徐州市中心医院：罕见“镜面人”！五脏六腑反着长，医生“逆向”完成手术

 黄淮网（张雪园）你可能在电视里看到过这样的场景：男主角左胸膛中了一枪，结果却没有死，最终谜底揭开：他的心脏位置和正常人是相反的，正常人的心脏长在左边，但是他却长在右边，原来他是罕见的“镜面人”!

 医学上将“镜面人”称作全脏器逆位亦称内脏反位，是一种先天性的结构缺陷，症状是患者的内脏各器官的位置与一般人正好左右相反(镜像对称)，这种先天缺陷现象较罕见，大约百万人里才有一个。

 近日，徐州市中心医院肝胆胰中心齐敦峰副主任医师团队在腹腔镜下，为一位“镜面人”实施了肝血管瘤切除术。

齐敦峰(左一)团队在手术中(资料图)

 接受手术的“镜面人”王女士，今年38岁。3年前体检时发现肝血管瘤，但当时体积不大，未达到手术指征，遵医嘱定期随访。今年6月初到徐州市中心医院随访时，发现瘤体增大，遂要求住院手术，并将自己是“镜面人”这一特殊情况告知了医生。

 目前，对引起内脏反位的原因尚无定论，多认为与家庭遗传有关，染色体结构的畸变为内脏反位的基本原因。临床上通常表现为胸腔、腹腔器官及解剖结构的完全左右反位。

(图片来自于网络)

 虽说“镜面人”和普通人不一样，但幸运的是王女士的呼吸、循环、消化等功能都能正常运作，对她的生活没有任何影响，多年来她身体一直不错，几乎没去过医院。

 面对这种特殊的患者，手术应该怎么做?

 接诊的徐州市中心医院肝胆胰中心齐敦峰副主任医师介绍，对于正常患者来说，行腹腔镜下肝血管瘤切除术并不复杂，在徐州市中心医院属于常规手术，但面对王女士这样特殊的“镜面人”，则对临床医生人体解剖结构的认知要求很高。

 虽然内脏反位通常不影响人的健康，但外科医生手术操作习惯和思维模式是在正常解剖的基础上培养出来的，而患者王女士胸腹脏器完全反位，其解剖与正常解剖完全相反，所以术中操作绝不仅是“换一个方向做”那么简单，这不仅要求术者保持头脑高度清醒，还要时刻保持警惕，在逆向思维的引导下，脑、眼、手高度协调配合，分毫不差地完成手术操作，这也在无形中考验了手术医师的临床思辨能力及手术操作的精准性。

患者的心脏位置右侧

患者的肝脏位置和正常人完全相反

 在与患者及家属进行沟通并对手术进行充分术前评估后，6月8日，齐敦峰副主任医师在团队成员石奎、付军等的配合下，为王女士实施了腹腔镜下肝血管瘤切除术。由于内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的，面对“镜面人”这种情况，医生们要克服反向进镜、反向操作、反位放射图像等诸多不利因素，调整手术习惯、技巧、器材，甚至双手也都跟着“反向操作”。最终，在全体团队成员的共同努力下，全脏器反位的“腹腔镜下肝血管瘤切除术”顺利完成。

 术后患者恢复良好，目前已出院。

文、图/由徐州市中心医院提供