两岁娃尿结石，咋办？体外冲击波碎石更安全！

 2岁半的毛毛(化名)静静地躺在治疗床上，体外冲击波碎石术仅仅进行了十几分钟，显示屏就已经观察到结石明显松散，手术非常成功!

 在徐州市中心医院泌尿外科碎石室，这只是儿童尿结石成功治疗的一个缩影。

 1周前，2岁半的毛毛无明显原因哭闹，伴有恶心呕吐，一开始父母误以为是胃肠炎，没有去医院检查，只是按照胃肠炎简单处理。但毛毛的症状时好时坏，并且尿不湿上出现血色尿液，毛毛的父母才带孩子到当地医院就医。

 当地医院完善腹部彩超，发现毛毛的左侧输尿管结石，因为结石梗阻，导致双侧肾脏产生的尿液排泄不畅，从而继发肾绞痛症状，并继发胃肠道反应，所以才导致了毛毛不舒服症状的出现。因为小儿解剖生理发育不完全，尿道及输尿管管腔较细，因此小儿尿结石的治疗相对于成人较为复杂，手术技术难度也相对较高。如何高效而且安全的处理结石，不仅是每个孩子的父母，也是每个泌尿外科专科医生最关心的问题。而体外冲击波碎石术，很好的解决了这个难题。

 毛毛转到徐州市中心医院以后，以韩从辉副院长为核心的尿结石碎石中心团队，从接诊的那一刻起，从病史问诊，家族史调查，到进一步完善输尿管CT，静脉尿路造影，血尿等代谢评估，从围手术期准备再到手术顺利完成，每一步都要做到精益求精。正因为专业，所以才能获得更多的成功，才能真正解除患儿的痛苦，才能获得家长的信任。

 山东、安徽、浙江、上海等全国各地，越来越多的小儿尿结石患者慕名前来，正是对徐州市中心医院泌尿外科技术的认可，也是对医护态度的认可，也是对团队不断前进的激励。

 小孩子为什么会得尿结石，为什么体外冲击波碎石更安全？

 儿童尿路结石发病率约占泌尿系统结石总发病率的2%～3%, 多由先天性代谢异常、尿路畸形及反复尿路感染等所导致，其中小儿尿胱氨酸结石是一种家族性遗传病。

 治疗儿童尿路结石的方法主要有传统的开放手术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术及体外冲击波碎石治疗。由于开放性手术创伤较大、较痛苦, 患儿不宜配合及少儿本身解剖条件的限制，同时家长往往都较难接受。腔镜手术需要的手术设备要更加的精细，手术技巧要求性也更高，很多地方技术能力受限。

 儿童身体组织较薄，水分含量较多，冲击波传导过程中能量衰减较少;儿童结石的形成时间短，结石疏松，结石比成人更容易击碎;儿童尿路顺应性好，排石能力强。所以，相较于成人，儿童泌尿系结石更适合进行体外冲击波碎石治疗。对于治疗过程中难以配合或者年龄偏低的结石宝宝，可以采用麻醉，麻醉后的儿童身体固定，呼吸均匀，接受治疗时比成人更具稳定性。

 最新的欧洲泌尿外科诊疗指南，中国泌尿外科诊疗指南以及美国泌尿外科指南，都将体外冲击波碎石作为小儿尿结石的首先治疗方案。若存在体外碎石禁忌，再考虑其他治疗方案。

 奋进中的徐州市中心医院泌尿外科体外碎石中心团队

 徐州市中心医院泌尿外科正式成立于1982年，目前是卫健委内镜与微创专业培训基地、国家新药临床基地、江苏省医学重点专科、徐州市医学重点专科，东南大学、南京中医药大学和徐州医科大学博士、硕士研究生培养点。2014年被确定为中华医学会华东地区结石防治基地，2016年被中华医学会确定为“全国县级医院人才培养计划”泌尿结石培训基地，已经成为淮海经济区结石防治人才的培养和会诊基地。

 为了更好的提高体外碎石效率，减轻患者碎石痛苦，在韩从辉主任的大力支持下，该中心耗费巨资率先在江苏省购置了第一台当时世界上最先进的多尼尔碎石机，它搭配监控系统、精密的彩超和X线双定位系统、信息管理系统，结石定位更加准备，X线辐射危害达到最小化甚至为零。碎石能量更加精准，让既往30分钟的碎石时间，缩短至10分钟左右，更加安全，有效。患者碎石过程中的疼痛感与皮肤损伤降到最低。

 截止目前，徐州市中心医院泌尿外科累计成功体外碎石15000余例，特别是对于小儿尿结石，无法耐受手术的老年尿结石患者,体外冲击波碎石更是取得了满意的效果。

 精益求精的徐州市中心医院体外碎石中心

 为了更好的提升自身的临床技能实力，更为了能更好的造福于淮海地区结石病患者人群，徐州市中心医院体外碎石中心团队定期举行体外碎石专业技能培训，每周一固定时间学习探讨国际最新的结石病防治动态，以及体外冲击波碎石的新研究，新进展，力求自身实力扎实，紧跟国际最新发展趋势。积极派遣科室相关人员参加体外冲击波碎石培训，了解最新动态，掌握最前沿的冲击波碎石技术。

 儿童尿结石的发病率虽远远低于成人，但近些年来，发病趋势也是逐年上升。徐州市中心医院泌尿外科碎石中心，在韩从辉副院长的带领下，率先在淮海地区开展儿童尿结石体外冲击波碎石治疗，并取得了卓越的成绩。

 徐州市中心医院体外碎石中心

 为了完善在儿童尿结石体外冲击波碎石的临床技能，也是为每一位就诊的尿结石患儿负责，于2020年以徐州市重点人才项目，柔性引进全国乃至国际小儿尿结石体外碎石专家贾建业教授，定期于徐州市中心医院指导小儿尿结石体外冲击波碎石治疗。贾教授被称为结石宝宝的“爱心妈妈”，在2008年三聚氰胺事件中拯救了尿结石孩子的生命，被授予全国劳动模范称号。在贾建业教授的帮助与指导下，徐州市中心医院泌尿外科碎石中心，将以最好的临床技术服务于大众。

 尿结石的治疗只是尿结石防治的一个环节，如何明确尿结石病因，如何更好的预防尿结石的复发，也是尿结石诊疗的重要方面。目前徐州市中心医院尿结石诊疗中心，已形成规范的“尿结石病因评估分析-尿结石治疗选择-尿结石结石分析-尿结石预防随诊”的一体化诊疗体系。让尿结石患者看的明白，治的明白，防的明白。

 爱心慈善一直在进行

 徐州市中心医院尿结石体外碎石诊疗中心，一直秉承不让尿结石患者因为经济问题而不能行体外冲击波碎石的原则，爱心慈善一直在进行。接下来，徐州市中心医院尿结石体外碎石团队会继续坚持高度负责的态度，精湛的技术，积极助力淮海地区结石治疗的发展和进步。

 文、图/由徐州市中心医院泌尿外科提供