感染“副流感病毒”是得了“流行性感冒”吗？
近日，我国疾病预防控制中心(CDC)发布了哨点医院门急诊急性呼吸道传染病监测数据。数据显示，除了大家熟知的乙型流感病毒仍较为活跃外，副流感病毒的核酸阳性率也较前有所上升。不少家长看到孩子的病原学检测报告显示“副流感病毒阳性”时，第一反应往往是：这是得“流感”了吗？需不需要服用大家熟知的“明星”抗流感药物，比如奥司他韦、玛巴洛沙韦呢？
副流感病毒
首先直接告诉大家答案：不是。
流感病毒引起的流行性感冒，病情更重、危害更大、容易反复流行，因此更为大家所熟知。而副流感病毒虽然名字中与流感病毒重叠了四个字，但只是因为它的发现方法与流感病毒类似，实际上其抗原特性完全不同，具有独特的生物学特性，因此被称为“副流感病毒”，两者隶属于不同的病毒家族。
副流感病毒的特点
接下来，让我们一起走进这个一直活在流感病毒“光环”下的副流感病毒。
大约75%-80%的5岁以下儿童曾感染过副流感病毒。该病毒分为4种血清型，其中1型和3型属于呼吸道病毒属，2型和4型属于腮腺炎病毒属，以3型的感染率最高。它可通过呼吸道分泌物排出，经空气飞沫或接触感染者分泌物传播。在我国，副流感病毒常在春夏季流行。
不同血清型的副流感病毒，易感的部位也有所不同：1型和2型更易感染喉部和气管上段，与急性喉气管支气管炎相关；3型易感染远端气道，与支气管炎、毛细支气管炎、肺炎相关；4型一般感染上呼吸道，症状较轻。此外，副流感病毒还可能引起结膜炎、咽炎、腮腺炎、心肌炎、心包炎、脑膜炎、吉兰-巴雷综合征和急性播散性脑脊髓膜炎。需要特别警惕的是，免疫功能低下或存在免疫缺陷的患儿，感染副流感病毒后致残率和致死率较高。
副流感病毒的防治
大家知道，流行性感冒可以提前接种疫苗来预防，即使感染了流感病毒，也有特效药可以进行更有针对性的治疗。遗憾的是，副流感病毒目前既没有可预防的疫苗，也没有特效药。感染后，人体虽能产生抗体，但抗体持续时间较短，因此容易反复感染。
那么，检测副流感病毒还有意义吗？当然有意义。首先明确病原可以指导临床管理，明确是副流感病毒感染后，医生可以更有针对性地关注患儿是否出现喉梗阻、低氧血症等并发症；其次协助鉴别诊断，帮助排除那些“长得像”、但更危险的敌人，比如流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、新型冠状病毒等，避免滥用药物（如奥司他韦、利巴韦林、阿奇霉素等)）；还可以优化院内防控，及时合理分配床位，保护其他免疫力低下的患儿，避免交叉感染。而且，和许多病原检测一样，副流感病毒也可通过鼻咽拭子这种无痛、便捷、经济负担小的方式进行筛查，孩子的配合度也大大提高。
既然没有疫苗可以预防副流感病毒感染，我们还有其他的预防办法吗？当然有！加强个人防护是最简单、有效的预防方式，比如佩戴口罩、保持社交距离、居室通风、环境消毒等。看到这里，大家是不是对副流感病毒有了更深刻的认识呢？相信将来再看到它的名字，家长们不会把它错认成“流感病毒”，也再不会慌张，反而会更有信心、更科学应对它！
徐医附院鲲鹏路院区儿科介绍
徐医附院鲲鹏路院区儿科及儿科ICU是徐医附院儿科重点发展的科室，一直以精湛的技术和优质的服务得到患儿家属的广泛好评。其环境整洁、宽敞，配套齐全，分配合理，床位充足，大大提升了就医体验。
目前徐医附院鲲鹏路院区儿科普儿病房27张床位和儿科ICU 15张床位，现有医护人员30余人，均有较强的专科技术能力和专业知识。鲲鹏路院区儿科门诊确保每日均有专家坐诊，还开设了青少年生长发育门诊、儿保专科门诊、心理专科门诊、儿童康复专科门诊，旨在为患儿提供高标准、全方位的专业诊疗技术和好的就医环境。拥有先进的新生儿及儿童有创呼吸机、无创呼吸机、新生儿辐射抢救台、心电呼吸脉氧监护仪、高级婴儿培养箱、经皮黄疸测定仪、压缩雾化吸入器、微量血糖仪、便携式血气分析仪、空氧混合仪等先进的诊疗设备，并依托全院专业的各专科实验室为广大患儿服务。
特色技术：
1、早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿和危重新生儿的救治
2、儿童呼吸系统、消化系统、血液系统、神经系统等常见、多发疾病的诊断及治疗
3、儿童哮喘病的规范化治疗及肺功能、一氧化氮、过敏原检测、呼吸道感染的病原学检测
专家简介
张文辉
儿科副主任
鲲鹏路院区儿科主任
主任医师
中华医学会儿科学分会灾害儿科学青年学组委员；中国医师协会新生儿科医师分会转化医学专委会委员；江苏省医学会儿科学会感染学组委员；江苏省医师协会新生儿医师分会复苏学组委员；徐州医学会儿科学分会委员。
擅长：儿科各系统疾病诊断和治疗，具有丰富的儿科临床经验，尤其擅长新生儿疾病的诊治以及儿童危急重症的救治。
曹杨
儿科副主任医师
从事儿科临床、教学工作十余年，擅长儿科各系统常见病、多发病的诊治，特别是新生儿疾病的诊治;早产儿、超早产儿及其他危重新生儿的管理及救治;以及高危新生儿、早产儿出院后的随访。
徐医附院儿科
徐州医科大学附属医院儿科是江苏省人民政府重点学科，2015年被评为省级临床重点专科，是江苏省危急重症新生儿救治中心、中华医学会儿科学分会委员单位、中国医师协会儿科医师分会委员单位、教育部高等学校临床医学类专业教学指导委员会儿科专业教学分指导委会委员单位、中国康复医学会健康管理专业委员单位、江苏省医师协会儿科医师分会会长单位、江苏省医院协会儿童医院分会常务委员单位、江苏省新生儿质控中心副主任委员单位、徐州医科大学首批硕士学位授予点。科室年门急诊人次20余万，出院人数2万余人，多为疑难危重患儿；目前有新生儿疾病、儿童血液肿瘤性疾病、儿童神经及精神疾病、儿童心血管病、儿童肾脏风湿免疫疾病、儿童内分泌遗传代谢性疾病、儿童呼吸系统疾病、儿童消化系统疾病、儿童重症医学、儿童保健、儿童心理等11个亚专业方向；是国家级、省级住院医师规范化培训基地，培养了大批儿科学人才。近年来荣获多项国家、省、市课题资助和新技术引进奖。
科室拥有有创常频、高频呼吸机、无创BiPAP呼吸机、儿童CPAP呼吸机、新生儿除颤仪、吸入用NO仪、脑功能仪、新生儿呼吸机转运系统、床旁心脏彩超、床旁摄片机、床旁血气分析仪、新生儿辐射抢救台、新生儿高级暖箱、心电监护仪、婴儿高压氧仓、婴儿暖箱、经皮黄疸测定仪、全自动过敏原分析系统、床旁脑功能检查仪、压缩雾化吸入器、血铅分析仪、微量血糖仪、心理行为测试系统、荧光定量PCR仪、儿童床旁血液透析机、儿童肺功能检测仪、儿童视频脑电图、儿童电子支气管镜、儿童电子胃镜等诊断治疗设备。
目前临床开展特色技术有：
1. 儿童肾穿刺活检技术；床边血液净化技术；难治性肾病和风湿免疫疾病生物制剂治疗；
2. 新生儿换血术，早产儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿的救治，机械通气治疗呼吸衰竭（常频通气、高频机械通气、BiPAP、NIPPV、CPAP、高流量）、LISA技术气管内注入肺表面活性物质、外周动静脉同步换血、NO吸入治疗肺动脉高压、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病、脐部血管置管术、经外周中心静脉置管术(PICC)、危重新生儿急救转运及新生儿常见疾病治疗;
3. 儿童血液病的诊断、治疗及骨髓移植治疗;
4. 儿童难治性癫痫、自闭症、抽动症等小儿神经精神疾病的诊断及随访治疗;
5. 肢体障碍儿童综合康复技术;基于ICF-cy的儿童孤独症综合康复技术；儿童重症神经康复技术；生酮饮食改善孤独症儿童核心症状；
6. 儿童喘息性疾病及慢性咳嗽的诊断和治疗；儿童重症肺炎纤维支气管镜治疗；
7. 儿童糖尿病、儿童肥胖、矮小症、性早熟等内分泌及遗传代谢性疾病的诊断和治疗；
8. 儿童行为检测及儿童心理治疗；
9. 儿童消化内镜检查术。
审稿专家
关凤军 徐医附院儿科主任
文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
撰稿/徐医附院鲲鹏路院区儿科