当心，夏季也是急性心梗高发期！

 大家都知道冬季是急性心梗的高发季节。其实，夏天也是!

 炎炎夏季，为什么要警惕急性心梗高发?其高危人群有哪些?如何预防和应对?今天，徐州市中心医院心内二科副主任、医学博士路雯来给大家说说关于夏季急性心梗的预防和治疗。

 病例回放：

 70岁的张奶奶早上起床后突感持续胸闷、大汗淋漓，伴头晕、乏力、站立不稳，随后出现意识模糊、体温降低、口唇青紫等现象。家人以为是中暑了，但也没有大意，赶紧将张奶奶送到徐州市中心医院急诊。

 急诊科医生通过心电图等相关检查后，发现患者急性ST段抬高型下壁、右室心肌梗死，于是迅速启动胸痛中心救治程序，开通绿色通道，通知导管室做术前准备。

 在完善术前采血和相关检查后， 心内二科路雯、李振勇两位专家立即为张奶奶行冠状动脉造影术，结果显示：患者右冠状动脉开口完全闭塞，如果不立即开通闭塞血管，可能会面临心率、血压的持续降低，甚至会出现生命危险。紧接着，路雯、李振勇立刻为张奶奶行冠状动脉支架植入术。约20分钟后，患者闭塞的血管被成功开通，血压很快稳定下来，症状缓解，生命体征平稳，目前已出院回家。

 解读1：

 夏季为什么会发生急性心梗?路雯指出，主要原因可能有以下几点：

 1、夏季室外温度较高，当人体进入空调、风扇等低温环境或大量喝冰镇饮料、吃冷饮、洗冷水澡时，剧烈的温度变化会造成人体内外温差显著增加，由此很容易诱发冠状动脉反射性痉挛，血管收缩，心肌供血减少，心肌缺血、坏死。

 2、夏季温度升高，人们情绪容易激动，睡眠质量受到影响，一旦遇到冷刺激，多方共同作用下，很容易造成人体内交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，血液高凝，血小板激活，容易发生急性心梗。

 3、夏季温度高，人体出汗较多，大量出汗后体内严重脱水。有的市民夏季不注意饮食卫生，或过度贪凉，易发生腹泻，造成体内水电解质平衡紊乱，血液黏稠度增加，既往有高血压、高血脂、高血糖、肥胖及冠心病的患者如果不注意补充水分，最终很容易发展成急性心梗。

 解读2：

 第1类：合并高血压、糖尿病、高血脂的人们，肥胖、吸烟、高龄，以及有猝死家族史等的人群，特别是既往明确诊断为冠心病的患者，都是急性心梗的高危人群。

 第2类：夏季气温炎热，新陈代谢旺盛，青年人在夏季出汗较多容易大量脱水，造成水电解质平衡紊乱。有相当一部分人喜食冷饮，贪凉，由此可能会引起冠状动脉痉挛，导致心律失常或急性心梗。

 第3类：既往有吸烟、酗酒等不良嗜好的青年人，工作压力大、熬夜、交感张力高的人群，也易发生急性心梗。

 解读3：

 1、及时、迅速拨打120，让患者保持舒适体位并进行语言安慰，避免其情绪紧张。在拨打急救电话呼救时，应说明病人的发病时间、症状、既往病史及服药情况。

 2、触摸患者脉搏，当患者脉搏可以触及时，予以舌下含服硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片等缓解患者胸痛症状。患者如既往有明确的冠心病或急性心梗病史时，可立即嚼服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物。

 3、患者如出现心源性休克或猝死，家属应配合医务工作者予以就地心肺复苏，联系上级医院，予以进一步救治，争取急性心梗救命的黄金120分钟。

 （文/由徐州市中心医院提供）