◎徐州日报全媒体记者 孟祥 通讯员 谈建荣 周庆洪
全市上下正在开展解放思想大讨论，通过思想的大解放，推进改革再深入、实践再创新、工作再抓实，为以世界性眼光推进徐州高质量发展凝聚强大的精神力量。徐州市中心医院领导班子以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，带领全院干部职工，汇入全市解放思想大讨论热潮，以思想的大解放提振干事创业的精气神，以思想的大解放引领发展的高质量。
徐州市中心医院院长王培安表示，近日，市委书记周铁根在接受中国城市报总编辑专访时强调：高质量发展“强富美高”新徐州，做到“定位”变“地位”，提升城市首位度和发展能级；“速度”转“质量”，构建现代产业体系新格局；创新促创业，增强中心城市发展新动能；煤城变美城，带给市民更多幸福感。市委对徐州的发展定位，使我们徐州广大医疗卫生工作者备受鼓舞。作为淮海经济区中心医院，我们要认真落实市委要求，解放思想，提升定位，担当大任，引领发展，努力建设区域中心城市标志性医院。
以思想解放引领发展升级——
2017年，徐州市中心医院落实新医改精神，以“转方式、调结构、强内涵”为重点，由规模扩张型向质量效益型转变，通过技术创新、科研创新、管理创新、服务创新，强化内涵建设，综合实力和医疗服务水平进一步提升，走上了由“大院”向“强院”的转变，出现了五大可喜变化——
一是人才建设形成新高地。2017年以来从解放军总医院、东南大学附属中大医院等国内多家知名医院引进26名肝胆外科、神经内科、神经外科、儿科等专业的优秀专家和学科带头人，这批高层次人才目前都成为各自临床专业的中坚。至2017年底，医院拥有高级职称721人，博士、硕士研究生783人，博士、硕士生导师133人，省六大高峰人才17人，省333工程培养对象38人，省级及以上学会主任委员、副主任委员32人。
二是学科建设迈上新台阶。2017年以来，医院儿科被评为省妇幼健康重点学科,产科、儿科以高分通过省卫计委现场评审,省临床重点专科增至13个。口腔科获批“国家口腔疾病临床医学研究中心核心单位”。继胸痛中心成为国家级示范中心之后，又入列国家级心衰中心、国家级高血压病中心和国家级房颤中心建设单位。2017年胸痛中心急性心肌梗塞患者的救治数量、时间指标居全省前列。
三是深度合作出现新气象。继口腔科专家张志愿院士之后，2017年以来，泌尿外科专家孙颕浩院士、肝胆胰外科专家董家鸿院士又相继来院建立院士工作站。下一步，还将有一批院士工作站和国内顶尖医疗团队陆续落户该院。2018年7月5日，“南京医科大学徐州临床医学院”在徐州市中心医院成立。徐州市委书记周铁根、南京医科大学校长沈洪兵等领导出席揭牌仪式,王培安任临床医学院院长。南京医科大学徐州临床医学院的成立和三个院士工作站的建立，对于促进徐州市中心医院乃至整个淮海地区医疗和科研水平的提升具有重要意义。
四是分级诊疗开创新格局。医院以提高基层医疗服务能力、实现区域医疗协同为己任，在帮扶原有医联体成员的基础上，2017年以来又有丰县人民医院、安徽省泗县人民医院等省内外4家县级医院加盟医联体；对6家县级医院和4家托管医院进行精准化帮扶；对宿迁市第一人民医院和安徽的泗县、灵璧、河南永城、陕西勉县等县级人民医院开展了对口支援和定点帮扶。
五是医院管理跃上新水平。医疗质量安全管理进一步强化，建立了核心制度监控流程，加强了对核心制度落实情况的督查力度；建立起责任更明确、考评体系更健全、责任追究更严格的管理考核体系；加强学科综合目标管理考评，注重医、教、研并行协调发展；打造优质医疗、护理服务品牌，围绕“立足岗位、优质服务、内强素质、外树形象”主题开展的“优质服务月”活动深受患者好评；制订了《平均住院日及次均费用考核方案》《药占比、耗材比控制考核方案》
等考核办法，从5月初实施以来至2017年底，医院单病种付费病种由461个增至594个，共完成单病种14067例次，比上年同期增长278%；最低月平均住院日下降至8.22天；开展日间手术1379例，比上年同期增长504.8%；药品占比下降4.27%，耗材占比下降13.79%，住院人均费用下降1297元；床位使用率95.4%，比上年同期下降22.6个百分点。加床降幅位居全市卫生系统首位。2017年医院门诊量、手术例次、出院患者人次均比上年增长，平均住院日、门诊和住院人均费用均比上年明显下降，减轻了患者就医负担，提升了就医感受。2017年城市公立医院绩效考核中，医院各项指标落实到位，实现了八升八降，成为全市惟一获得“优秀”成绩的三级甲等综合医院。
王培安认为，徐州市中心医院2017年以来虽然取得了不错的业绩，但对比市委高质量发展“强富美高”新徐州的要求和淮海经济区人民群众的健康需求，我们还存在诸多不足和短板：医院内涵建设和精细化管理亟待加强；人才结构不合理，高端人才、一流人才紧缺状况尚未得到缓解；科室发展不平衡，尚无一个科室跻身国家临床重点专科；科教研发展滞后等。在此次解放思想大讨论中，我们要率先对标找差、率先革故鼎新，以思想解放引领发展升级。目前，在制约医院发展的诸多因素中，首先要解决的是干部职工与发展要求不相适应的思想观念和思维定势，立足现实突破发展旧思维，放眼未来打好战略主动仗，在全院营造勇于自我扬弃、锐意攻坚克难、奋力开拓进取的浓厚氛围。
按照市委提出的“从全省全国范围内同领域、同行业先进典型中找准标杆，学习先进经验”的要求，院领导带领中层干部和学科带头人北上北京，南下南京、上海等地的国内一流医院学习考察。这些医院的先进管理经验和员工的精神风貌，让大家看到了差距，拓宽了视野，从而增强了自加压力、提升定位、奋起直追的紧迫感。
以思想解放推动服务创新——
改革创新是医院发展的不竭动力，在解放思想大讨论中，徐州市中心医院以思想解放推动服务创新，在全市发展战略一盘棋中身先士卒，在区域医疗中心建设中当好领头羊，围绕建设区域中心城市标志性医院，提出了打造淮海经济区“黄金1小时急救圈”的发展目标。
王培安说，我们打造淮海经济区“黄金1小时急救圈”的思路，是响应市委书记周铁根近日提出的“推进互联互通，放大同城效应，加快构建以徐州为中心的‘1小时交通圈’”发展要求。徐州市中心医院现已与淮海经济区26家二、三级医院和200家乡镇卫生院、10余家社区卫生服务中心结成了医疗联合体，医疗服务辐射周边近20个地市、147个县区。长期以来，这一广大地域的心肌梗死、脑出血、严重创伤等危重患者，因转院程序繁琐、衔接不到位、施救医院水平所限等原因，死亡率较高；经救治尚存的患者往往也难免落下后遗症，给本人、家庭和社会带来了巨大的负担和压力。医院是人民的医院，广大百姓对医疗需求的“难点”、“痛点”，就是我们工作的着力点。打造淮海经济区“黄金1小时急救圈”，下级医院解决不了的危重患者可迅速上转我院，从而在宝贵的“黄金时间窗”内得到及时高效的救治，是惠及万民之举，我们徐州市中心医院责无旁贷。
打造淮海经济区“黄金1小时急救圈”，需要高素质的急救团队、各相关学科的高度契合、一流的专业急救水平和先进的管理理念，是医院医疗服务能力的综合体现。徐州市中心医院以深化人才和学科建设为动力，推进精准医疗；以胸痛中心、心衰中心、房颤中心为引领，推进流程再造；以绿色通道、多学科会诊、危重症管理、危急值跟踪和潜在风险掌控等质量安全措施为保障，构建质量安全可持续发展体系；以症状为导向，引进急诊体系先进理念，带领团队反复进行现场模拟演练、急救团队“准军事化”训练。胸痛中心改传统服务流程为名副其实的“绿色通道”模式，建立起从急救、急诊手术到康复治疗的完整健康管理体系，患者入门到球囊扩张最短时间仅为19分钟，接近国际先进水平；急性心肌梗死患者的救治数量、时间指标跃居全省前列。目前，胸痛、心衰、房颤三大国家级诊疗中心和一批优势特色专科已成为贴近淮海经济区百姓需求的医疗服务品牌。高效的医疗服务，提升了患者的就医体验，也为建设区域中心城市标志性医院奠定了坚实基础。
王培安表示，医院将继续强化“黄金1小时”救治理念，实现院前、急诊、ICU、手术、专科病房信息一体化，完善多学科协同救治机制，进一步提高淮海经济区危重病人的救治成功率和生存质量，彰显徐州区域中心城市风采，体现徐州市中心医院的责任担当。
以思想解放破解发展难题——
构建有序就医的分级诊疗制度，是医改的首要任务。目前医改已进入深水区，最大的难题就是如何通过发展医疗联合体建立上下联通机制，把医疗资源盘活，推进分级诊疗，逐步形成“小病在基层、大病到上级医院、康复回基层”的合理就医秩序。
王培安说，在解放思想大讨论中，我们提出建设区域中心城市标志性医院发展目标、打造淮海经济区“黄金1小时”急救圈，绝不是为了吸引更多的患者到我院治疗；而是切实担起医联体核心医院的职责，在确保上转的危重患者得到及时救治的同时，以提高基层医疗服务能力、实现区域医疗协同为己任，推进分级诊疗制度的落地生根，把“90%的患者留在基层”的医改要求真正落到实处。下一步，我们要重点解决促进优质资源流动，做强基层和实现区域医疗协同两个核心问题，保障服务提供的连续性，进一步倾情帮扶医联体成员；同时利用本院学专科优势，与苏鲁豫皖四省接壤地区医院建立起紧密型“专科联盟”，开创医联体内分级诊疗的大格局。
