徐州市妇幼保健院：产后42天，不要忘了产后复查
经过十个月的辛苦孕育,一朝分娩,孩子的到来给每个家庭带来了幸福与希望,产后的妈妈们休息在家，身体也在逐渐的恢复, 医生通常会建议产妇在产后42天要进行复查，但是有些宝妈并没有放在心上，她们觉得自己恢复得很好，恶露干净了，也没有明显不适，就没必要去复查，真的是这样吗?听听徐州市妇幼保健院妇幼产后专家聂冰怎么说~
聂冰主任：
产后42天的复查，就是为了检查产后妈妈身体的恢复状况，以便及时发现问题，防止发展成长期慢性疾病，所以产后42天复查对宝妈非常必要!!!
01 为什么产后42天一定要复查?
1.怀孕后女性的生殖系统会发生很多变化，尤其是孕育宝宝的子宫，子宫的大小，子宫的内膜及宫颈在分娩后慢慢恢复，而恢复的时间通常需要42天左右，这也就是为什么复查要在产后42天的原因。当然，产后42天并不是一个确定的数字，提前或者延后几天都是可以的。
2.产后42天复查，尤其对孕期有过妊娠并发症的妈妈特别重要，妊娠期出现并发症，例如：妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症的产妇要在产后检查身体的恢复情况，以及合并症是否得到有效控制。
3.医生还会对宝妈的腹部切口及阴道侧切伤口的恢复情况，乳腺泌乳，产后腹直肌分离，盆底肌功能及形体恢复的情况进行检查，对于宝妈们的产后营养，精神状况，避孕节育等方面进行指导。
P.S. 聂主任还建议，宝妈产后42天还要带上宝宝一起在分娩所在的医疗单位进行一次全面的健康检查，医生会对宝宝的身体做一次评估，此时，如果宝妈有关于育儿方面的困惑，可以向医生进行咨询。
02 产后42天，要做哪些检查?
医生建议产后的宝妈们要在产后42天去医院进修复查，那么，许多宝妈就问了，产后42天都查些什么，要不要提前做些准备?聂主任提示：产后42天检查的项目大概分为六个方面：
1. 检查宝妈们整体的恢复情况
体重，测血压，看是否有贫血的情况，宝妈的精神状态等，成人的正常血压应该是120/80mmHg，女性怀孕后血压会发生变化，有些孕妇会出现妊娠高血压，一般产后血压都会恢复到孕前水平。但是有的宝妈因为过于劳累，昼夜哺乳带孩子可能会造成血压异常。特别是孕期有高血压、高血糖等合并症的宝妈一定要重视。
2.检查宝妈们生殖系统的恢复情况
主要是判断子宫、卵巢及宫颈恢复的情况，判断宝妈是否有异常出血以及产后炎症等问题。生完宝宝后，恶露一般4—6周，如果新妈妈出现产后恶露一直淋漓不尽或者出现异味的现象，就需要去医院做一下B超检查，看看子宫内膜的情况，及时判断子宫出血的原因;
检查切口愈合情况。顺产的宝妈如果侧切则需要观察外阴及阴道侧切愈合情况，是否存在其他妇科炎症，剖宫产的宝妈则要看腹部手术切口的愈合情况。
3.乳房检查
产妇如果乳房出现健康问题，不仅影响乳汁分泌，也会影响到宝宝的健康，所以乳房检查也很有必要。产后42天对乳房进行检查，可以判断宝妈是否存在发炎、肿胀等问题，另外如果存在积乳，乳少等情况，医生也可以及时给予排乳和增乳治疗。
4.检查盆底肌功能、腹直肌分离情况及产后宝妈们形体的恢复情况
孕期和分娩时导致的盆底肌肉神经损伤，会给宝妈们带来一系列问题，对盆底的功能评估和盆底超声的检查能更好排除宝妈是否存在盆底肌功能下降，盆底肌损伤，阴道壁脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂等情况。如果在孕期或产后出现了尿失禁这一问题，就必须趁早接受治疗;腹直肌分离会造成宝妈们腹部膨隆难以恢复，还会造成腰背部疼痛及盆腹腔器官的脱垂，如果产后检查时腹直肌没有恢复就建议进行腹直肌分离的修复治疗，促进宝妈们早日恢复;如果产后复查发现宝妈们出现耻骨联合分离疼痛，骨盆倾斜等情况，也是需要及时进行康复治疗的，尽早恢复宝妈们形体。
5.辅助检查：包括实验室血、尿、白带常规的检查
通过对于血液进行化验判断宝妈的身体是否恢复到正常水平，如果发现贫血或者感染要及时治疗，如果自我感觉小便不适的宝妈一定要做尿常规检查，看看是否有尿路感染;阴道分泌物异常的宝妈建议检查分泌物，排除阴道感染;产后妇科检查时如果发现宫颈异常情况，建议要做宫颈癌的早期筛查。
6.有过妊娠并发症的宝妈
有过妊娠并发症的宝妈，例如，妊娠期糖尿病、妊娠期甲状腺功能减退，妊娠期高血压等并发症的宝妈要在产后进行糖耐量试验，甲状腺功能检测等特殊检查。需要做肝肾功能及糖耐量试验的宝妈们就需要提前最好准备，前一天晚上十点以后就不要进食进水了，空腹来到医院进行抽血检验。
P.S.：
聂冰主任说，关于产后42天的检查项目，并不是每个宝妈都要做所有的检查项目，一般医生会根据每个宝妈孕期检查和分娩的具体情况制定个性化的检查方案，有针对进行检查，对于检查后出现的异常情况具体制定治疗方案。
专家简介
聂 冰
徐州市妇幼保健院产后康复科
主任医师
毕业于徐州医科大学，从事妇产科工作25年，积累了丰富的临床经验，曾在江苏省妇幼保健院进修学习，现任江苏省妇幼保健协会孕产康复分会委员，获得盆底障碍疾病诊疗技术欧洲一级证书。曾在国内多家刊物发表论文十余篇。
擅长：女性产后的整体康复(盆底肌功能康复、腹直肌分离及耻骨联合分离疼痛的治疗)、各类尿失禁、盆腔脏器脱垂、慢性盆腔疼痛、女性性功能障碍，常见妇科病及宫颈疾病的诊治。
专家门诊：周一、周三
门诊地点：徐州市妇幼保健院门诊楼四楼北区
文、图/由徐州市妇幼保健院产后康复科提供