冬春交替是脑血管疾病的 “多事之秋” 市中医院：患者年龄走低，情绪变化是诱因之一

  ◎徐报融媒记者 陆铭

  庚子之春，一场突如其来的新冠肺炎疫情打乱了人们的生活。虽然为了有效抗击疫情，小区封闭管理减少了人们之间的聚会、流动，但市中医院根据治疗实际发出提醒：冬春交替以及因疫情而产生的各种压力，不仅没有减少脑病患者数量，而且患者年龄还有走低趋势。

  冬春交替易出现脑梗

  每一年冬春交替的季节，因为气候变化比较大，脑病会因此出现突发的意外，如急性脑梗塞、中风。尤其是脑梗，发病率极高，多发于动脉硬化病症者，常伴有高血压等慢性病。

  因此，在冬春交替之时，需要格外注意警惕预防脑梗的发生。一旦突发脑梗，易造成瘫痪，半身不遂等，严重危害生命健康。

  “千万要记住，血压忽高忽低最容易发生脑梗。”徐州市中医院脑（针灸）科副主任、康复医学科主任、主任中医师史江峰博士介绍，有些人觉得最近一段时间血压控制的平稳了，就索性把降压药停掉，等到觉得又不舒服了，头疼头晕、血压升上来再吃。可是，等到这个时候，有些人的高压已经超过了200毫米汞柱，十分危险了。

  “高血压患者患脑梗的几率较血压正常者高很多倍，所以患上高血压一定要规范服用降压药，每天白天测一次血压，实时监控。血压忽高忽低极易造成动脉硬化，进而诱发脑梗。”史江峰介绍，中年人防脑梗要把血脂降下来。因为脑梗另一大危险因素是高血脂，血脂高已经成为门诊体检中最为常见的现象，普遍发病人群在40-50岁之间，但是35岁左右出现血脂高的人也不在少数，其中40岁以下人群占了近三成。

  “血脂过高，会导致动脉硬化，严重时就会发生脑梗。但不少中老年人由于饮食方式难改变，缺乏运动，让血脂居高不下，成为预防脑梗的难题。”

  情绪变化激烈也是诱因

  很多人认为，冬天是脑梗高发季节，以为到了春天天气变暖就没事了。但事实证明，天气忽冷忽热的冬春交替时节更是脑血管疾病的高发季节。不仅如此，受庚子之春的新冠肺炎疫情影响，人们的情绪变化较为激烈，脑梗患者激增。

  市民胡先生告诉记者，最近一段时间，他的脾气就比以前大了许多，焦躁了许多，压力自然而然也大了许多。“我就是网友说的那样的人，每天早上睁开眼第一件事就是拿手机，看看最新的疫情报告。朋友圈几乎被新冠肺炎的相关报道淹没，大家天天讨论的都是这个话题，今天又新增了多少病例？我们小区有没有从湖北回来的？你买的口罩到货了没有……”

  胡先生坦言，不管是不是我们身边的事，只要是关于新冠肺炎的消息，他都不想错过，越来越多的疫情消息让他越来越焦虑，担心自己或家人被感染，担心买不到合格的口罩，担心家里的菜不够吃，担心工作受影响会不会影响工资等。

  史江峰博士对此表示，新冠肺炎疫情的确让有些市民的情绪发生激烈变化，而情绪变化激烈正是诱发脑病的诱因之一，所以导致此类患者增多，“如果一个人长时间处在紧张、压抑或者疲劳的状态中，很可能会引起血管痉挛的发生，阻碍了人体正常的血液循环，最终诱发血栓。血栓又是引发脑梗的重要诱因，因此，控制好情绪，保持平和稳定的心态，可减少脑梗的发生。”

  良好生活习惯可预防疾病发生

  史江峰博士建议，防控脑部疾病要从自身做起，通过良好生活习惯来防控疾病产生。

  采访中记者了解到，良好生活习惯包括通过运动强健血管，譬如转动手腕，可以刺激到六条经脉，通过这些经脉会将刺激传导到全身各处，促进气血运行、打通血管、舒活经络；锻炼空手抓。研究发现，缺乏锻炼的大脑血管壁异常脆弱，易发生劈裂。经常练习空手抓可促进血液循环，促进大脑运动，增加血管的弹性，预防脑血管堵塞。

  史江峰博士特别提醒，预防脑梗一定要控制好血压。高血压绝对称得上是脑梗塞的制造者之一，因此生活中一定要注意血压的稳定，切莫起伏过大。对于高血压者，要注意不能擅自增减降压药物，要遵医嘱。要经常喝点代茶饮，有助于降脂降压。

  一定要控制好血脂。血脂异常容易导致动脉硬化、血栓等，诱发脑梗。预防脑梗，要注意调节血脂平衡，保护心脑血管健康。

  一定要控制好情绪。情绪起伏过大，大喜大悲，过于激动，都会诱发脑梗的发生。长时间处于紧张、压抑或者疲劳很可能会引起血管痉挛，阻碍了人体正常血液循环，最终诱发血栓。血栓又是引发脑梗的重要诱因，因此，控制好情绪，保持平和稳定的心态，可减少脑梗发生。如果有了情绪异常，可以出去走动走动，散散心，调整自己的情绪，或者做些头部按摩，使脑部血液更好流动。

  一定要控制好睡眠。长期熬夜，缺少睡眠，也会增加脑梗风险。睡眠少，大脑得不到充足的休息，会导致反应变得迟缓，情绪变得不稳定，不利于预防脑梗。熬夜，还会导致体内分泌大量的激素，而激素，又会让血管收缩，会阻碍血液流动，增加血液的黏稠度，导致血管堵塞，进而诱发脑梗等。切莫熬夜，保证充足的睡眠，让大脑与身体，都有一个充分的休息时间。

  通过合理饮食、调整生活方式、定期进行体检等措施可以来保护心脑血管，降低脑卒中的风险。减少吸烟、减少饮酒，调整生活方式，可预防约80%的心脑血管病和Ⅱ型糖尿病、55%的高血压、40%的肿瘤，从而预防脑卒中。

  有的家庭有此类病症的遗传基因，但如果生活方式健康，并非一定患病。通过尽早控制血压、血糖，改善不良生活习惯，改善饮食结构来降低其患病的可能。此外，此类人群要坚持运动，每天适量运动有利于心脑血管健康，因此长时间静坐后血液凝滞化趋势明显，容易引发心脑血管的急重症。

  发现问题第一时间送医

  一旦突发脑梗易造成瘫痪、半身不遂，严重时会危害生命健康，因此发现问题应第一时间送医。

  “有一句话是‘言语含糊，嘴角歪，胳膊不抬，医院来’，看患者自己是否能复述一句完整的话？能否完成露出牙齿的微笑？举起双臂能否保持10秒以上？一旦无法完成，表示脑梗的可能性很高，最好立即呼叫救护车，毫不迟疑地送医院。”

  史江峰博士提醒，还有三个头部异常需要注意：

  第一是眼睛突发性视力模糊。视力突然的模糊，看不清东西，可能是几秒钟，或是几分钟，但是一会就会自己恢复。出现这种情况，一定要及时检查，因为当脑部组织堵塞，影响到视觉神经，就会出现视力的障碍和异常；第二是嘴部口水日渐增多。很多人将睡觉流口水，当成是睡得香的表现，其实流口水，也可能是脑梗的信号。尤其是老年人，如果最近一段时间，白天出现嗜睡的表现，睡觉时还多流口水，应尽早做个脑CT，查一下脑血管；第三是舌头开始发硬。如果发现舌头开始发硬，说话吐字不清，那么很有可能，大脑中已经有血管受到了影响。因此，会使身体里的血液循环不流畅，头部出现供血不足的情况，影响大脑对面部神经的控制，进而引起面部肌肉异常，舌头发硬，口齿不清的状况。

  中西医结合

  发挥1+1>2协同作用

  采访中记者了解到，春节期间正值新冠肺炎病毒流行，各地均采取相应的防控措施。徐州市中医院也积极响应国家、省、市疫情防控工作部署，严防严控疫情在医院暴发。针对脑病急重症，脑（针灸）科把人民群众生命安全放在第一位，始终坚持中西并重，中西医结合的手段救治急重症患者。

  “我们科室常见的疾病为急性脑梗塞，我们依据急者治其标的原则，采用西医手段予以介入取栓、溶栓及开通血管，缓解病情，救治患者生命，改善患者症状。待生命体征平稳后，便配合中医药疗法改善患者中风后的功能障碍，促进患者的康复。”

  史江峰博士介绍，春节期间该科收治了一名42岁的急性脑梗患者，予以急诊介入取栓后，患者右侧肢体可活动，但是肌力仍低，同时右侧麻木。于是，科室又给予针灸及中药治疗，一周后，患者恢复正常，这是一例中西医结合的完美病例。还有一例40岁的急性后循环脑梗塞患者，采用急诊溶栓治疗24小时后，患者基本恢复正常。但是在发病后的第三天，患者仍有阵发头晕、言语不利发作等症状。考虑为脑卒中的缺血发作，西医抗血小板、抗栓药物已用足，在此情况下遂针对患者瘀血体质，采用针灸舌下放血的疗法，治疗两次后未再发作。 “近期的新冠病毒救治也充分体现了中西医联合治疗的优势，远远大于单一作战，形成很好的协同作用，1+1>2。”