咖啡，喝还是不喝

 受访专家：北京大学第三医院运动营养研究室主任 常翠青

　　美国普度大学农业与生物系食品工程专业博士 云无心

　　数据显示，中国咖啡消费正以每年25%的速度增长，与之相对的是，世界咖啡消费的平均增长率仅为2.5%。国人对咖啡热情的上涨，使得喝咖啡到底好不好的争论愈发增多。

　　咖啡消费量增长迅速

　　作为世界三大无酒精饮料之一，咖啡在欧美国家已盛行至少500年。这一发源于非洲的饮品，在17世纪引入欧洲。相传，当时的一些天主教人士将其看作是“魔鬼饮料”，希望教皇封禁，但教皇克莱门八世在品尝后却予以认可。随后，咖啡迅速在欧洲普及，并延续至今。目前，美国是咖啡消费的最大市场，2015年的数据显示，当年消费量高达3万亿人民币。

　　咖啡进入中国的时间，通常被认为是20世纪初。在此之前，“统治”我国饮品界的就是与咖啡并列世界三大饮品之一的茶。随着西方文化和生活方式的渗透，近些年，年轻一代越来越青睐咖啡这一舶来品。大城市中甚至渐渐形成了一种“咖啡文化”，无论商务会谈、好友小聚，或只是消磨时光，环境优雅的咖啡馆都会成为上佳选择之一。曾有媒体做过一项调查，在去咖啡馆的目的上，“与朋友见面”以超过65%的绝对优势排在第一，其次是工作和商务洽谈。可以说，咖啡正在改变着年轻一代的生活和工作方式。

　　人们对咖啡热情的增长，仅从咖啡门店数量的增加就可见一斑。以星巴克为例，从2011年到2015年，星巴克在华门店数增加了约2.65倍;自2014年起，已进入每天新开一家店的状态。

　　在参加第26届世界咖啡科学大会期间，云南省咖啡协会会长熊相人谈到上述变化的原因。他认为，除西方文化的影响外，中国庞大的人口以及不断壮大的经济体量，必然推高咖啡消费市场。

　　中粮国际咖啡部主任约瑟夫·雷纳曾仔细分析过中国与日本咖啡需求量的增长变化，他发现，1963年至1973年日本增长曲线，与2003年至2013年的中国很像。尽管现在中国咖啡消费市场的规模仅为700亿人民币左右，是美国的“零头”，不到日本的一半，但增长潜力不容小觑。“我敢断言，10年之内，中国必将成为仅次于美国、巴西的世界第三大咖啡消费市场。”熊相人说。

　　利弊争论从未停过

　　对任何一种入口的食品，人们都喜欢去探讨它的健康功效，咖啡也不例外。早在19世纪，法国大文豪巴尔扎克的医生朋友就曾表示，巴尔扎克的去世与其每天大量喝浓咖啡的习惯有关。他认为，就是这些咖啡毁掉了巴尔扎克健康的心脏。但近现代以来，更多的研究结果显示，适量喝咖啡不仅不会伤害心脏，反倒对心血管有一定的保护作用。

　　事实上，与咖啡健康功效相关的研究不止于此，肿瘤、糖尿病、骨质疏松、老年痴呆症等都涉及其中，且利弊说法均有。

　　保护血管，还是伤害心脏?北京大学第三医院运动营养研究室主任常翠青告诉《生命时报》记者，从国内外诸多研究结果来看，适量饮用咖啡可降低冠心病、脑卒中风险，这一结果对欧、美、亚洲人群都适用。但同时有研究发现，高血压人群摄入咖啡后，会导致血压急性升高。这种差异可能与咖啡因摄入量及个人基础疾病有关。

　　有没有降低2型糖尿病风险的作用?近日，哈佛大学公共卫生学院和布莱根妇女医院联合发布了一项历时12年的研究成果，他们认为，长期饮用咖啡可减少2型糖尿病风险。每天喝6杯以上咖啡的男性，患2型糖尿病的风险减少了一半，女性则减少了30%。同时，咖啡因可预防糖尿病引起的记忆丧失和认知能力下降。但哈佛大学的研究发现，短期大量饮用咖啡可能会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。常翠青说，目前的研究证据是，规律性地每天饮用适量咖啡(2~3杯)，对降低2型糖尿病风险有益。

　　能否对一些癌症起到预防作用?咖啡对肿瘤的影响，目前研究证据有限。确切的研究证实，每天适量喝咖啡的人，患前列腺癌、子宫内膜癌、结肠癌、食管癌及肝癌的风险可能会有所降低，但咖啡对乳腺癌、直肠癌、膀胱癌的影响，则不能显示出明确的相关性。

　　会不会导致骨质疏松?常翠青说，咖啡与骨质疏松的关系更多体现在摄入量上，同时存在性别差异。如果每天饮用咖啡超过3~5杯，女性的骨折风险确实会加大;但对男性来说，适量饮用咖啡可能降低骨折风险。不过，在增加骨折风险的原因上，国际上也曾有过不同解释。1994年，来自英国的一项调查显示，咖啡因导致钙质流失的前提是，本身钙摄入量就低于正常水平，才会间接导致骨质流失。

　　美国普度大学农业与生物系食品工程专业博士云无心用“没准儿有效”一词，综合评价咖啡可能起到的保健作用。因为咖啡是成分复杂的天然提取物，不同成分有不同的作用，不同的试验得到不同的结果，也就不让人惊讶了。比如，咖啡中既包含有助心血管健康的抗氧化剂，也有增加心血管疾病风险的双萜烯类化合物。因此，对咖啡的作用，应根据个人情况综合评价，但总体原则是不能过量饮用。

　　怎么喝关乎健康

　　云无心说，对咖啡饮用量，目前广为接受的推荐是：健康成年人每天喝两三杯，益处超过风险;孕产妇每天不超过两杯也可以接受;其他人群则需要根据具体情况权衡。

　　青少年儿童：咖啡因摄入每天每公斤体重少于2.5毫克。最近，韩国食品药品安全处向国会提出了法案修改建议，拟于明年出台法规，禁止中小学校内贩卖含咖啡因的饮品。他们认为，咖啡因过量摄入会导致头晕心悸、睡眠障碍、神经过敏等多种副作用，青少年儿童需要严控饮用量。

　　有心脏病的人：每天5杯就是上限。云无心说，每个人对咖啡的敏感度不同，一般每天喝咖啡超过6杯，可能导致上瘾，且可能出现失眠、紧张、胃部不适、心率与呼吸加快等症状，对心脏病患者来说非常不利。

　　有骨质疏松的人：最好不超过2~3杯。如已有骨质疏松症状，控制每天咖啡饮用量是明智的选择。一般认为，每天的咖啡因摄入不要超过300毫克，大约为2~3杯。

　　正在服药的人：最好不喝。咖啡因与药物的相互作用可能体现出两种相反的方向。比如能刺激神经兴奋的麻黄碱，如加上咖啡，效果会大大加强，出现“过量服药”症状。有些药物则可能与咖啡因产生反应，降低药效。云无心说，能与咖啡因互相影响的药物有很多，如不能确定是否产生影响，不妨采取最简单的做法，服药期间不喝咖啡。

　　云无心提醒，研究人员在讨论咖啡与健康的相互作用时，都是特指咖啡本身，而不是加过牛奶、糖或咖啡伴侣的混合式咖啡。后期添加的奶、糖等，会削弱咖啡的健康价值，特别是市场上售卖的“二合一”“三合一”速溶咖啡，由于加了大量植脂末和糖，已被归为“不健康饮料”。此外，现磨咖啡是否使用滤纸过滤，也会影响到其中有害物质双萜烯类化合物的含量，建议饮用滤纸过滤的咖啡，降低健康风险。不经过过滤的咖啡可能增加心血管疾病风险。（张芳）