规范化和个体化相结合 满足肿瘤患者治疗需求 ——记市级临床重点专科、徐州市肿瘤医院肿瘤内科

◎徐州日报全媒体记者 孟祥 通讯员 谈建荣 蒋瑞

恶性肿瘤让很多人闻之色变，采取科学治疗方法是对抗恶性肿瘤的最佳方案。当下，肿瘤的治疗方法既有手术、化学药物治疗(化疗)、放射性治疗(放疗)、中医治疗，又有新兴的靶向治疗、热疗、生物治疗等等，先手术还是先放化疗？采取一种方法还是多种方式联合治疗？面对五花八门的肿瘤诊疗方案，患者常常“摸不着北”，没有获得最适合的治疗方案，从而延误了最佳治疗期。归根究底，还是因为没有规范化的治疗。

徐州市肿瘤医院肿瘤内科将促进肿瘤治疗规范化作为科室发展的重要内容，对肿瘤规范化治疗进行积极的探索和实践。肿瘤内科以院内多学科联合会诊为基础，帮助公众树立正确的治疗理念，让每一位患者接受道规范化、个体化的治疗方案，尽全力让每一位有治愈可能的患者痊愈，提高晚期患者的生存质量，减缓痛苦，延长生命。

集合优势资源，打造区域性实力肿瘤专科

作为徐州市临床重点专科，徐州市肿瘤医院肿瘤内科集临床、科研、教学于一体，随着肿瘤内科在肿瘤综合治疗中的地位日益提高，内科治疗己经成为癌症治疗的主要手段之一，主要涉及肿瘤的化学治疗、内分泌治疗、生物免疫、基因治疗等。学科由住院病区和射频热疗中心等部门组成，目前，病房开设60余张床位，治疗范围主要包括乳腺癌、肺癌、胃肠道肿瘤、淋巴瘤、头颈部肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及骨肉瘤等多种肿瘤的全身化疗、胸腹腔镜引导下穿刺给药、留置导管注药、脊髓腔内注射等局部化疗、难治性肿瘤的抗血管生成治疗、消化道肿瘤腹腔灌注热化疗、DC-CIK生物免疫治疗等。对肿瘤患者实施综合治疗、规范化治疗、个体化治疗，以减少肿瘤复发和转移，提高治愈率，改善患者生活质量，延长患者生存期。

科室分为两个病区，科内拥有一支技术精良、医德医风高尚的队伍，高级职称9人、中级职称3人、硕士研究生9人，医务人员在北京大学医学科学院肿瘤医院经过专业培训和系统学习，专业素质高，技术力量雄厚。科室主要负责制订肿瘤患者的全程诊疗计划、实施全身治疗、出院后随访、开展药物临床试验及对晚期肿瘤患者的并发症处理和治疗中毒副作用的防治工作。

科室全体医护人员本着“以病人为中心”的原则，致力于恶性肿瘤的治疗探索和研究，运用医学科学知识、先进的诊疗设备、技术及药物为病人医治疾患，熟练掌握常用化疗药物的使用以及并发症的预防和处理。严格遵守美国癌症互联网（NCCN）和美国临床肿瘤学会（ASCO）公布的肿瘤临床治疗指南，并参考中国临床肿瘤学会公布的指南进行规范化疗，做到各种癌症均有固定治疗方案，每例病人均进行全科讨论、严格制订化疗方案，力求为病人提供科学、规范化与全身疾病相片匹配的综合治疗。同时，强调多学科合作，运用循征化、规范化、个体化及综合治疗，以最大限度地保证合理治疗，使肿瘤患者取得远期疗效。

推行特色诊疗，惠及淮海经济区一方百姓

规范化的治疗不仅体现了医疗诊疗的科学性、规范性，更能最大程度地保证患者的利益。比如说，一位癌症病人到医院就诊，往往是根据其他病友的推荐，听说什么治疗好就去看什么科，亦或根据经验，自行选择相关科室。一些医生也没有涉猎多学科知识，病人挂这个科，就按照这个科能开展的手段进行治疗，手术的光手术，放疗的光放疗，结果是患者花了大价钱，受了很多苦，却得不到最好的治疗方法。

谈起规范化治疗，市肿瘤医院肿瘤内二科主任李文广深有体会：“以往我们在治疗肿瘤病人时，只要知道它是恶性肿瘤，便直接进行放疗、手术、化疗等治疗，如今，我们在治疗肿瘤病人时，首先要严格地对肿瘤定性和分期。比如，一位肺癌病人，我们首先通过支气管镜或肺穿刺进行病理的定性诊断，然后通过CT、MRI、ECT、PET-CT等方法确定肿瘤的范围，对肿瘤进行分期，观察肿瘤是否出现转移。这些工作做完后，我们确定治疗原则，对早期的肺癌患者采取根治性治疗，比如手术，对晚期的恶性肿瘤采取姑息性治疗，如放化疗或靶向治疗，控制肿瘤的进一步发展，从而确保病人的生活质量。”

作为肿瘤专科医院，在恶性肿瘤常见病种，如胃癌、肺癌、乳腺癌，结直肠癌、肾癌、黑色素瘤、胰腺癌、肝癌、淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌等专业领域，市肿瘤医院的多名专家已跻身为制定NCCN肿瘤诊疗指南中国版和卫生部各病种诊疗规范的组长、执笔人或制定者，参与指南的制定、修订和完善。

携手国家权威医院，共筑肿瘤防治体系

近年来，该院在肿瘤领域的合作持续拓展，与国内顶级肿瘤医院如中国医学科学院肿瘤医院、江苏省人民医院进行紧密的技术协作，已成为中国医学科学院肿瘤医院徐州诊疗中心。

医院施行多学科诊疗模式，分病种建立多学科的联合会诊，为疑难复杂病例搭建了多领域专家共同讨论决策的平台，还为患者得到更合理的诊治意见开辟了路径。多学科协作组模式把各专业知识、技能和经验的专家聚集在一起，组建成熟的多学科诊治团队，通过讨论总结出合理的临床诊断治疗决策，为患者提供规范化的个性化综合肿瘤治疗方案。

此外，徐州市肿瘤医院还深化与江苏省人民医院的战略联盟协作，成立“束永前肿瘤精准化诊疗工作室”，打造区域性肿瘤精准化诊疗高地，为医院学科发展注入无限活力，让徐淮地区百姓足不出市就能得到高水平的诊疗服务。