徐州市中医院中药外敷成功治疗重型压疮纪实

压疮，是长期卧床患者常见并发症，而重型压疮治疗起来相当棘手，尤其是年老体弱的重症患者，由于抵抗力低下，极易感染导致全身脓毒血症，是危及生命的高危因素。近些年许多国外大公司研制出多种压疮治疗产品，但疗效单一且价格高昂，相对而言，徐州市中医院在传统经方上改良创新的自制外用成药系列，可以根据患者创面治疗需求灵活选用，起效快，价格符合市场需求。在工作中遇到此类患者，在多例复杂难治的压疮病例中取得了惊人的效果。

今年，徐州市中医院ICU收治了一位80高龄呼吸衰竭肺部感染合并重型压疮的患者。老人重患之后卧床仅一月，因护理不到位，在骶尾，双髋的骨隆突处发生了多处大小不等的褥疮，浅的在肌肉层，深处已达骨骼，最大的面积有10×15cm，伴有大量腐肉和渗液。患者感染严重，其命悬于一线。和死神赛跑的中医人，利剑出鞘“生死战场”见分晓！

首先，要清除疮面的大量腐肉，运用涂药法使用具有袪腐作用的九一丹，换药时用清创手法去除表面已软化的腐毒之物。约五天后疮面腐肉明显减少，根据疮面情况改用兼具袪腐生肌的生肌膏换药。由于疮口深且有潜行，在中药敷药的手法上加用生肌膏浸润无菌纱布填塞，以加强效果。十天后，疮伤表面的腐肉基本祛除，眼观伤口面积及深度明显加大，但此为祛腐过程中的必然现象。再十日，疮口腐肉完全祛除，整个疮面完全是鲜嫩的肉芽。继续以生肌膏纱布填塞，此时取生肌膏的生肌之效，随着治疗进展填塞的纱布逐渐由两块减为一块。其后，改用中药涂药手法使用生肌散，以加强生肌之效。两周之后，压疮表面的肉芽已完全填满长平，鲜红的肉芽颗粒饱满，色泽明艳，象征着希望。为了阻止肉芽过份生长，医护人员停用了生肌散，在其上覆盖了凡士林纱布。一周之后，该处褥疮完全愈合，只留下狭小干燥的结痂。

一位病情极重合并重度压疮的患者，一位似乎已经无可救药的病例，中医药人没有放弃，他们亮出手中的宝剑，那是中医药的宝剑，那是医疗技术的利剑，那是担当和勇气的利剑，中医药人沙场点兵，纵横捭阖，创造奇迹。

在这个成功案例中，神奇的中医药是不可或缺的功臣，而更应该称赞的是这群敢于和死神赛跑的勇士。在那肉芽飞速生长的背后是大量的，细致的，繁琐的基础护理工作，从头到脚，每一寸皮肤，每一点细微的变化，护士都要悉数于心。每次换药都要一个小时以上，面对的是腥臭腐烂的伤口，翻身，叩背，洗脸，擦浴……日复一日，周而复始，身为护士只有不厌其烦，以极大的耐心和爱心照顾陪伴痛苦无助的患者。她们大多数都是90后的年轻人，但她们的爱心和责任感并没有因为年轻而打折。在这个喧嚣，金钱至上的年代，一群可爱可敬的年轻人在生命的驿站默默守护生命，创造一个又一个奇迹。

奇迹已属于过去，如同我们的中医药。有人说，国人缺少信仰，但是我们要大声说：我们有！我们信仰的是传统的历史和文化。而中医药是祖国灿烂文化中的一朵奇葩，这是我们中医药人的信仰，继承和发展她是我们不可推卸的责任，唯有如此才可以让祖国医学造福人民，创造中医药新时代的奇迹！

文/徐州市中医院ICU 夏小卉