勇挑重担，争当表率——记徐医附院新冠病毒感染重症救治专家组
黄淮网（王洁） 当前，医疗救治是新冠疫情防控工作的当务之急，做好诊疗关口前移和重症患者救治是重要着力点。为了科学、规范开展新冠病毒感染患者分级分类救治工作，统筹谋划重症医疗资源的合理使用，提高治愈率，降低重症率、病亡率，徐医附院新冠病毒感染重症专家组勇挑重担，积极参与急危重症患者救治的同时，为医院做好医疗救治保障，争当表率奋战在临床第一线。
一、临危受命，关键时期发挥指导作用
为了应对新阶段疫情防控工作，经院党委统筹谋划，2022年12月28日，徐医附院出台了《徐州医科大学附属医院新冠病毒感染重症救治工作方案》，完善重症救治组织架构、建立急危重症救治工作体系、畅通新冠感染重症患者救治流程、全力保障重症救治工作顺利开展。医院紧急成立由重症医学科赵文静主任为组长，呼吸与危重症医学科陈碧主任、东院重症医学科孟雷主任为副组长的新冠病毒感染重症救治专家组，成员涵盖重症医学相关专科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科及临床相关专科的主任专家。重症救治专家组临危受命，在疫情最为紧张的关键时期，统筹管理发热门诊、急诊医学科、重症医学相关专科、呼吸与危重症医学科等关键科室、关键环节，充分发挥指导作用，结合我院实际，优化重症患者诊疗流程，把好入口关、出口关，保障诊疗工作科学规范开展，最大限度地维护医疗管理秩序。
二、参谋献策，制定医院新冠诊疗方案
为了推进新冠患者的同质化诊疗救治，进一步提高临床医务人员诊治新冠病毒感染患者的基本能力，加强对有严重基础疾病的高风险患者病情监测，重症救治专家组赵文静、颜学兵、陈碧、叶英四位主任牵头组织专家组成员制定了《徐医附院新冠病毒感染临床诊疗方案(SOP)》。方案根据新冠病毒感染分型，通过十个较为简便的步骤，流程化指导临床开展救治工作。在充分发挥中医药有效防治新冠病毒感染优势方面，中医科朱红梅、贾先红两位主任将我院自行研制的利肺解毒汤三类处方编入诊疗方案之中，分别针对新冠感染初期患者、新冠感染重型患者、新冠肺炎伴严重腹泻患者服用，且自2020年疫情发生以来，已多次应用于临床救治，具有明显改善症状的效果。
为了让临床一线医务人员尽快掌握诊疗技能，2023年1月1日下午，医务处邀请王志萍院长以及新冠病毒感染重症救治专家组赵文静、颜学兵、陈碧三位主任为全院医务人员开展了专题培训讲座，重点介绍了我院以中西医结合为特点的诊疗方案SOP，讲座以线上、线下相结合的方式覆盖至全院各科室，有效提升了医务人员新冠病毒感染重症识别与救治能力。
三、勇挑重担，积极救治急危重症患者
随着徐州市进入新冠疫情高峰期，合并新冠病毒感染的重症患者日益增多，门急诊接诊量持续攀升，如何保障急危重症患者收治流程通畅、门急诊与病房之间紧密衔接成为新阶段亟待谋划的主要问题。新冠重症救治专家组作为临床医务人员代表，纷纷表态支持医院急危重症患者救治工作，共同制定了徐医附院急危重症患者收治流程。随后，医院建立急诊24小时“动态清零”机制，由常务副院长顾玉明每天带队大查房，新冠病毒感染重症救治专家组积极参与，现场组织急诊患者分流与收治工作;呼吸与危重症医学科、感染性疾病科作为急诊与重症医学相关专科衔接的过渡病区，不仅加快了急诊危重症的收治效率，还有效缓解了重症床位压力;临床分型为危重型的患者快速收入综合ICU、第二综合ICU、急诊ICU、第二急诊ICU、呼吸ICU等重症医学相关专科，避免积压等待;救治专家组每日分类梳理新冠感染患者病危、病重患者清单，逐日统筹调度重症床位资源，严格落实重症医学相关专科出入室标准，确保徐医附院重症医疗资源的高效使用，充分体现了生命至上的医者大爱理念。
四、争当表率，实行分片区网络化管理模式
在省内，徐医附院新冠重症救治专家组组长赵文静主任自2020年被任命省级新冠肺炎诊疗专家组以来，持续负责徐州、连云港、宿迁三个苏北片区城市的新冠确诊患者会诊救治。自2022年12月中旬疫情进入新阶段以来，赵主任奔波于片区城市之间，再次开启“飞人”模式，辗转于徐州市、县区医疗机构，同时还需兼顾会诊苏北片区地级城市急危重症患者，工作任务十分繁重。
在院内，徐医附院将全院100余个病区划分为15个片区及基层单元，由赵文静主任、陈碧主任组织带领片区长运行网格化管理模式。重症医学相关专科叶英、孟雷、晁亚丽，感染性疾病科颜学兵、潘修成，呼吸与危重症医学科邵华军、罗涛、张文辉、张志亮、李元芹、陈昊、刘平莉、陈玉玲，儿科徐艳、张文辉等15位片区长每天忙碌穿梭于所负责区域病房内，会诊、指导重症患者的救治工作，为徐医附院推进新冠病毒感染患者同质化管理、实现重症资源双向联动、科学预防减少重症的发生、切实降低病死率贡献了重要力量。
五、科学严谨，把关重症患者病例质量
2023年1月，徐医附院新冠病毒感染救治工作由“应对收治”阶段转入“质量控制”阶段，新冠病毒感染重症专家组迅速调整工作模式，从重症患者的诊疗方案科学性、病例书写规范性、用药合理性、治疗措施有效性等方面给予高度关注。2023年1月10日-13日，专家组在常务副院长顾玉明的带领下，分别参加了由医务处、质控办、病案室联合组织的5场病例讨论会，先后讨论了近70份重症患者病例。专家组从患者出入院诊断依据、诊疗经过、治疗措施、用药情况、科室讨论记录等方面深入讨论，逐一梳理病例质量，让相关科室临床医师在参与现场讨论的过程中有所反思、有所学习、有所提高。
文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
摄影/ 候一菲