徐州市中医院：针灸对现代疾病的治疗调理有重要作用

◎徐州日报全媒体记者 张瑾

《黄帝内经》里形容针灸的疗效是“效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”市中医院脑病科主任中医师史江峰说，针灸治病具有即时效应，起效快捷高效，特别是对于一些急性发作性疾病的治疗，有立竿见影的功效，许多患者的沉疴痼疾在针灸后即感觉症候减轻。

中医里的急先锋

“针到病减”优势显

针对一些人认为中医是“慢郎中”“安慰剂”，史主任不以为然：“针灸直接作用于穴位上，通过经络传导，外联皮毛肢节，内系五脏六腑，对一些症状非常明显的急性疼痛、高血压危象、痉挛、炎症、哮喘发作等等，马上可以见到效果。这是因为针灸有平衡阴阳、调和气血的作用，对因各种原因引起突然的脏腑阴阳气血失去平衡，急症越是明显，针灸越容易取得效果。”

针灸还可以治疗哪些急症？他说：“在临床上大量的急症病包括各种疼痛，如腰痛、三叉神经痛、牙痛、头痛、颈痛、坐骨神经痛、胃痛、腹痛等等，都是针入痛止，甚至不少病人说，你还没针完，痛就没有了。再有急性哮喘发作，取三个耳穴，针入即止，丝毫不比西药效果慢。小儿高烧，针一次，当即退热。”

“世界卫生组织认为针灸可以治疗三百多种疾病，包括亚健康状态、急性病、痛症、脏腑功能失调所引起的各种疑难杂症、神志病（精神病）等等。也就是说，针灸不仅能治疗机能性的疾病，对实质性脏器系统毁损亦有修复功能。”

史主任举了一个不久前的病例。一位47岁的女性患者患慢性偏头痛20余年，发作时前额部头痛剧烈，持续8-12小时，发作前视物模糊，畏光畏声，偶有阵发性心慌、心悸，颈部、腰骶部酸痛，症状反复发作，严重影响睡眠、工作，情绪抑郁、急躁。患者因畏惧西药治疗副作用，遂来市中医院就诊。史主任接诊后，针对患者病程长等情况，取四神聪、头维、阳白、合谷诸穴，留针40分钟，第二日患者复诊时表示治疗后头痛大减，疼痛时间减少，恶心干呕等不适缓解，夜间能寐，睡眠明显改善。针两周后，头痛较前明显好转，生活工作无特殊不适。

慢性疾病治根本

量变积累到质变

有相当多的患者就诊时会问医生“针灸治疗几次会见效？几次能治愈？”史主任说，疾病针刺治疗一次见效甚至痊愈的不在少数，比如头痛、头晕、牙痛、落枕、急性腰扭伤或腰椎间盘突出急性发作、心律不齐、痛经、坐骨神经痛、急性胃痛、胃痉挛、肩周炎、三叉神经痛、网球肘等。而对于慢性病，病程长、病情重，病性复杂的，就不能指望一次见效或者针刺数次就痊愈了，大多要经过一个长时间的治疗过程，由量的积累产生质的改变。

“针刺治疗对诸多慢性病的治疗作用与各类外源性药物不同，外源性药物治疗具有时效性，药到效到，呈一过性；而针灸是通过调节人体阴阳，调动人体自身调节功能，使人体各脏腑器官、腺体组织的分泌调节反馈功能恢复到较正常的生理状态。治疗初始，针灸一时还不能使这种自身调节功能恢复到正常，而随着治疗量的积累及针灸累积效应的作用，疗效逐步显现，机体的良性调节功能逐步恢复，总而言之，针灸治疗各类慢性病是有效的，但疗效是缓慢的。”

讲解了针灸的治疗原理，史主任强调：“针灸治病有累积效应，对于一些慢性疾病的治疗，针灸疗效逐渐积累，最后发挥良好的治本效果，累积时间因人、因病等因素而有所不同。从针灸累积效应的角度而言，可以说针刺治疗一次有一次的作用，针刺十次有十次的作用。”

例如，失眠是一种常见的慢性病，针灸治疗失眠因其治疗自然、无毒副作用、无成瘾性而受到重视，疗效也越来越得到医患双方的肯定。史主任说，就市中医院门诊及住院的慢性失眠患者针刺治疗的情况来看，我们发现针灸治疗的累积效应往往在治疗初始阶段并不显著，短短数次治疗还不能促使大脑分泌功能恢复到正常水平，其分泌促眠物质的浓度尚达不到促眠的程度，还需要借助外源性促眠物质。但随着治疗的继续，疗效逐步显现，在治疗2-4个疗程后随着大脑及机体分泌功能的不断提高，促眠物质浓度不断提升，睡眠质量越来越好，患者每周服用安眠药的次数逐步减少，这说明针刺治疗累积效应的显现是需要一定过程的，而其治疗效应无疑是确切肯定的。

针药结合应用广

涉及病症数百种

中医学根据机体状态的平衡情况进行有针对性纠正来治疗疾病，对诸多功能性疾病和疾病的早期病变的治疗较西医有明显优势。史主任说，针刺与药物治疗是中医治病的重要手段，其治疗范围广泛，可应用于内、外、妇、儿、精神、骨伤、皮肤、五官等各科,涉及到的病种达几百种之多。针药结合的临床应用形式也多种多样，具有单纯药物治疗和单纯针刺治疗所不能达到的疗效——

将药物通过穴位注射的方式结合针刺技术加以实施，即针刺加穴位注射。这种方法既发挥了针刺治疗的即时效应，快速及时缓解症状、改善病情，又具有穴位注射缓慢吸收和脉络传输的作用,能够更准确高效地达到治疗目的。退休多年的范姓老人腰腿疼多年，在中医院用针刺配合穴位注射的方法进行治疗，注射的活血化瘀药帮助其扩张血管、增加血流量和改善微循环、降低血液黏滞性、消除水肿等，一个疗程下来患者自述病症大为改观。

针刺加口服给药的临床应用也很广泛。这种治疗方式一般适用于临床上病情发展缓慢的疾病,如关节炎、类风湿、头痛、耳聋、慢性心绞痛等，不仅可以缩短临床有效治疗时间，还可以降低药物治疗副作用，达到局部及整体治疗结合、标本兼顾的效果。

针刺加静脉给药一般针对急性病症，如昏迷、脑梗死、心肌梗死等。针刺的即时效应加上静滴的快速持续效应，对急性、恶性发展的疾病可以达到及时有效地控制病情、改善愈后及功能恢复等疗效。

史主任说，在临床上将针刺疗效与药物治疗结合以后，使总体治疗效应得以大幅提升,体现出明显的协同作用,并发挥各自独特的疗效：“针药结合在发挥药效作用的同时,兼有针刺的良性调整作用,可避免单一疗法的局限性,降低单一中西医药物因相对剂量较大所产生的毒副作用,并可缩短疗程,提高有效率。很多病因尚不清楚的疾病或多因性的疾病如抑郁症因药物不良反应较大,使用针药结合的方式可提高疗效和减少药物的不良反应。”

注重诊疗整体观 遵循规律治未病

针灸不仅能够治病，还体现了传统中华文明“天人合一”的整体哲学观。史主任说：“针灸治疗具有整体观，它着眼于对人体机能的整体把握，通过调整患者的机体整体调节功能发挥治疗作用，是一种与西医不同的治病理念。中医治疗中针灸治疗已经越来越为大众所接受，但部分患者仍对针灸心存误解和抗拒，提到针灸针，马上联想到注射器，这既是一种基于本能的恐惧，另一方面也是对中医治病理念的不理解。”

“人与自然息息相关。在古人眼中，人体是天地的一个缩影，我们的身体结构与天地相同，这叫做‘人与自然同构’。人不仅与自然同构，还与天地遵循同样的规律，阴阳即是天地变化的共同规律，也是人体生命变化的规律。”

那么西医之针与中医之针二者有什么不同呢？史主任说，西药注射用针为“空心针”，目的是注入或从体内抽吸出某种液体，起作用的不是针，针只是工具和载体。中医的针刺用针在刺入人体、再拔出的过程中，没有给人体施加任何外源性物质或者释放出可见的液体。另外，针灸治疗属侵入性治疗，与西医的外科手术理念也完全不同。西医手术的实施部位是病灶，目的明确，如排除脓液、切除肿块、缝合受损脏器组织等，也就是所说的头痛医头、脚痛医脚。针灸治疗既注重局部病灶的治疗作用，更强调远离病变部位的治疗作用，“病在上者下取之，病在下者高取之；病在头取之足，病在足取之腘”，在许多人看来，头痛针刺足背和脚心是非常不可思议的事情，但这正是针灸整体性的体现。

“针灸是整体化思想的物化，是看得见的整体观。”史主任总结说，“由于机体状态的转变是一个因果相循的渐变过程，所以中医认为所有的重大疾病都是由前期微小的机体平衡改变积累而来的。中医对很多重大疾病都有非常准确的预见性和针对性地干预办法，不必等到疾病发展到能够确诊的时候便能做到提前预防、提前治疗，改善疾病转归，这就是中医‘治未病’的思想。”