徐州：多措并举全面提升儿童健康素质和水平

徐州日报记者 马薇妮 通讯员 谈建荣

儿童健康是全民健康的重要基石，事关家庭幸福和民族未来。近年来，市卫生健康委坚持以儿童健康为中心，优化资源配置，创新体制机制，提升服务质量，强化服务监管，推动保健与临床相结合，为儿童提供全过程全周期的健康服务，保障儿童健康权益，全面提升儿童健康素质和水平。

推进消除“艾梅乙”母婴传播 孕育健康未来

母婴传播是指孕妇感染了艾滋病、梅毒、乙肝，通过怀孕、分娩、哺乳等环节将病毒传染给孩子的过程。母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途径，直接威胁出生人口素质和儿童健康水平，影响母婴健康。为贯彻落实国家卫生健康委《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）》和《江苏省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划实施方案（2023—2025年）》精神，进一步加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，今年9月，江苏省卫生健康委员会开展全省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播宣传月活动，主题为“消除母婴传播 江苏在行动”。

近年来，我市加强组织管理，落实资金分配，提供个体化精准服务，贯彻个案追踪，推进健康教育及健康促进，以艾滋病、梅毒和乙肝综合防治体系为支撑，以常规妇女保健、孕产妇保健和儿童保健工作为基础，为育龄人群、孕产妇及所生儿童提供相关服务，全面、规范落实预防母婴传播综合干预服务，逐步推进消除母婴传播不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。

2022年艾滋病母婴传播率为0，先天梅毒发病率为5/10万，乙肝母婴传播率为0.38%。其中，孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率均为100%，孕早期检测率为95.15%，艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率为100%，梅毒感染孕产妇治疗率为100%，梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率为98.73%，乙肝免疫球蛋白及时注射率为99.24%，乙肝感染产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率为99.51%。2023年上半年各核心指标均达标。

据了解，下一步，市卫生健康委将全面深化部门协作沟通协调机制，统筹推进我市消除母婴传播工作。针对消除母婴传播工作中存在的短板，将进一步完善工作方案，细化绩效考核指标体系，推动梅毒感染孕产妇及其所生儿童免费治疗、检测全面落实，加强工作督导和实验室质控，规范母婴阻断综合服务，补齐快速检测、乙肝暴露儿童随访等，进一步提高服务质量。同时，我市将联合市疾控、妇联、教育局等部门集中开展消除母婴传播健康知识宣传进医院、进企业、进校园、进社区、进公共场所等“五进”活动，免费发放艾滋病快检试剂和避孕药具，全面营造社会支持的良好氛围。

预防出生缺陷

提高出生人口素质

从源头上预防出生缺陷，提高出生人口素质，事关千家万户的幸福。记者采访了解到，市卫生健康委一直将预防出生缺陷视为关爱妇幼健康的重点工作，通过加强孕产妇系统管理、开展免费孕前优生健康检查、提高产前筛查诊断率、扩大新生儿疾病筛查覆盖面等，多措并举，不断强化我市出生缺陷综合防治工作水平。

据最新数据统计，2023年1—8月，全市开展产前筛查31646例，筛查率为98.37%；开展新生儿遗传代谢病筛查32598例，筛查率为99.57%；开展新生儿听力筛查32555例，筛查率为99.44%；开展新生儿先天性心脏病筛查32636例，筛查率为99.60%；开展新生儿遗传性耳聋基因筛查30611例，筛查率为93.50%。对所有筛查异常的孕妇及新生儿均实施了及时有效的干预。

据介绍，市卫生健康委将采取线上和线下相结合的方式，扎实开展预防出生缺陷宣教工作，一方面进一步运用广播、互联网、微信公众号等建立预防出生缺陷线上宣教平台，另一方面建立由市出生缺陷综合防治中心牵头，各县（市、区）妇幼保健机构为支撑，基层医疗卫生机构为网点的协同宣教工作机制，定期组织相关专家进社区开展出生缺陷防治义诊活动，不断提高群众出生缺陷防治知识知晓率，切实增强群众接受出生缺陷防治服务的主动意识；进一步优化出生缺陷综合防治信息系统功能，新增新生儿遗传性耳聋基因筛查和新生儿串联质谱法26种遗传代谢病检测报告查询、科普问卷调查、有奖竞答等功能，切实落实出生缺陷防治惠民措施。

此外，为进一步提高全市出生缺陷阳性个案管理能力，新增遗传代谢性疾病专案管理模块，通过系统实行随访提醒、检查结果线上推送、数据分析等功能，提高阳性个案随访管理率，助力遗传代谢性疾病患儿健康成长。

提高儿童孤独症筛查干预质量

助力儿童健康成长

孤独症是一类发生于儿童早期的神经性发育障碍，严重危害儿童健康和家庭幸福。为进一步提高全市儿童孤独症筛查干预服务能力，结合《江苏省儿童孤独症筛查干预试点工作方案》要求，我市于2022年9月启动儿童孤独症筛查干预试点工作，2023年8月开始在全市全面铺开儿童孤独症筛查干预工作，初步建成了全市儿童孤独症筛查干预工作网络。

目前，徐州市项目试点县（市、区）共3家，其中泉山区和邳州市为首批省试点地区，云龙区为市级先期试点地区。3个试点地区共设基层初筛机构61家；县级复筛机构2家；市级评估（诊断）机构5家；另经市残联批准27家定点康复机构。现有初筛人员111人、复筛人员53人、评估（诊断）医师35人、孤独症干预康复工作人员236人。

2023年1—6月试点地区0—6岁儿童中接受健康管理95253人，开展孤独症初筛93348人，筛查率为98%；初筛异常427人，筛查阳性率为4.6‰；初筛异常转诊复筛381人，转诊率为89.2%；复筛异常176人，转诊接受诊断116人，转诊率为72.05%；确诊孤独症28人，落实干预康复27人，另确诊其他神经行为异常儿童88人，全部纳入高危儿专案随访管理。

接下来，市卫生健康委将继续推动落实政府保障责任，加大财政投入，指导各县（市、区）完善公共卫生项目经费分配，充分调动服务机构和工作人员积极性，保障儿童孤独症筛查干预项目实施；加强儿童孤独症宣传教育，加大社会面儿童孤独症防治知识科普宣传，有针对性地加强目标人群健康教育，增强家长接受服务的主动性和依从性；及时回应社会关切，正确引导舆论，为儿童孤独症筛查干预项目实施创造良好的舆论环境；探索孤独症儿童筛查干预管理新模式，宣传推广先进典型和经验，完善孤独症筛查干预服务网络，开展科研调查，探索科学管理模式，建立“筛—诊—康—管”全链条闭环管理体系。

全面推进妇幼健康服务工作，守护全市妇女儿童健康，是我市妇幼健康队伍的工作主旨。徐州市卫健委妇幼处相关负责人表示，市卫生健康委将坚持儿童优先，共建共享，动员全社会力量，共同保障儿童健康，构建整合型儿童健康服务体系，推进儿童健康事业高质量发展，贯彻落实全生命周期理念，为儿童提供全方位、主动连续的健康服务与管理，走出具有徐州特色的儿童健康事业可持续发展道路。接下来，我市将进一步提升优生优育服务能力，提高儿童健康水平，开展出生缺陷防治提升行动、新生儿安全提升行动、儿童早期发展服务提升行动、儿童保健服务提升行动、儿童健康服务体系提升行动、儿童健康服务能力提升行动和智慧儿童健康服务提升行动等，到2025年，儿童健康服务体系趋于完善，儿童医疗保健服务能力进一步提升，儿童健康水平不断提高。