徐州市儿童医院打造江苏省儿童医疗中心纪实

  ◎徐报融媒记者 王任飞

  在新时代的医改浪潮下，只有认清医改大势、顺势而为，同时对医院发展现状和区域定位有着清醒认识，明确发展方向，才能解答好一家医院发展的新时代命题。

  一直以来，徐州市儿童医院始终以人民群众需求为中心，以高质量发展为指导，积极为徐淮地区儿科建设、人才培养贡献力量，推动着儿童医疗卫生服务领域的改革与创新。

  患儿至上，砥砺奋进

  打造竞争力——

  树立医院正确航向，激活内核新动能。近年来，徐州市儿童医院坚持充分发挥党建引领作用，始终坚守医者初心，勇担健康使命，牢牢把握“患儿至上”这一理念原则，砥砺奋进，不断创新，在临床医疗、学科建设、人才培养、科研教学、医联体建设等方面频结硕果。

  领跑淮海儿医发展，持续提升质量管理与医疗技术是重中之重。为确保医疗安全，令医疗质量得以持续改进，医院每年组织医疗质量核心制度培训及考核，并在临床工作中狠抓医疗核心制度的落实；要求全院医务人员认真查找本科室医疗质量安全隐患及薄弱环节，认真总结经验教训，杜绝各类医疗不良事件的发生；高度重视围手术期安全管理，制定并完善了急诊科、手术室及各重症监护病房管理标准，建立多部门、多科室协调管理机制，有效地保障了就诊急危重患儿及手术患儿的生命安全。

  为提高对疑难危重疾病的治疗能力，徐州市儿童医院积极搭建多学科诊疗平台，突出儿科专科特色优势，加强“MDT多学科联合诊疗”，为患儿提供更精准的诊疗服务。同时，新开展了鼻内镜、咽喉镜、腹腔镜、消化内镜等内镜手术，以及综合介入、神经血管介入、外周血管介入、心血管疾病介入等介入手术治疗技术，进一步提升了整体诊疗水平。

  2018年8月，连云港6岁男孩小宝因溃疡穿孔，短时间内大量出血，命悬一线，为寻求有效救治，家人将孩子紧急转至徐州市儿童医院。接诊后，医院启动多学科会诊，重症医学科、普外科、消化科、麻醉科等专家骨干联合参与抢救，终于为孩子换来一线生机。术后，孩子在外科重症加强护理病房接受恢复治疗，因为治疗护理得当，孩子很快康复得以顺利出院。复盘此次抢救工作，医院在最短的时间内，为患儿拿出最适、最佳的治疗方案，不仅真正体现了“患儿至上”的宗旨，还展现出该院卓越的急救应急能力和强大的团队作战优势。

  江苏省儿科类紧急医学救援基地、江苏省新生儿危急重症救治指导中心、江苏省儿科临床技能培训基地、江苏省儿科危重症专科护士培训基地……完善的应急救援保障体系、强劲的医疗诊治实力，这些正是徐州儿童医院为患儿精心打造的安全堡垒。

  为进一步提升医院内涵质量，儿童医院大力推行专病诊疗，截至目前，目前全院共开设74个专病门诊，实现了向技术优势聚集型区域诊疗中心的转型升级。随着各临床科室专病门诊建设的不断完善，专病分级诊疗门诊病人的收住率逐渐增高，平均住院日明显下降，大大减轻了患者负担，还有效缓解了床位紧张的现实问题。

  2015年行风建设年、2016年满意年、2017年规范建设年、2018年技术创新年、2019年医院经营与质量管理年、2020年安全生产年……医院每年开展“主题年”活动，将医院管理、医疗技术、医疗服务等贯穿在主题中，持续激发医院活力，有效促进发展合力。在儿医人的矢志向前，不懈进取下，各项医疗指标实现稳步增长，为医院高质量发展奠定了坚实基础。

  学科建设，培育人才

  锻造硬实力——

  一枝独秀固然好，满园花开才是春，医院学科建设同样如此。只有激发内在需求，创造发展新动能，才能凭借硬核实力赢得百姓口碑及同行认可。

  在艾力彼医院管理研究中心举办的“2020中国医院竞争力大会”上，徐州市儿童医院位列“2019年儿童医院50强”第25名，这一荣誉正是医院近年来不断深化创新管理、加强内涵建设的结果。

  “十三五”期间，徐州市儿童医院向上对标国家儿童医学中心、医疗中心，学习优势技术与先进管理思路，向下辐射基层医院儿科，开展人才培养与分级诊疗，医院自身内涵质量得到提高，区域范围内儿童医疗服务体系运行效率明显提升。同时，医院柔性引进长江学者北京心血管研究中心副主任杜杰教授，长期与其实验室进行技术指导与合作，杜杰教授定期来徐指导科研工作，医院定期选派临床人员进行临床实验，全院科研氛围更加浓郁，科研人才辈出，整体科研实力显著增强。

  2018年11月24日，徐州医科大学附属徐州儿童医院正式揭牌，医院依托徐州医科大学强大的科研教学实力，进一步加大对附属徐州儿童医院建设的投入，促进双方在教学科研、学科建设、人才培养、临床医疗等方面全方位深层次的融合，努力把附属徐州儿童医院打造成为高层次儿科人才的培养基地、高水平科研成果的产出基地、高层次儿科人才的汇聚基地。

  为加强高素质人才的培养和选用，医院还积极扩宽人才培养渠道，分层次、分类别推荐培养医学优秀人才，采取激励机制保证优秀人才脱颖而出。“十三五”期间，医院有长江学者1名，国家自然基金杰出青年1名，国家级委员36名，江苏省医学会小儿外科主任委员1名，江苏省医学会儿科副主任委员1名，省级学会副主任委员7名，省级学会委员47名。省“333”工程人才、省“六个一”工程人才、省医学青年人才、省妇幼健康重点人才及市领军人才、拔尖人才、优秀专家等共计30名。

  在人才战略的驱动下，尤其是学科带头人的带领下，医院重点专科建设和培养有序开展。

  目前，全院已有省级临床重点专科10个、市级临床重点专科7个以及2个市级临床重点专科建设单位，小儿心血管内科成功跻身江苏省妇幼重点学科。

  医院以学专科建设为突破点，带领硕士生、博士生进行研究生课题立项、进行临床课题攻关，将科研项目申报与临床工作的新技术新项目紧密结合，科研产出硕果累累：共获批各级各类科研项目56项，其中，国家自然科学基金实现零的突破，获面上项目1项和青年基金项目1项，省级项目17项，市级项目26项，其他各类项目11项；获得各级各类成果奖项74项，包括省级新技术引进奖17项，市级新技术引进奖40项，市科技进步奖11项，淮海科学技术奖3项，其他各类奖项3项；发表科技核心以上期刊600余篇，其中SCI论文143篇，中华系列论文32篇；另外，还获得授权专利25项。

  发挥优势，协同发展

  提升辐射力——

  协同区域内其他医疗机构力量，更好地服务淮海地区患儿，这是儿医人的不懈追求。

  为构建分级诊疗的医疗格局，徐州市儿童医院充分利用技术优势和区域影响力，不断摸索支援基层工作方式，与周边省市基层医疗机构开展广泛协作，推动区域儿科医疗一体化发展，区域儿医的“朋友圈”正在越来越壮大。

  2016年5月，徐州市儿童医院牵头组建了淮海经济区儿科医师联合体。这样一个体系，既以三级甲等专科医院为核心，又有综合医院、妇幼保健儿科为主体，基层乡镇卫生院为补充，真正实现了基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的诊疗服务模式。截至目前，该联合体囊括4省10个地级市35个县市区的85家医疗单位、130名在职儿科主任，辐射范围相当可观。

  有人要问，这样的联合体到底是如何开展工作呢？我们不妨来看一组数字：每月开展远程心电诊断会诊达200余例，开展线上儿童科普讲座30多期，医联体微信群内共回答各类学术问题超过5000条。也就是说，依托新生儿协作组网络平台、儿科危重症急诊网络平台、淮海经济区儿科远程会诊中心、徐州市会诊中心、淮海经济区儿科医师联合体微信圈等网络信息化平台，儿科医师联合体在方方面面发挥着促进区域诊疗同质化的作用。

  当患儿在新沂市中医院、宿迁市儿童医院、睢宁县人民医院、新沂棋盘镇中心卫生院等地接受心电图检查时，检查数据将实时传输到徐州市儿童医院，由徐州市儿童医院的专家进行精确诊断，从而为基层患者的及时诊断和治疗赢得了时间。

  当基层医院医生接诊到疑难病症的患儿时，可通过门诊远程支持系统接收到徐州市儿童医院或其他上级医院专家的专业会诊和指导，避免患儿转诊，提升了整体医疗服务效率。

  当确有患儿需要从基层转诊时，徐州市儿童医院各专业科室会开启绿色通道优先接诊，必要时还会优先组织多学科协作诊疗，多个专家同时会诊一个患儿，为患儿提供“一站式”服务，以期制定的诊疗方案更加全面、科学、合理、规范。

  作为医联体的“核心医院”，徐州市儿童医院将始终坚持把社会效益放在第一位，采取技术帮扶、人才培养、巡回医疗、双向转诊、分级诊疗等方式与医联体成员医院开展合作，充分发挥“核心医院”的专业优势，实行医院管理、学科建设、临床医疗和技术应用等资源共享，在资金、人才、设备等方面对医联体各医院提供相应支援，从而促进医联体范围内诊疗技术规范化、服务同质化，提高基层医疗技术水平，力争使淮海经济区内的患儿享有全周期儿童健康促进服务。

  加入淮海地区儿科医师联合体有啥好处？对于这个问题，淮北市人民医院小儿科主任医师许玉峰很是感慨。“以前，我们在极低体重早产儿、危重症新生儿的抢救方面，成功率比较低，而与徐州市儿童医院新生儿科形成结对帮扶后，在机械通气、无创通气、胃肠外营养等技术上得到了强大的支持，现在我们的救治成功率比以往大有提升。”

  优化服务，人文关怀

  增强吸引力——

  一切为了患者着想，不断强化服务意识，是徐州市儿童医院一以贯之的努力目标。

  为给患者营造一个干净、整洁、舒适的就医环境，医院将外科门诊与内科门诊分离，各设独立区域进行分诊，开设独立的专病门诊，扩大中医科治疗室空间，为开展新治疗项目提供便利。医院还集中整合功能检查区、超声医学科、检验科，便于患儿进行统一检查，将新生儿科、重症医学科门诊统一安排至急诊，规范整合感染科门诊，保障危重患儿的生命安全。

  医院不断丰富“一站式”服务内容，为患儿及家长提供分诊、导医导诊、专科专家门诊预约、退费退药手续办理、各类审核盖章、解答门诊各类咨询等服务。安排“一站式”服务台的工作人员加强门诊范围内的巡视，及时给患儿及家长指明科室方向、解疑答惑，指导使用各种自助设施，全程护送重老弱残等特殊患儿就诊、检查检验、治疗及办理各种手续，竭尽全力地满足患儿及家长的各项需求。

  按照传统的就医流程，病人大约需要排9次队，即挂号、初诊、检查缴费、检查、回单复诊、药品/治疗缴费、拿药、皮试、输液等，这种重复排队的情况延长了患者的就医时间，对医患关系也起到负面影响。而徐州市儿童医院利用信息化手段，对这9次排队进行优化或减免。包括利用掌上排队叫号系统缓解诊室与检查科室的排队压力，利用掌上应用的消息推送功能完善导诊服务等，通过一系列的创新举措，极大节省了病人的就医时间，给患者带来了更好的就医体验。

  为解决因病历本的丢失、更换或损毁，患者的病历信息无法保存的问题，2018年5月起，徐州市儿童医院成为全市率先全面使用门诊电子病历的医院。在门诊进行电子病历系统的推广使用，进一步优化门诊流程，提高了门诊医生的工作效率。

  2019年，在省卫健委委托第三方调查服务机构对全省164所三级医院开展的满意度调查中，徐州市儿童医院的综合满意度为97.73℅，位居全省第6位，全市第1位。成绩背后，是全体儿医人的辛勤付出和默默奉献，也再一次印证了万千群众对儿童医院的信赖与肯定。

  新时代、新征程，蓝图在心，征程在即。围绕建设淮海经济区中心城市的战略定位和打造高水平区域性医疗中心的发展目标，今后五年将是我市卫生健康事业高质量发展的重要攻关期。如何在实践中贯彻新发展理念、争做区域样板，是每一个大型医疗机构的思考题、必答题。为此，徐州市儿童医院党委书记田明表示，将牢牢把握国家医药卫生体制改革的新需要，以更高站位、更大格局、更宽视野，推动医院向医疗服务水平高、人才梯队后劲足、科技创新能力强、医院管理成效优、技术辐射影响大的方向发展，全心全意守护儿童的健康成长。