徐州市中医院：冬季补膏方，养生亦治病

◎徐州日报全媒体记者 张瑾

冬季将至，市中医院一年一度的膏方节已在筹备。传统医学倡导“上工治未病”，市中医院多位主任医师表示，冬天是收藏的季节，此时进补，人体能够充分吸收营养精华，贮藏于体内，有助于体质的增强，据数十年的临床效果，膏方是治未病的有效方法。随着人们生活水平的提高和对健康更高的追求，膏方的防病与治病功能越来越受到关注。

适合各种年龄层，关键要吃对

现代研究发现，秋冬季节合理进补膏方，可起到加强人体免疫功能、增强人体抗氧化、抗自由基的作用。多年前，膏方养生只有老年人才热衷，如今越来越多的中青年、女性甚至小儿家长也开始注重膏方保健。男士多选用抗疲劳方、抗压力方，女士则更青睐抗衰老、调理气血、祛斑美容养颜方。

对此，市中医院药剂科副主任王慧表示：“膏方不同于市场上千人一方、万人一药的保健品，也不同于一般的中成药。膏方注重整体，全面考虑体内气血阴阳的变化，体现中医辨证论治特色。膏方尤其适用于久病体虚的慢性病患者、中老年人、青年亚健康者以及特殊人群如儿童、女性、产妇等。临床应用膏方时，需根据各人症状、年龄、既往病史等因素的不同，根据每个人体质特点开具相应的膏方进补，才能起到祛病除根的效果。”

如何吃对膏方？王慧认为关键在于选对“医生”和“药材”：

首先，市民应当选择有多年从业经验、具有开具膏方基础的中医，只有他们才能真正做到“量体裁衣”，把握好膏方每一味药材的分量。膏方通常做一料就是一两个月的量，如果不能准确用药的话，很难达到效果。

其次是要用好药材熬制。只有地道、高质量的药材才能最大限度发挥膏方的疗效，而大医院的药材周转快，药材质量也有保障，所以大家如果要购买膏方一定要到正规大医院购买。

此外，膏方的制作过程有浸泡、煎煮、浓缩、收膏、晾膏等复杂工序，其特殊的加工工艺在普通小药房和市民家中是无法完成的，每一味膏方体量巨大，只有放大锅中用气加热才能保证药材不粘锅，从而使药材有效成分得到最大发挥，操作失之毫厘，药效谬之千里。

王慧提醒，膏方的制作过程繁复，吃起来讲究也不少，一般来说，服用膏方是每天早晚各一次，每次一匙。对以滋补强身为主的膏方应选择空腹服用，针对胃肠道疾病的或脾胃功能欠佳的宜在饭后1小时左右服，针对心、肺等病的一般在饭后半小时服，养心安神的宜睡前服。

服用膏方时，有几个“忌口”：一是不宜食萝卜、莱菔子、绿豆及绿豆制品如粉丝等破气耗血、寒凉解毒的食物；二是不宜饮浓茶、咖啡、可乐等，这是因为膏方中补益元气的中药大多具有兴奋大脑皮层的作用，此时再饮用茶、咖啡、可乐等具有提神醒脑作用的饮品，往往使人兴奋太过，影响大脑休息，从而产生头晕胀痛、不能入睡的副作用。

除以上较普遍的“忌口”外，因每料膏方的具体药物组成不同，因此尚有不同要求的“忌口”，服用时应遵医嘱执行。在服用膏方期间，如遇感冒发热、咳嗽痰多、食欲减退、急性腹痛、大便不通、便溏腹泻等情况，也应暂时停服膏方，等症状好转后再予服用。

慢功调理亚健康，治未病首选

长期处于亚健康状态的人，多数会出现精力减退、体质下降、容易疲劳、胸闷气短、情绪波动、烦躁易怒、食欲下降、腹胀不适、腰酸膝软、下肢乏力、性欲减退、头晕耳鸣、夜寐不安或稍静即困、容易感冒等症状，但是到医院去检查时，往往什么也查不出来。

市中医院内分泌科主任王智明说，亚健康状态其实就是一种即将进入“生病”的状态，如果在这个阶段不进行干扰，就会真的生病了，痛苦也就更大了。膏方既能调理，又能进补，是“治未病”绝佳选择，但膏方运用于亚健康人群治疗时，应先辨证分析、纠正亚健康状态，方可使人体恢复到最佳状态。

秋季天气刚刚转凉，41岁的李女士时常感到浑身冰冷、手脚发凉、疲倦乏力，还出现经量减少、脱发等一系列症状，她害怕更年期提前，因而四处寻求抗衰美容秘方，但效果都不大，来到市中医院后，王智明主任诊断李女士气虚、阳气不足，根据她的个人体质为她定制了一料膏方。据李女士后来复诊时反映，早晚空腹各吃一勺，一天下来手脚没有那么冰冷了，感觉浑身气血都通畅起来，面色也红润多了。

王智明分析，按照中医的说法，这位患者主要是因为“阳虚”而外寒，自然界的温度降低，阳气不足，而人体自身的阳气也在衰减，身体便出现阳虚的表现。另外，天气寒冷时人体血管收缩，血液回流能力减弱，使得手脚特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的神经末梢循环不良而导致手脚冰凉。而且手指、脚趾、膝盖、肩膀等都是运动较多的关节部位，脂肪少，热量易散失，自然更容易感到冷。

王主任说，要改善手脚冰凉的情况，应该从日常生活的各个方面入手，比如食疗、运动、按摩等，帮助促进血液循环从而使身体暖和起来，然而有些女性纵然采用了上述的各种方法还是怕冷，这些女性可能是内分泌有了问题。诸如甲减患者因甲状腺激素水平低下、产热不足，其表现就是气虚阳气不足。气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之甚，两者常相互影响并存，甲减患者以气虚质和阳虚质为主。王智明运用多年临床经验，参考清代宫廷后妃保养秘方，采用中医补肾调理内分泌的方法，配成复春方系列膏方，对此类亚健康人群的症状有明显改观。

延缓肿瘤再发展，提高生存率

膏方不仅养生，更能治病。市中医院肿瘤内科副主任刘峰林说，膏方是我国中医药学的宝贵遗产之一，其能够在改善患者体质、补益虚羸、祛除疾病等方面发挥独特功用，对于肿瘤患者的治疗具有重要意义。随着近年来肿瘤发病率的上升、现代医学和传统中医药学的发展及融合，越来越多的手术切除及放化疗治疗的肿瘤患者都在积极寻求中医药的治疗。

刘峰林介绍，膏方适用于四类肿瘤患者：一是术后气血亏虚的患者，这类人一般通过膏方补气养血、健脾和胃、清理余毒；二是放化疗期间出现恶心呕吐、乏力、腹痛腹泻、骨髓抑制等不良反应的患者；三是老年肿瘤患者；四是肿瘤晚期患者。

“遵循中医‘慢病缓图’的理念，经多年的医学实践证明，中医膏方可用于肿瘤治疗的全程，初期以攻邪药为主，中期以扶正祛邪药为主，放化疗期间应用中医膏方治疗能起到增效减毒作用。晚期膏方以扶正药为主，益气养血、健脾化湿。在市中医院多年来接诊的病例中，中西医结合尤其是运用膏方治疗肿瘤效果良好的病例不胜枚举。”

市民吴先生因鼻涕带血到医院检查为鼻咽癌。一开始接受西医治疗，实施鼻咽部放疗结束后口咽干燥，口舌生疮，疼痛难忍，四肢乏力。为了缓解疼痛症状和化疗后遗症，吴先生来到市中医院就诊。中医认为吴先生阴虚火旺，气血亏损，决定汤剂治以益气养阴，清热利咽，配合膏方滋阴降火，益气养血。在服用一段时间膏方后，患者疲倦乏力明显好转，口干咽痛、吞咽困难症状明显好转，复查血象转为正常，鼻咽部CT病情稳定。

“膏方主要适用于放疗、化疗毒副反应、如造血系统反应、机体衰弱、神经毒性等方面，在辨证基础上，灵活运用益气养血、健脾和胃、补益肝肾等法，常可收到较好疗效。”刘峰林指出，膏方运用是一门学问，医者必须遵循辨证论治法度，深思熟虑，整体考量，循因施药，阴阳调和，攻补相宜，动静配合，施之有度。恶性肿瘤不同阶段的膏方治疗应在辨证论治的基础上，结合膏方的特点，扬长避短，充分发挥膏方的治疗优势，为中医治疗肿瘤疾病拓展新的治疗手段。

刘峰林强调，中药治疗肿瘤的特点是缓攻、补虚。膏方在调治恶性肿瘤及其并发症中具有其优势，但有其自身特点。中医膏方需遵循“阴阳贵乎平，治病必求本”的理论，从整体观念出发，“调、治”并重，鉴于肿瘤治疗具有长期性、延续性的特点，应进行分阶段论治来提高患者的生活质量和生存率。