突发心源性猝死！心肺复苏、AED、急诊手术……徐医附院紧急施救，患者转危为安

 黄淮网（杜雨桐）7月6日中午，家住沛县的陈女士在家人的陪同下到徐医附院就诊，没想到在候诊室突然撑不住了——晕倒在地，不省人事。把周围的人都吓坏了。在大家的呼救声中，正在专家门诊坐诊的心内科副主任陆远立刻赶过来施救!其他候诊患者记录下了当时惊心动魄的一幕……

 经过快速的评估，陆远医师发现患者意识丧失，呼之不应，大动脉搏动消失。根据多年的临床经验，陆远判断出陈女士是心源性猝死。病因可能是急性心肌梗死，心室颤动。

 此时时间就是生命，陈女士危在旦夕。陆远立即给予陈女士持续心肺复苏、开放气道。同时他对现场人员下达指令：立即取AED!在场医护人员通力协作，同时AED识别出心室颤动并给予了电除颤，继续心肺复苏，终于患者恢复了心跳和呼吸。此时，参与整个抢救过程的陆远早已是汗流浃背。患者暂时脱离了生命危险。在场的所有人纷纷为患者得到抢救成功而鼓掌喝彩。但这并未放松陆远紧绷的神经：“患者考虑为冠心病急性心肌梗死引起的心脏颤动，需要立刻进行进一步抢救，开通闭塞血管。”

 当务之急是尽快疏通被堵塞的血管。患者儿子及丈夫均未在身边，在与其陪同人员进行充分沟通并得到一致支持后，陆远召集胸痛中心团队成员立即为患者进行冠脉造影检查，发现冠状动脉的前降支血管开口次全闭塞，通过介入手术开通闭塞的血管并植入了两枚支架，心脏立即恢复了血液供应，术后患者生命体征稳定，转入心内科CCU进行后续治疗。在CCU，已经苏醒的陈女士回想起中午惊心动魄的一幕，对陆远团队的感激之情无以言表。

陆远介绍，据统计我国每年心源性猝死达55万左右，占猝死人群的70%，心源性猝死的病因80%是冠心病导致。其中急性心肌梗死是冠心病中最凶险的一种表现，冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。像陈女士这样发病突然，病情凶险，必须要进行及时有效的心肺复苏才有一线生机。心源性猝死抢救是越早成功率越高，每延迟一分钟，抢救成功率下降10%左右，如果心跳呼吸停止时间超过4分钟，脑组织就会开始出现损伤，复苏成功率下降至50%左右;超过10分钟，就可能会不可逆的脑死亡，抢救成功几率极低，即使抢救成功，也可能是植物人状态。因此，心源性猝死抢救有“黄金4分钟”的说法。对于心梗患者来说，从发病到血管再疏通，时间越短，生存希望越大、预后效果越好。时间就是心肌，时间就是生命。

在日常的生活中，陆远呼吁全民都应该掌握一定的急救知识，尤其是心肺复苏技能，大家一起努力，关键时刻能救人一命，为后期专业救治争取时间，形成“人人为我，我为人人”的社会良好风气。

文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供