勿使“小病”成“大患”|子宫内膜癌，早发现早治疗

 “这病就是无底洞，得花好多钱，也不一定能治好。”

 近日，徐州市妇幼保健院妇科十五病区副主任蔡莉在门诊遇到了这样一位患者，悲观地跟蔡主任抱怨，并且拒绝接受治疗。“像这样的患者我们经常遇到，只能耐心地劝导。”蔡主任说，“让我惊讶的是，这位60岁的患者，在绝经的10余年间，阴道一直间断出血，居然未到任何一家医疗机构就诊过。”

 最终，患者在蔡主任的耐心讲解下，最终同意积极配合治疗。入院后经检查，蔡莉主任诊断患者为子宫内膜癌。给予患者行腹腔镜下子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴清扫术。

 实际上，正常子宫内膜炎症到子宫内膜癌前病变再到子宫内膜癌大约需要6-8年，从癌前病变(不典型增生)到子宫内膜癌平均约需要2.5年。子宫内膜癌预后效果也跟疾病分期有关，Ｉ期患者五年生存率90%以上；Ⅱ期5年生存率80%以上；Ⅲ期患者5年生存率也在50%以上。大部分子宫内膜癌发现时多为早期，手术治疗加术后辅助治疗，治疗效果还是很好的。

妇科肿瘤并非都是“静悄悄”

 女性朋友们在日常生活中要关注自身健康，养成良好生活方式，定期体检、筛查。在临床上，患者患有妇科肿瘤通常会有如下表现：

 阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血、排出血水，或者同房后阴道出血，临床上子宫肌瘤、宫颈癌和子宫内膜癌的主要都是出血。围绝经期女性及绝经后女性是子宫内膜癌高发人群，一旦出现异常子宫出血或绝经后出血，必须立即就医，找出流血原因，以免错过早期治疗机会。

 下腹部出现肿块。通过盆腔检查，可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊性感，也可有实性感，软硬程度不同，往往为子宫肌瘤、子宫肉瘤、卵巢良恶性肿瘤可能。

 白带的改变。正常白带应该是白色糊状或蛋清样，清亮、无味、量少。当白带量增多，颜色发生改变，如浓样、血样及水样、有异味，阴道炎症引起白带异常，但部分妇科肿瘤也引起白带异常，应及时到医院进行检查，以免延误治疗。

 大小便改变。肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便甚至尿瘘或粪瘘。这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。

 下腹痛。下腹疼痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛，如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血，出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门，有坠胀感。

 胃口不好、食欲差、容易腹胀、体重下降、下腹坠胀，应警惕卵巢癌。青少年期间多发生卵巢肿瘤。

 生育期女性多发生卵巢肿瘤、输卵管肿瘤、子宫肿瘤、宫颈肿瘤。

 围绝经期女性及绝经后女性，多发生卵巢肿瘤、子宫肿瘤、宫颈肿瘤、外阴肿瘤、输卵管肿瘤等，且恶性肿瘤多发生于此类人群。

 女性朋友们一旦身体出现上述问题，请及时前往正规医院就诊，切勿将“小病”拖成“大患”。

专家简介

蔡莉

主任医师

医学硕士

妇科十五区副主任

 徐州市医学会妇产科专业委会委员，徐州市医学会肿瘤学会专业委员会委员，徐州市医学会妇科肿瘤专业委员会委员，研修于上海复旦大学附属肿瘤医院妇瘤中心，师从吴小华、陈小军、夏玲芳教授学习妇科肿瘤专业。在工作中多次获得“优质服务个人”、“优秀个人”等荣誉称号，曾获得“徐州市科学技术情报研究成果奖”一等奖，获“徐州市五一创新能手”、“徐州市技术能手”、“徐州市妇幼健康岗位能手”、“徐州医科大学优秀教师”等称号。

 专业特长：从事妇产科临床20年，有丰富的临床经验，擅长妇科各种肿瘤治疗及更年期管理，精通妇科常见病、疑难病、内分泌疾病，不孕症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等诊治，擅长宫腹腔镜及单孔腹腔镜微创手术。

 专家门诊：周三全天

文、图/由徐州市妇幼保健院提供