徐州市中医院：季节交替 治胃病尤需“治未病”

◎徐州日报记者 张瑾

消化功能健康对一个人的幸福感影响有多大是不言而喻的。消化系统包括食管、胃、肝、胆、胰、小肠、大肠等，牵一发而动全身。胃肠疾病作为常见病有“十人九胃”之说，尤其春夏交替冷暖不定，更是疾病的高发期、复发期。市中医院消化内科主任王胜英提醒大家，“护胃保卫战”需从日常做起：“治病如治理河道，要从上游就涵养水源、广增植被，打好基础，不要等到洪水泛滥再去花大力拦堵。”

春去夏至

四种情形引爆胃肠病

5月9日中医院消化科门诊部人头攒动。王胜英主任说，季节更替本身就是疾病多发期，去年一个胃溃疡病人经治疗，胃镜检查已基本痊愈了，今春又出现了症状，烧心、隐痛、腹胀。特别是春夏交接，万物上升，庄稼拔节，身体里的隐患也在蠢蠢欲动，这个时候如果不注意，稍微有点小火苗，就会迅速燃起旧疾。老胃病患者最有这个体会，而中青年人因为饮食起居不规律患上急性胃肠疾病、肝胆胰腺疾病的不在少数。

引起胃病的原因很多，包括细菌感染、遗传、环境、药物、饮食等，以及吸烟、酗酒等不良生活习惯都可引起。常见的胃肠病，其症状有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛、空腹痛，严重者可有呕血、黑便，甚至穿孔而并发腹膜炎。

对于换季期胃肠病高发的具体原因，王主任说与日常起居食饮不健康关系密切：

一是气温冷暖不稳定，早中晚温差可能相差十来度，衣服不能及时增减，有些年轻女孩爱漂亮，不注意保暖，早早地穿上了短裙、热裤；

二是昼长夜短，晚上六七点钟天还大亮，夜生活时间充裕，不知不觉人们的睡眠减少，应酬增多，吃喝唱歌打牌熬夜，过度劳累，第二天上班精神不济透支体力；

三是饮食方面不注意，天气渐热，冷饮上市，冰糕、冰啤穿肠而过。每个人的体质不一样，对于阳气足的人吃点凉的觉不着，但有的人本身就虚寒，阳虚的人再不注意，多吃寒凉食物，伤脾伤胃，再加上本地饮食以辛辣刺激为多，饮食不规律，胃病找上门；

四是春天阳气上升，脾气躁的人性格波动大，加上社会节奏的加快、工作压力的增强，焦虑心慌以致伤气伤肝，影响胃肠，进而波及全身，免疫力下降。

病从口入 上医者 “治未病”

治未病者为上医。《黄帝内经》曰：“上工治未病，不治已病，此之谓也。”“治”即治理管理，“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其在中医中的主要思想是:未病先防和既病防变。

在列举了以上种种胃肠病的诱因后，王胜英主任说，知晓了疾病发生的原因，就要有的放矢地预防和保护，尊重医生，遵守治疗方案。对于缺乏自我管理的患者，再好的医生和良药都无能为力。

民间有俗语“胃病在养”。所谓“养”，有补养、保养、调养、护养之意。王主任说，多数胃肠疾病都是平日里吃出来的，病从口入。若要让胃肠道健康起来，同样还要从“口”入手，吃什么和怎样吃大有学问：

夏季是蔬菜、水果丰富的季节，水果中含有丰富的维生素和多量元素，纤维素还可以带走残留在身体里的毒素，促进肠蠕动和宿便的轻松排出，像苹果，洗干净连皮吃效果更好，但不宜食入过多，免得伤及阳气。

粗纤维素是胃肠的清道夫，粗杂粮中的粗糙外皮较好地保留了维生素和矿物质，不仅可以促进肠道有益菌的增殖，还可以预防便秘和肠道肿瘤等，玉米面、糙米、燕麦都是不错的粗粮。纤维丰富的食物还包括芹菜、韭菜、菠菜、油菜、白菜等。

在润肠除肠垢方面，畜禽血制品的功效也不错，其血浆蛋白在肠道内未被分解的残渣会在吸收水分的同时，吸附肠道内的金属微粒、粉尘等有害物质一同随粪便排出体外。木耳中富含有胶质，可以吸附并带走残留于肠道的有害物质，清肠通便的效果非常好。

王胜英强调，人们日常生活中好多食品既是菜又是中药，比如山药，补气健脾，延缓衰老，可炖可炒；比如芡实、薏仁，化湿效果好，促进新陈代谢，适宜煮粥。

自我管控 遵循生命“生物钟”

现代人工作生活压力大，饮食睡眠没规律，在经常加班加点的特殊职业人群中，消化疾病尤其多。而工余时间，人们为了缓解、放松，过度地运动、通宵地玩游戏、连轴地应酬，不但不能让透支的身体得到恢复，反而雪上加霜，晚上睡不着觉、白天昏昏沉沉者大有人在。

王胜英主任说，每个人的睡眠都是由自己的生物钟所控制，生活无规律会造成生物钟的紊乱，主要表现为失眠、精神紧张、注意力不集中，甚至暴躁易怒。睡眠是身体休整的最好方式，应尽量保证在晚上11-12点之前入睡，睡前避免饮茶、咖啡等易致兴奋的东西。为保证睡眠质量，可在睡前洗个澡或热水泡脚。

没有节制的生活易导致精神疲惫、胃肠紊乱，它既是身体疾病，也是心理疾病：“胃炎与个人的生活方式密切相关，研究表明，有规律地进餐、定时定量可形成条件反射，有助于消化腺的分泌和利于消化。要注意每日三餐定时，到了规定时间不管肚子饿不饿，都应主动进食，每餐食量适度，避免过饥或过饱。情绪与胃病也关系密切，发怒、紧张可导致胃肌收缩、胃自身保护修复机能减退、胃酸分泌亢进等。有人说胃病是气出来的，是有一定道理的，所以保持愉快的心情很重要。”

王胜英建议，在保证适当的睡眠的情况下，还应进行适量的适合自己的体育运动，快走、慢跑或打球，在运动中适量地出汗、排毒，循序渐进地放松心情、恢复体力。

早检查、勤复查 慢性胃病也要及时医

胃病的早期症状有疼痛、打嗝、反酸、肚胀、恶心、呕吐等现象，尤其餐后更为明显。王胜英说，在日常门诊中发现，有很多病人在出现了胃病症状后，首先想到的是自己买点药吃吃看。如果药不对症，本身对胃肠又是进一步的损害，应及时就诊，以免延误病情。

胃病中最常见的是胃炎，胃炎有急性胃炎和慢性胃炎之分。据有关数据，我国慢性胃炎的发病率高达60%以上。慢性胃炎又可以分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者常会担心癌变，王主任说，有病不能掉以轻心，但也不要背上沉重的思想包袱，萎缩性胃炎从临床角度来看容易导致胃癌，但胃癌的发生是一个渐进的过程，不是一朝一夕的事情，大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗，可转化为浅表性胃炎或维持现状，胃病只要能早期发现、早期干预、早期治疗，是完全可以控制到最佳状态的，这就要求患者务必要做到没有确诊早检查、确诊之后定期复查。

中西医结合 因人而异辨证施治

胃病实际上是许多病的统称，程度不一，临床表现有相似的症状。镜胃检查是一种对胃病诊断最直接、准确性最高的方法，特别是在区分浅表性胃炎和萎缩性胃炎方面。许多萎缩性胃炎是浅表性胃炎失治或误治转化而成的，两者从症状上很难区分，只有通过胃镜并结合病理检查才能确定。

有患者害怕做胃镜，对检查过程的出现的恶心、干呕不能忍受。王主任说，这些正常的生理反射，相比于延误治疗来说简直不值一提。日本胃癌的发病率远高于我国，但是胃癌死亡率远远少于我国，因为日本的胃镜检查非常普遍，而我们许多患者对做胃镜有排斥心理，还需要医生耐心做工作。目前胃镜检查在技术上已经非常成熟，一次检查花费的时间也不过就几分钟。

选择恰当的治疗方案是治疗胃病的重要措施。有一位来自农村的慢性胃病女患者在外院多方治疗不佳，医生建议手术。患者来到市中医院后，王主任采取辨证与辨病相结合，为其健脾益气、疏肝理气活血，治疗两个月后症状明显改善，不但减轻了患者的身体痛苦，还节省了不菲的医疗费用。

在治疗消化病上，西药、中药各有千秋。王主任说：“西医通常采用根除幽门螺杆菌、增强胃动力、抑制胃酸、胃黏膜保护剂等辅助药物。中医对治疗慢性胃炎也具有优势，因为中医讲究辨证施治、因人而异，根据病人的情况采取不同的方法辨病施治，例如对虚症的人用补药、对寒症的人用温药、对于虚实相兼的患者采取补虚泻实等措施，全面改善患者临床症状，促进胃黏膜修复和炎症消退。”