走进徐州市肿瘤医院妇科

  ◎徐州日报记者 骆耀明

  彭城春早，三月的徐州已是春花绽放。

  每一名女性都渴望像春天的鲜花，美丽、娇艳；每一名女性也都渴望有人钟爱，有人牵挂。在徐州市肿瘤医院，就有这么一群人，一心关注女性朋友。她们最希望女性朋友健康美丽，愿天下女人都如春天最美的花朵，她们就是市肿瘤医院妇科的医疗专家们。

  一位刻苦钻研的学科带头人

  说起市肿瘤医院妇科，首先要说说她们的带头人朱彦玲，她是市肿瘤医院妇科主任，还是中国癌症基金会全国宫颈肿瘤防治协作组成员。去年，在她的带领下，市肿瘤医院妇科被中国宫颈癌防治工程组委会认定为我市唯一一家“中国宫颈癌防治工程”定点机构，《叶酸受体介导的亚蓝活体组织染色在宫颈癌筛查中的应用》获得徐州新技术引进二等奖。

  朱彦玲大学主修妇科，毕业后到市肿瘤医院妇科工作，5年后，她又考入妇科肿瘤研究生专业。读研究生期间，她曾在江苏省肿瘤医院做了两年的相关课题，还先后在江苏省人民医院、上海肿瘤医院、中国医科院肿瘤医院进行了短期的学习培训。

  回到市肿瘤医院后，朱彦玲带领妇科在宫颈肿瘤筛查规范化、治疗规范化、手术微创化进行深入研究。一门心思钻研宫颈肿瘤防治的朱彦玲于2015年正式加入“中国癌症基金会全国宫颈肿瘤防治协作组”，成为徐州地区唯一的宫颈肿瘤防治组成员，肩负着徐州地区宫颈病变规范化早诊早治的重任。当然，这也是她始终如一的心愿。

  术业有专攻。每个人学到的知识不同，研究的领域不同，努力的方向不同，也会体现在不同的专长上。朱彦玲在妇科宫颈、卵巢、子宫内膜等疾病的治疗造诣上令人叹为观止，特别擅长应用腹腔镜、宫腔镜等微创技术治疗输卵管粘连及盆腔、附件粘连等所致的不孕症及宫颈肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等，让千千万万的受益患者赞不绝口，“创伤更小，疗效更好”深得女性好评。

  如今，越来越多的人都说她是市肿瘤医院妇科的掌舵人。

  致力于妇科微创技术的应用

  近年来，朱彦玲一直致力于妇科微创技术的推广应用。她说，妇科微创技术不仅是从厘米到毫米之间的技术进化，更是一门关爱女性的人性化艺术，它减少的是女性的痛苦，增加的是手术的安全性和人性化的关怀。宫颈肿瘤目前已成为女性最常见

  的恶性肿瘤之一，全球每年大约有20万名妇女死于此症。“通过有效的筛查手段，宫颈肿瘤是可以预防的。我们坚持进行早期的规范的宫颈病变筛查工作，是为了能够将宫颈肿瘤预防工作做到最好。”朱彦玲主任说。为了能让徐州地区的妇女的宫颈病变得到最好的防治，她可谓是用心良苦。她将各项先进技术用在手术中，积极学习，认真练习，不断钻研新技术。去年创新了宫颈病变筛查的新方法，不仅筛查准确性高，而且价格低廉，有效较低了筛查成本。该项技术获得了徐州市新技术奖。在实际工作中，使女性朋友的痛苦减轻了很多，受到女性朋友的好评。

  谈到“宫颈病变筛查”，她说，这项工作非常重要。国家成立“全国宫颈肿瘤防治协作组”的目的就是可以让各地区妇女宫颈病变筛查工作更加规范化。“加入这个协作组，就是想将宫颈筛查工作普及到我们徐州地区。”朱主任说，“宫颈筛查一般分为三个阶梯，它可以有效地及早发现宫颈病变的级别。”

  宫颈病变因其特殊的致病原因使宫颈肿瘤有着漫长的渐变阶段，朱主任说，宫颈肿瘤的预防就是充分利用这个渐变的时间，尽早发现病变、治疗病变，阻止病变向宫颈肿瘤的发展，降低宫颈肿瘤的发病率。“希望通过我们的努力，所有的女性都能远离宫颈肿瘤”早期防治宫颈肿瘤的有效方法就是“三阶梯”筛查法：宫颈涂片或HPV病毒检测→阴道镜→宫颈活检。

  宫颈涂片或HPV病毒检测是第一阶梯，适合婚后两年的女性，如果发现细胞阳性或病毒阳性，便可以进行第二阶梯检查——阴道镜检查，如果涂片可疑，则要进行第三阶梯检查，宫颈活检，这也是确诊宫颈肿瘤最可靠和不可缺少的方法。

  “三阶梯检查对宫颈肿瘤前病变或宫颈肿瘤最有意义，是预防宫颈肿瘤的有效手段。”朱彦玲说，除此之外，还有冷刀椎切等很多技术，都对宫颈肿瘤有着很好的疗效，因此，孜孜不倦追寻创新的妇科病防治和诊疗方式便成了她最大的追求。

  把妇科办成有特色的“知名专科”

  在推进区域性医疗卫生中心建设中，我市积极培养“名医、名科、名院”，增强优质医疗资源辐射能力，为群众提供更高水平的医疗服务质量。市肿瘤医院根据这一要求，近年来正把妇科打造成有特色的知名专科。

  目前，医院妇科已开展了许多妇科疾病诊治新项目，如宫腔镜、腹腔镜的检查和常规手术治疗，年手术量近2000台，极大地降低了患者的手术创伤，缩短了术后恢复时间，并达到了治病和美容效果。妇科腔镜微创手术率达到90%以上，技术水平已达省内先进水平。目前妇科微创手术除了用于宫外孕、不孕症、卵巢囊肿、子宫切除等常规手术，还可用于腹腔镜治疗子宫肌瘤、腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤等手术。

  朱彦玲主任提醒说：“查出子宫肌瘤一定要正确对待，不然会存在健康风险。小的肌瘤无需治疗，可以半年或1年复查，一般的肌瘤大于5厘米时建议治疗。以往子宫肌瘤的手术治疗方法比较局限，以开腹手术为主，然而手术会造成很大创伤，给患者带来沉重的身心负担。腹腔镜微创术通过先进的腹腔镜系统将子宫上的肌瘤剥除而保留子宫的手术，采用腹腔镜只需在腹部两侧各开小孔，即可在显示屏前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。

  由于腹腔不用切开，整个手术操作过程是在密闭的腹腔内进行的，所以外界的空气、尘埃、医生的手套、纱布等等，都不与患者的腹腔脏器接触，术后不易发生感染、粘连等；对于未婚、未育的女性,可避免由于粘连带来的不孕、宫外孕等不良后果。

  妇科微创技术逐渐由腹腔镜下的良性肿瘤手术发展到腔镜下恶性肿瘤根治术。随着腹腔镜手术技术的成熟，越来越多的妇科医生接受腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术，特别是一些手术模式固定的手术，如宫颈癌、子宫内膜癌、早期卵巢癌手术，利用腹腔镜技术的优势，可以把肿瘤切除得规范、干净，而且具有微创手术的优点，损伤小、出血少、术后恢复快等。需要强调的是，这并不是说腹腔镜下能做所有的恶性肿瘤手术，如晚期卵巢癌手术，为了保证肿瘤切除的完整性、规范性，就需要行开腹手术。

  全腹腔镜下保留生育功能的子宫颈癌手术是市肿瘤医院妇科治疗恶性肿瘤的特色。据朱彦玲主任介绍，随着手术技术的提高，患者既要切除肿瘤又要保证生活质量的要求在增加。保留生育功能的子宫颈癌手术最早是经阴式和开腹进行的，现在逐渐发展到腹腔镜下手术。相较于传统手术，腹腔镜手术具有术后腹部美观、手术的空间感及可视性更好，手术更安全等优点。

  徐州日报记者 仲冬竹 摄