患者角度出发，体会“医患共情”，集传统中医方法与现代医学研究于一体，总结出一套行之有效的治疗肛肠疾病的临床方案，不但在肛瘘专病领域具有优势，还在以混合痔、肛裂、肛乳头肥大、肛周湿疹、便秘、结肠炎等为代表的肛肠科普病治疗方面颇有建树。

炉火纯青的技术，精益求精的信念，使肛肠一科在行业内声名远播，每年约三分之一的门诊及住院患者来自外地，淮海经济区肛肠疾病行业标杆的地位由此可见一斑。

传承进取 学科高质量发展

孙先生因消化道问题在消化科住院，做肠镜检查时发现肛门内有一处隆起，怀疑是肛周脓肿，建议手术治疗。王进前来会诊时，考虑其为直肠间质瘤。随后的肛周核磁和彩超检查明确了王进的诊断。“这时就不能轻易做手术了，根据治疗指南，需要先进行靶向治疗。”王进称，孙先生吃了一年的靶向药，瘤体有了明显缩小。“此时我们才给他做了微创手术，切除瘤体，避免了盲目手术可能发生的癌细胞转移，同时也保护了肛门功能不受损伤，恢复得也很快。”

随着科学技术的不断创新发展，肛肠疾病的诊断和防治也取得长足进展。市中医院肛肠一科秉持“以患者为中心”的理念，不断加强专业能力建设，推进精准医疗落地、学科高质量发展，注重传承、融合西医诊疗方式，用一颗大爱之心为肛肠疾病患者保驾护航。

许向彤介绍，经过多年发展，科室目前配套齐全，现有专用手术室6间及临床研究室、临床实验室、便秘生物反馈治疗室、肛肠腔内超声室、造影室、熏洗坐浴室等。拥有目前世界先进的固态高分辨率胃肠动力学检查仪、盆底生物反馈治疗仪，此外还配有排粪造影仪（胃肠机）、电子肠镜、痔疮治疗仪、微波治疗仪、超声药物导入仪、超声雾化熏洗仪、多功能艾灸仪等先进的专科治疗设备。

在发挥中医药优势方面，将传统中医理论与现代医学诊疗技术相结合，形成了一系列中医诊疗的新理论、新方法和卓有成效的特色治疗方案。“以挂线疗法、中药涂擦治疗、中药化腐清创术、中药熏洗治疗、耳穴压豆、艾灸、穴位注射等特色中医诊疗手段为基础，运用传统中药制剂，力争达到减少损伤、缩短病程、减轻痛苦、提高治愈率、减少复发的目标。”许向彤称。

百舸争流千帆竞，数年拼搏奋者先。徐州市中医院肛肠一科将一如既往，用心面对患者，用技术和实力守护患者健康。