徐州市中医院：呼吸系统冬病夏治正当时

连日高温，空调成为人们抵御暑热侵袭的必需品。然而如果空调温度开得太低，室内外温差过大，人体外部汗腺分泌旺盛时极易遭受风寒侵袭，诱发呼吸道疾病。对此，市中医院呼吸二科主任李英姿介绍了夏季常见呼吸道疾病的预防和治疗，并推荐了若干食疗方法，以飨读者。

◎徐州日报全媒体记者 张瑾

入夏以来，因在空调屋里受寒导致感冒的患者增多。市中医院呼吸二科主任李英姿说，夏季感冒与其他季节不同，在酷暑时节尤为痛苦，一方面暑热夹寒湿周身酸痛不适，另一方面在空调冷环境中汗出不畅缠绵难愈，头重身痛、食欲减退。市中医院采用中西医结合的诊疗方法，对患者进行冬病夏治、冬病夏养，不但对当下呼吸道感染有治愈作用，而且还能减少冬季感冒的复发频率，拔除冬季病根。

小食疗清暑化湿，增强体质防感冒

进入三伏，酷暑当令，闷热异常，如果疲劳汗出再贪凉饮冷，极易感冒。感冒,俗称“伤风”，以鼻咽部症状为主要表现，早期一般多见鼻塞、流涕、打喷嚏、声重、恶风，然后可见发热、咳嗽、咽痒、身痛、全身不适。

“冬病夏治”是中医学“天人相应”与“治未病”思想，市中医院正在举行的夏季穴位敷贴即是利用的这一原理。李英姿主任说，根据中医学理论，“冬病”发作根源是因为冬季寒邪强盛、阳气亏损，“冬病夏治”疗法利用“春夏养阳”的原则，在夏季进行穴位贴敷治疗咳喘、过敏性鼻炎等各类冬季易发病，可以达到很好的治疗效果。

“盛夏时节，阳气强盛，阴寒之气顿消，在此季节治疗冬病，乘伏天阳气旺盛之势，祛除体内沉痼之寒邪宿疾，有助于亏损阳气的培补，调整阴阳平衡，更好地发挥中药的疗效，达到预防冬病发作、减少发病的目的。”李英姿介绍，呼吸科根据感冒患者不同的体质进行中西医结合辨证治疗，对于肺脾肾虚体质采用滋补类药膳调治，对于内热质者采用袪风清热或清肺方法调治，对于湿热体质者采用清暑化湿方法调治，效果良好。

“中医认为,感冒是由于六淫、时行病毒外袭所致，以风邪为主，可夹寒、热、暑、燥、湿。感冒在冬季气候寒冷时易于发作，因此,在炎热的夏季注重调治保养极为必要，对增强免疫力、减轻冬季的发作有着积极作用，一旦出现感冒，可在中医师指导下进行辨证选方。”

为巩固治疗，增强自身抵抗力，帮助患者抵御酷暑、安度三伏，李英姿主任推荐了几款简单易行的食疗方法。她说，夏季饮食应以清淡宜消化为主，多饮水、豆浆、果汁、菜汤、牛奶等流质，忌食黏腻、肥厚、辛辣燥热之品。夏季也不宜过食生冷食品和冷饮,以防夏季胃肠型感冒。

姜葱粥，夏日食用可防冬日风寒感冒，症见恶寒、头痛、胃痛欲吐、四肢酸痛、鼻塞等，具有发汗解表的功效。取生姜5片、葱白5条、糯米50克，将糯米煮至将熟，加入葱白、姜再煮数分钟即可。早晨服用，连服7天。

香菇萝卜丝，夏日食用具有解表、清热、消食、化痰的功效,用于感冒易于郁热者，症见恶寒、口干、咳嗽、咯痰、大便干等。取白萝卜200克、胡萝卜50克、香菇50克，将3味入锅，用油炒熟。中午服用，连服7天。

苡仁粥夏日食用具有健脾、化湿的功效，用于预防湿热体质者冬日夹湿感冒，症见恶寒发热、胸闷、头晕、恶心、腹泻等。取薏苡仁30克、粳米100克，先将薏苡仁大火煮沸，再加入淘净的粳米和适量的水熬成粥即可。每日2次，早晩温服。半个月为1疗程。

体育锻炼也是一种很好的防治感冒的调养保健方法。李英姿主任建议散步早晩可各行1次，每次30分钟左右，注意不要过度出汗而立即进入空调房或直吹电扇，以防受凉。运动可补肺、健脾、益肾，改善呼吸功能，增强体质，提高免疫力，防止冬日感冒。

多途径中医养生，冬病夏治慢阻肺

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，通常症状为咳嗽、喘息、咳痰、气短。慢阻肺病不仅损伤气道、肺泡和肺血管，同时还损伤肺外组织，如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官，是一个多基因的全身性疾病。其临床表现、病程以及对药物的治疗反应等都有很大的个体差异。

李英姿主任是徐州市慢阻肺中医管理细则主要负责人，中医院呼吸二科已将慢阻肺各个阶段制定出中医证候分型，治疗中发挥中医诊疗特色，辨证论治，精准治疗。李英姿说，近十年来，慢阻肺在全世界范围内发病率都比较高，这是由于大气污染物、吸烟、长期的肺部感染以及慢性支气管炎等进一步演变的结果。中医院在多年的临床实践过程中，本着整体观念、治病求本、标本兼治等治疗原则，中药多途径、多靶点的作用机理，对慢阻肺的中医治疗已比较成熟。

“慢阻肺具有在秋冬季节病情容易发作或加重的特点，冬天好发的根源是因为冬季寒邪强盛、阳气亏损。根据中医学关于‘春夏养阳’‘缓则治本’的养生和治疗原则，选用温阳化痰利气之品做成贴剂，每年夏季三伏天贴敷于大椎、肺俞穴、心俞穴等，可以达到温阳扶正、益肺固表、祛湿化痰、降气平喘的效果，疏通经络，调和气血，平衡阴阳，提高机体免疫功能。”

慢阻肺缓解期除中医药物治疗外，还需配合日常的健康保健、综合调养等有效防治措施。李英姿建议患者可在专科医生指导下，定期进行针灸、按摩、理疗等中医特色治疗，通过经络系统的调节，调整机体的生理功能，改善病理环境，以达到防治疾病的作用。

“中医倡导的精神养生、起居养生、饮食养生、运动养生等多种调养方法，均可应用于慢阻肺稳定期患者的康复过程中，根据患者的年龄、体质、病情等个体情况的不同，选择适合的保健及养生方法，起到改善症状、缓解病情、增强体质、减少发病的作用，并可协同药物治疗，提高疗效。”

对于阻塞性肺气肿的调养，李英姿主任介绍了一套简单易行的呼吸练习操，用以锻炼呼吸肌群，提高肺功能。吸呼比为1：2.5，配合腹式呼吸，每次10—15次，尽量拉长，吸气走3—4步，呼气走6—7步。

选择药食疗法也是补肾纳气平喘的好方式。熟地黄可补肾精、纳气平喘，取30—60克煎服，加300毫升水大火煮开，小火慢炖40分钟，每天两次。还可以加陈皮6克、砂仁3克、大麦芽30克，使平喘不影响脾胃功能。另外，淮山药健脾补肾，取50—60克炖煮，可坚持食用。

三伏天温补阳气，袪除寒邪抑哮喘

哮喘是一种慢性气道炎症，至今被世界卫生组织列为四大难症之一，其特点是反复发作，越是气候变化时发作越多，咳嗽咳痰，胸闷憋喘，而且一般夜晚发作较多，会出现胸闷、呼吸困难等症状，让患者痛苦不堪。据不完全统计，我国的哮喘患者在3000万以上。

李英姿主任介绍，中医药治疗哮喘有2000多年的历史，“医圣”张仲景有很多治疗哮喘的方药至今指导我们的临床治疗。从中医角度来看，哮喘反复发作的原因有二，一是体内阳虚，二是伏有寒饮。采用在大伏天体内阳气最旺盛的时候用温补阳气、袪除寒湿的方药可使患者经络条达、正气旺盛，再遇寒冬少发或者不发。

“冬病夏治是一种反季节调养预防的措施，属于中医治未病的范畴，从这个意义上来说，用‘冬病夏养’更为贴切。”李英姿说，哮喘的气道非特异性炎症通俗地理解就是用抗菌药抗炎治疗效果不佳的炎症，哮喘可以发生在任何年龄，其发病诱因主要有过敏原、感冒、特异性刺激等。过敏性鼻炎与过敏性哮喘从本质上说都是变态反应性疾病，发病机制相同，只是靶器官不一样。所以，仅有过敏性鼻炎者应该积极控制鼻炎，以防向下发展成哮喘。

“如果把哮喘比作海里的冰山，患者表现的症状及发作就像人们看到的海面上冰山的一角，而哮喘气道炎症及其他病理机制就像水下巨大的冰山，决定着病情程度，有待人们去探索。”李英姿解释说：“严格说来，哮喘是一种慢性持续终生的疾病，患者即使不发病，其气道黏膜下的组织改变与正常人已不同，对刺激反应性也不同。就目前的科学技术，哮喘尚不能完全治愈，但如能科学、合理地治疗、坚持用药，完全可以达到良好的控制，以至于无症状、无发作，完全像正常人一样生活、学习和工作。”

目前治疗哮喘的首选药物是吸入性肾上腺糖皮质激素（简称激素），同时根据病情需要联合加用其他支气管扩张剂。然而许多人因为害怕激素的副作用而不敢用激素或自行减药，以至于病情不能得到有效控制。中医院多年开展的中医外治穴位贴敷在哮喘的治疗及预防中收到满意的效果。

李英姿介绍，支气管哮喘的穴贴治疗常选择背腧穴，背腧穴乃五脏六腑之精气输注于体表的部位，是调节脏腑功能之要穴，在哮喘发作期与内治结合进行，可以促进症状缓解控制症情，持续期尤其是轻中度患者应用穴位贴敷外治对控制症状效果尤显。

李英姿建议，哮喘患者在日常生活中应多选温补阳气、祛除寒痰、平喘作用的食品，如胡桃肉（黑桃肉）有治虚寒喘嗽、补肾平喘的功效，可加黑芝麻、黄精熬汤分次食用。白果具有收涩止带、袪痰定喘的作用，加山药炖乌鸡可补肺平喘，预防感冒和鼻炎。