房颤治疗新选择 – 徐州市一医院实施左心耳封堵术 为心脏撑起一把“伞”

黄淮网(程 澄)  近日，由徐州市第一人民医院心血管内科主导，多科联合成功为一名52岁持续性房颤患者实施了左心耳封堵术，标志着医院向新技术、高难度方向又迈出了坚实的一步。

王又平主任团队正在实施徐州市一院首例左心耳封堵术

 患者丁某，女，52岁，1年前诊断持续性房颤，长期口服抗凝药物不耐受，心脏彩超示：双房增大。徐州市第一人民医院心血管内科一病区王相智主任医师、王又平主任医师组织专家团队开展讨论，认为房颤易形成左心耳血栓，可导致脑栓塞等血栓栓塞情况的发生，会对患者健康安全造成严重危害。在评估患者病史情况后，团队决定为其实施“左心耳封堵术”介入治疗。

封堵伞术前、后影像对比

 在介入导管室、麻醉科等多学科的配合帮助下，王又平主任通过微创的方法，将伞形MemoLefort封堵器发放至患者左心耳根部，成功为患者完成经导管左心耳封堵术，术后患者无不适，复查超声左心耳完全封堵，无分流现象。

 该手术的成功实施开启了徐州市一院心血管内科房颤治疗领域的新突破，预示着心血管病诊疗水平迈向新的高度。该疗法有效降低了卒中风险，使患者摆脱终身口服抗凝药物的困扰，减少用药出血的风险，为患者提供了治疗新选择，不仅极大减轻病人的痛苦，而且节省了患者的医疗费用。“今后我们将大力推进左心耳封堵术的全面开展，为房颤伴脑栓塞病人提供良好的非药物治疗手段，改善患者生活质量，降低医疗经济负担，为广大房颤患者带来福音，”手术结束后王又平主任如是说。

 · 左心耳封堵术科普

 · 什么是左心耳封堵术

 左心耳封堵是一种微创介入技术。

 通过穿刺股静脉，把封堵器送至左心耳开口处，进行封堵，使左心耳形成的血栓不致于脱落形成栓塞。

 左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，属于左心房的一部分，它是左心房主要组成部位。

 · 左心耳封堵术的优势

 时间短、创伤小、恢复快、安全有效。

 极大降低中风/栓塞风险，降低心血管死亡率。患者术后只需短期口服抗凝药物，避免长期抗凝药物带来的出血风险和生活不便。2016年，欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南将左心耳封堵术作为卒中高危和有长期口服抗凝治疗禁忌证患者的治疗选择。2019年，我国也制定了相关指南并发布专家共识。

 · 左心耳封堵术适合人群

 1. 非瓣膜性房颤的患者;

 2. CHA2DS2-VASc评分≥2分的患者;

 3. 有记录的出血病史(胃肠道、脑血管等)或出血倾向的患者;

 4. 不能耐受抗凝药物或者用药后仍发生卒中或栓塞的患者。

文、图/由徐州市第一人民医院宣传处提供