徐州市中心医院：微创单髁置换术 与关节行走痛说再见

 俗话说，“人老腿先老”，很多中老年人正在经受膝关节疼痛的折磨，严重影响了身体健康和生活质量。徐州市中心医院骨关节外科主任医师王晖结合多年诊疗经验，向广大饱受膝关节疼痛的患者推荐微创治疗理念——单髁关节置换术。它是以治疗膝关节病变间室、保存正常关节结构为目的的微创手术技术。

 病例回放

 77岁的陈大爷右膝疼痛不适3年有余，初期轻微的疼痛并未影响到正常生活便没有引起重视，3个月前疼痛突然加重，出现无法下蹲，关节变形等症状，相关检查显示，陈大爷右膝关节退变，关节间隙变窄。在服用口服消炎止痛药、减少活动磨损等保守治疗效果不佳的情况下，遂来到徐州市中心医院找到骨关节外科王晖主任医师寻求手术治疗。

 入院后经过详细检查，陈大爷被确诊为“双膝关节重度骨性关节炎、膝内翻畸形”，在与家属和本人沟通后，王晖团队为他实施了“膝关节单髁表面置换术”，手术全程只耗时1个小时。

 术后，陈大爷很快便能下床行走，困扰了他3年多的右膝疼痛也彻底消失了。

 单髁置换手术的优势

 以最小的创伤获得最佳的治疗收益，这种微创理念由来已久。相比全膝关节置换“换膝盖”，单髁置换是“换半个膝盖”或“换小半个膝盖”，哪个部位有损坏就换哪里。也就是说只置换损伤部分的关节。更重要的是，微创膝关节单髁置换术由于不用切除膝关节中的交叉韧带，并且保护了膝关节健康的那一部分，让人工关节符合人体自然的受力习惯，这样可避免膝关节的进一步老化。

 膝关节单髁置换术适应症较为严格，技术要求高，需综合考虑患者年龄、骨量丢失情况及膝关节畸形程度等。膝关节炎是中老年人常见的疾病之一，会导致疼痛和关节功能障碍，而且随着病情的发展，疼痛逐渐加剧，还会出现关节肿胀、内翻畸形、肌肉萎缩等症状。因此膝关节炎早期就诊和规范治疗非常重要，平时要注意保持健康的生活方式(如减轻体重、尽量少穿高跟鞋、尽量减少登高运动)，合适的锻炼方式(如游泳、骑自行车等)，同时冬季时注意膝关节保暖(如戴护膝等)。膝骨关节疼痛患者应尽可能早就诊，为保膝治疗创造更好的条件。

 膝关节单髁置换术的适应症与禁忌症

 适应症：  

 1、前内侧膝关节骨性关节炎。疼痛位于膝关节内侧，具体定位在膝关节内侧关节线附近。疼痛在站立和行走时明显，在坐或卧位时疼痛减轻或消失。关节没有交叉韧带和侧副韧带的损伤。内翻畸形小于15度。

 2、膝关节特发性骨坏死。表现是膝关节内侧突发的严重疼痛，疼痛可以发生在休息时，也可以发生在行走负重后。

 禁忌症：

 1、膝关节感染。

 2、炎症性关节病。如：类风湿关节炎、绒毛结节性滑膜炎、痛风性关节炎。

 3、膝关节僵硬，严重畸形的骨关节炎。

文/由徐州市中心医院提供