徐州市中医院120急救中心：为每一位危重患者争取生的希望

◎徐州日报记者 陈娟

  在徐州市中医院120急救中心，经常会看到一群白衣天使忙碌的身影，一会儿推着急诊病人进抢救室，一会儿又急匆匆地出诊……尽管如此忙碌，他们却毫无怨言。“我们都是与时间赛跑的人，也许只是一分钟的时间，我们就能多抢救一条生命。”市中医院120康邦国主任说，在这个没有硝烟的战场，每天都在上演着各种各样的故事。

  救死扶伤 有车必出

  “铜山境内发生车祸，3名外伤患者求救！”上个月一天夜晚10时，市中医院120值班医生朱福战接到市120急救中心出诊指令，迅速赶往事发现场。原来，两辆轿车相撞，3名人员受伤，经过初步检查发现，1人脑外伤，1人骨折，1人轻伤。急救人员一边给予伤者止血、包扎、夹板固定、输液等紧急救治措施，一边向医院的行政总值班等汇报情况。在医院各部门的紧急调度下，院内急诊、脑外、骨外、普外及手术室等的医护人员已经做好应急救治准备。

  10时20分，救护车赶到中医院。院内已经开通急救绿色通道，早已准备好的院内急救医护人员迎上前去，根据病人病情迅速采取急救措施。开通静脉、气管插管、心电监护……医护人员在争分夺秒，与死神赛跑，挽救经受伤痛煎熬的生命。

  在急诊科经过初步急救处理后，所有患者被有条不紊地分流到各专业科室。由于救治及时，措施得当，轻伤者很快痊愈出院，脑外伤危重患者也脱离了生命危险，正在进一步的康复之中。

  市中医院120康邦国主任介绍，车祸伤的急救及安全转运，就是急救人员与死神赛跑的过程。从接通120电话，到人力、物资调度，再到迅速有效的急救配合，这些充分反映了医院卓越的管理能力和医护人员过硬的业务素质。

  据介绍，徐州市急救中心中医院120分站成立3年多来成绩斐然，平均每天出车20次。如今，中医院120共有3名医生、4名护士、4名驾驶员，每天忙碌在第一线，成功救回无数患者的生命。

  节假日期间，当别人正在与家人团聚，或者外出度假时，中医院120急救中心却是最忙的时候，医护人员放弃了休息，放弃了团聚，更放弃了休假。节假日尤其冬天，心脑血管患者突发疾病增多，这就使得120急救人员更加繁忙。今年春节期间，急救人员成功救治严重心衰呼吸暂停患者、急性脑出血患者。

  曾世勇是中医院120急救中心一名男护士，平时工作不清闲，也没有固定的节假日，因为实行的24小时排班制，往往一忙就是24小时，从早上8点值班，忙到第二天早晨8点。曾世勇说：“只要是正常轮值班，我们就必须坚守在自己的工作岗位上，我们这一组医护驾3人的共同职责就是：有车必出，救死扶伤！”

  “120急救中心分站的成立，进一步加强了市中医院全天候的急诊应急能力。使得周边危、重、急症的患者能够在最短的时间内得到正规的医疗帮助，减少了患者等待的时间，为重症患者的抢救赢得了机会。”康邦国介绍说，徐州市中医院急救分站是徐州地区唯一的中医急救中心，近年来，该院在发展中医特色的同时，注重专科建设和综合建设，医院的急诊急救能力有了很大的提升。

  争分夺秒 责任穿越生死线

  市中医院120作为徐州市急救医疗中心120急救分站，在接到统一调派任务后，会在3分钟之内出车，以最快的速度赶赴现场。急救车上配备了内科所需的呼吸机、监护除颤仪、急救药品等，还有外科所需的小夹板、缝合包、止血工具等等，准备得十分充足。

  今年2月底的一天傍晚，120急救电话突然响了。我市一处在建的大厦31楼有一名伤者求救，“上臂骨折、头皮撕裂，情况紧急。”接到指令后，中医院120救护车立即出车，一路飞奔，赶赴现场，到了现场，医护人员才发现，在建楼房的电梯坏了，需要徒步爬楼梯上去。

  背着软兜和药箱，医生朱福战和护士曾世勇二话不说，争分夺秒往楼上冲，两人气喘吁吁，但是时间就是生命，容不得一秒休息，几分钟后就到达了31楼。这时，其他工人已经在楼梯口等待。伤者是一名60岁左右的工人，上臂骨折，头皮撕裂，血流不止。医护人员来不及停下来喘口气，就投入到紧张的急救中，用夹板固定上臂，包扎头部止血，然后在其他工友协助下，用软兜将患者一步步背到楼下，抬到救护车上。

  说起当时一鼓作气爬到31楼的经历，医生朱福战说，我们在急救过程中，时时告诫自己一定要快一点，再快一点，时间就是生命，当时只是一心想着早点赶到患者身边展开救治，让患者转危为安。

  今年冬天下雪过后，道路湿滑，不少晨练爱好者趁着空气清新，早起爬山锻炼身体。但是一些上了年纪者容易出现突发情况。一天清晨，中医院120急救中心值班护士张敬接到急救电话，泰山顶上一位老大爷晨练时突发晕倒，情况危急。120急救车急忙驰往现场，医护人员抬着担架往山上爬，走正常的山道比较远，医护人员选择走山间小道，但是小道路滑，护士张敬和医生刘颖根本顾不上脚下，一心想着早点赶到山顶。

  在丛林中，医护人员终于找到了患者，一名60多岁大爷躺在雪地上。只见大爷满头大汗，嘴唇发绀，医护人员展开急救，连接氧气袋，迅速完成床边心电图检查，心电图示心肌梗死。急救医生刘颖嘱予药物舌下含服，开放静脉通路。然后两人将老人抬到担架上，由于用力过猛，医生刘颖的腰闪到了，但是她仍然咬牙坚持，将患者从山上抬到了山下，送上了救护车。这时，医生刘颖的腰已经疼得难以忍受，却仍然坚持在岗位上。

  救护车呼啸而至，通过“生命绿色通道”，医护人员将患者转运到急诊抢救室。会诊意见是大爷需紧急手术，否则有生命危险。护理人员立即做好相关术前准备，并由大夫护送至介入科手术室，紧急为患者进行手术。

  由于急救120和急诊抢救室默契配合，为患者赢得了宝贵的抢救时间，手术过程非常顺利。术后，大爷转危为安。医护人员悬着的心终于落了下来，抢救成功的喜悦洋溢在每个人的脸上。

  “虽然工作辛苦，但是每次看到患者对我们医护人员求救的急切目光，我们感觉身上的热血都沸腾了。”张敬说，这个时刻，她感觉到肩上肩负的责任，感觉到这是一个光荣的职业。

  为每一位危重患者搏取生的希望

  30岁的张先生下班后和往常一样骑着摩托车回家，经过解放桥路口时，被一辆轿车从右侧撞击倒地。张先生感觉腹部微痛、活动受限，20分钟仍不见好转，只好拨打120电话求助。市中医院120接到市120急救中心的指令后，火速出车将张先生接到市中医院救治。

  医护人员将患者转运到急诊抢救室，康邦国主任给患者查体，发现其浑身冷汗，手脚湿冷，腹部稍紧张，血压90/50mmHg，心率110次/分。快速进行腹部穿刺，有不凝血液。根据多年的急诊救护经验，康邦国主任马上想到该患者腹腔内出血、脾破裂的可能性大。立即予以补液扩容抗休克，并通知备血，普外科医师准备急诊剖腹探查。术中探查证实脾破裂，予脾脏切除。正是由于判断准确、措施得当、手术及时，患者生命才能够得以保全。

  “急救中心作为临床工作的第一前沿，医院服务的第一窗口，其服务质量的优劣更是关乎到患者的切身利益和性命安危，直接影响到医院的形象与发展。而急救服务质量是一个医院综合服务水平和素质的集中反映。”康邦国说，中医院急救中心集急诊内、外科为一体，下设急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊妇科诊疗室、抢救室、清创室、手术室、观察室，拥有进口多参数心电监护仪、近端除颤仪、纽邦150呼吸机、全自动洗胃机、十二导同步心电图机等大型抢救设备。

  徐州市中医院急救中心依托完备的内外科诊疗系统，独特的中西医结合诊治技术以及先进的各类检查设备，近年来成功抢救危重急症患者数万人。急救中心利用中西医结合方法抢救各种急、危重症病人，其中包括心跳、呼吸骤停、复合性复杂性外伤，各种休克、中毒、急性心肌梗死、肺栓塞、消化道出血、脑卒中等。市中医院急救中心自成立以来，一切以病人为中心，狠抓服务质量，推行人性化服务，为广大患者提供优质服务。医护人员24小时待命，接到急救电话后基本做到1分钟整装出发。现已纳入徐州市120急救网络系统，为我市交通事故及110、119联动定点单位，为各类患者提供满意的“生命绿色通道”。

  急救的一幕幕每天都在上演，急救人员每天都要在生死线上与时间赛跑，为每一位危重患者争取生的希望。

  ■小贴士

  这些常用的急救措施你应该知道

  心脑血管疾病应对措施：当发现有人突然意识丧失而倒地时，应立即将其平卧，进行现场救护。拍击其面颊并呼叫，同时用手触摸其颈动脉部位以确定有无搏动，若无反应且没有动脉搏动，就应立刻进行心肺复苏。首先令其头部后仰以畅通气道，继之进行有效的胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。

  应立即对病人的心前区拳击，拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳击的次数一般为2-3次，拳击要有力，而后立即进行心脏按摩。按摩时用力要均匀，以一手掌平放病人胸骨下段胸壁上，另一手掌压在该手背上，上下起伏垂直按压。

  急性肠胃炎、酒精中毒应对措施：一旦出现腹泻现象，应尽量卧床休息，同时口服葡萄糖电解质液或是冲兑糖盐水以补充丢失的体液。如果呕吐持续或是腹泻严重，则需马上到医院就诊，进行相关检查并静脉输液。此时，病人应吃清淡的流质或半流质食品来缓解胃肠负担。过量饮酒伴频繁呕吐者谨防误吸。

  上消化道出血、消化性溃疡穿孔应对措施：主要症状是突然发生上腹剧痛，腹肌紧张，出现明显的压痛、反跳痛，并常常伴有恶心、呕吐，部分人还可能出现休克症状。应及时到医院就诊，必要时需要进行手术治疗。

  急性胰腺炎、急性胆囊炎应对措施：急性胰腺炎发病急，病情凶险，严重时可造成死亡，所以出现上述症状后需及时到医院求治。急性胆囊炎如果病情、症状比较严重，应及时到医院求治。

  异物卡喉、煤气中毒应对措施：如家人发生异物卡喉时，应首先掰开患者口腔，能看到的异物用手抠出来。如出现昏迷，要将头偏向一侧或采取侧卧位或是俯卧位，以防误吸、窒息。如呼吸停止，应让患者头部后仰抬下颚，使气道呈一条直线，进行人工呼吸和心脏按压。

  一旦出现了一氧化碳中毒情况，开窗通风，将病人脱离中毒环境，让其吸氧或呼吸新鲜空气。解开领扣、裤带，保持呼吸通畅。中毒轻者在空气新鲜的地方休息2—3小时就会好转；中、重度病人在进行现场急救后，要及早送到有高压氧舱的医院治疗，防止严重并发症和后遗症的发生。如果患者发生呕吐，应尽量将患者保持侧卧位，以防止发生窒息。