被严重类风湿性关节炎“折磨”30余年 全膝关节置换术助其正常行走

 黄淮网(董明会) 近日，徐州市中心医院骨关节外科病区副主任、主任医师那键团队成功为一位被类风湿性关节炎“折磨”了30余年的患者潘女士实施右膝关节全部置换术。

 术后，患者潘女士的腿完全可以像正常人一样伸直、行走;且随着术后逐渐康复，她的日常活动情况和生活质量将会得到明显改善。

 病　例　回　放 

 潘女士今年51岁，却已有30余年类风湿性关节炎病史，人生的大部分时间都在患病中度过。除了自己身体不适带来的痛苦外，几十年来，更多的是因为自己患病，无法像正常人一样工作、生活，身体和心理的双重打击，使她身心俱疲。

 由于患病初期，症状不明显，并没有那么不舒服，所以，潘女士的求医需求也不是很强烈。然而，疾病是一个漫长发展的过程，慢慢地，潘女士发现自己膝关节僵硬到无法弯曲，术前关节活动度为零，关节完全僵硬，日常生活越来越不方便，生活幸福感也越来越差。

 所以，潘女士内心非常渴望遇到一名技术过硬、值得信赖的医生，帮助自己迈过类风湿性关节炎“这道坎儿”，治好多年顽疾，恢复可以正常走路的生活。多方考量下，潘女士来徐州中心医院骨关节外科找到那键寻求帮助。

 听完患者潘女士描述自己的病情后，那键凭借多年的诊疗经验判断道：“这是类风湿性关节炎，已经几十年了，关节磨损严重，需要手术治疗”。这样的病人，他几乎每天都会见到，但为了保险起见，还是先让患者完善相关检查，明确膝关节受损情况，以便进一步确定手术方案;同时，详细地向潘女士讲解类风湿性关节炎病情的发展、如何手术及术后康复情况。

 最终，那键团队结合影像资料，患者症状，实验室检查等决定对潘女士施行右膝全部膝关节置换术。

(手术前后影像对比)

 术中，发现患者股骨、胫骨、髌骨软骨广泛剥脱，髌骨关节软骨下骨裸露，边缘有大量骨赘形成，内外侧半月板退变，边缘毛糙，关节腔内可见大量淡黄色滑液，滑膜增生肥厚。那键凭借丰富的临床经验，将患者右膝关节全部置换，手术顺利完成。

(那键查看患者术后恢复情况)

 术后，潘女士的腿恢复了正常，完全和正常人一样可以伸直、弯曲。术后几天，便可下床走路。潘女士及家人对手术效果十分满意，连连向那键道谢。

 类风湿性关节炎

 那键提醒，类风湿性关节炎好发于中年女性，35-50岁是该病的多发年龄段。它是以炎性滑膜炎为主的慢性、全身性自身免疫病。若不尽早进行正规治疗，可发展为关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

 当关节严重畸形时，通过关节置换术恢复关节功能让患者重新站立，是有效的治疗方法。患者术后在疼痛、功能及关节活动度等方面都会明显改善。

 所以得了类风湿性关节炎，切忌硬扛放任病情恶化，应早期诊断，规范治疗。

 审核专家

那键
 骨关节外科病区副主任　主任医师

 现为徐州市政协委员，东南大学大学硕士研究生导师、徐州医科大学硕士研究生导师。在髋关节翻修、人工关节置换术后感染等病例的处理，也有较为丰富的经验。擅长关节镜微创技术，可进行膝、踝、肘、肩等多全身多处关节病变进行关节镜下检查及治疗等。在科研方面，承担科研项目3项，其中省部级一项，市级课题两项。

文、图/由徐州市中心医院提供