徐州市中医院针灸脑病科：中西巧结合，妙手除脑疾

◎徐报融媒记者 王惠

实习记者 王慧

随着年龄增长和生活压力增大，脑部疾病越来越多地困扰着现代人，大到脑梗塞、脑出血，小到头痛等，时常影响人们的正常生活。

徐州市中医院针灸脑病科作为江苏省中医临床重点专科、徐州市中西医结合脑病诊疗中心，承载了全市乃至淮海经济区中西医防治脑部疾病的厚望。多年来，该科逐步建立起完善的脑卒中救治绿色通道，成为徐州市具有资质的“脑卒中抢救地图医院”；同时充分发挥中医专长，以中西医结合的特色与实力，用一根银针对患者施以妙手，彰显脑病诊治方面的医疗实力。

建设绿色通道

打开急危重症患者希望之门

脑血管疾病瞬息万变，市中医院针灸脑病科为大大缩短患者接诊到静脉溶栓开始给药的时间，以便在最短的时间内阻断病情，建立起了完善的急性脑梗死诊治一体化绿色通道，并将溶栓、取栓手术、针灸、中药、康复等治疗过程融为一体，为患者打开生命的希望之门。

上周，年过七旬的张老太（化名）在家时突然发现左臂、左腿活动受限，无法抬起，家人及时发现，立即拨打120，急救车将张老太送至离家最近的市中医院。急诊科初步检查后，考虑为急性脑血管病，于是立即开启绿色通道，快速为张老太进行颅脑CT等一系列必要检查，很快，张老太被确诊为急性缺血性脑卒中。针灸脑病科史江峰主任接到通知后第一时间赶往急诊科，对患者给予评估，确定符合溶栓标准，立即给予静脉溶栓治疗。治疗后，张老太左半身即可小幅度活动。进入病房后，继续给予针灸并配制中药中风Ⅰ号、Ⅱ号口服治疗。第三天查房时，张老太左臂、左腿均可自由活动，左臂轻轻松松便能抬起至头顶。第四天，张老太已能自行下床正常活动，一周便治愈出院了。

针灸脑病科孙菊光主任介绍说：“从张老太被120送至急诊到溶栓开始，整个救治过程只用了短短20多分钟。在这短短的时间里，中医院发挥了‘绿色通道’的重要优势，所有诊治环节平顺畅通，为患者争取到最佳的治疗时间。”

孙菊光说，像张老太这样的病例在针灸脑病科屡见不鲜，而每一次与急重症疾病的较量，都是对科室综合实力的一次考验与提升。

据了解，对于脑卒中患者，发病4.5小时内被送进医院，经评估符合溶栓条件的，可给予静脉溶栓，溶栓后采取中西医结合治疗，对神经保护剂应用、水肿处理、并发症处理均要做到及时有效。与此同时，早期肢体康复、语言康复、心理干预、饮食治疗等主动和被动康复工作也应尽早介入。对于不符合溶栓条件的患者，市中医院针灸脑病科常采用先进的现代医学手段配合中医中药特色个体化治疗、早期康复训练等综合治疗。出院后，医院还会定期进行门诊随访、医生电话随访等医后服务。

随着近年来脑部疾病诊疗模式的进一步发展，为让更多脑梗死患者在黄金救治4.5小时内得到有效溶栓治疗，针灸脑病科与急诊科、介入科等相关科室共同建立起以患者为中心、区域一体化的卒中救治网络，再结合“绿色通道”的开启，大大缩短了脑卒中救治时间。

孙菊光介绍，针灸脑病科对病人诊治实施的就是先进的“卒中单元”管理模式。具体实施以神经内科为首，联合介入科、神经外科、心脏科、呼吸科、超声科、影像科、康复科、心理治疗等相关科室，让病人的入院—抢救—康复—随访等诊疗工作都在这个单元管理模式下实施，为患者提供“一体化”服务。市中医院针灸脑病科作为我市一家具有资质的“中风急救地图”医院，始终以造福民众健康为己任，大力夯实中西医结合优势，提高脑病专科救治水平，在中西医救治领域，诊疗技术已达省内外先进水平。

“为急危重症脑病患者提供快速、精准治疗，为他们打开一扇希望之门，是针灸脑病科医务人员的初心，更是我们为之奋斗的目标。”孙菊光的话掷地有声。

坚持中医特色

综合疗法加速患者康复

绿色通道的开启和卒中中心的建立，为脑病急危重症患者抓住了黄金治疗期，而依托中医院的中医药特色，针灸脑病科在治疗脑病的基础上，将诊疗范围进一步拓宽，对全身八大系统的各类常见病、多发病均有涉猎，目前可治疗的疾病达200余种。尤其是将针灸这一传统中医技法在传承的基础上继续创新，使其在治疗脑病以外的疾病上发挥了独特作用。

48岁的任先生，患帕金森病5年，长期服用美多巴、金刚烷胺、雷沙吉兰等药物。随着病程日益持久，药物剂量不断加大，但效果却越来越差，渐渐已不能控制症状，身体僵硬，活动困难，工作、生活均受到较大影响。针灸脑病科王雷主任接诊后，根据任先生自身体质，结合其长期服用西药的现状，为其量身定制中医药的治疗方法，中药养血柔肝、润筋止颤为主，配合针灸同时进行。治疗两周后，任先生僵硬、颤抖等症状明显好转，继续巩固一段时间后，成功回到工作岗位。

在针灸脑病科，小小的一根银针成了诊病治疗的利器，每一位医生将它幻化出千变万化的使用方法，为患者带去不同的治疗体验。据孙菊光介绍，该科目前开展的针刺法包括毫针疗法、皮肤针疗法、皮内针疗法、火针、水针、电针疗法、刺络疗法、圆利针疗法、耳针、梅花针法、埋针法、激光针法等。这些特色方法对各种中风后的综合征，如偏瘫、语言障碍及多种其他系统疾病均有较好的治疗效果，受到患者的欢迎。

据了解，经过多年实践，市中医院针灸脑病科已形成了对各种疾病的科学诊疗规范，将传统中医推拿、中药热敷、药氧吸入，与先进的体外激光照射等现代治疗方法相结合，对患者治愈好转有明显作用。此外，该科还配制了多种中药制剂，如中风Ⅰ号、Ⅱ号、调脂汤、舒心安眠汤、晕痛停汤、脑静Ⅰ号、活血止痛膏等，真正形成了“科有专病、病有专药”的格局，推动了特色专科的发展，吸引了大量的病人。目前，该科每年收治住院病人近6000人，年门诊量达6—8万人次。

探索专科专病

为患者提供更专业精准服务

为了让广大疾病患者能够享受更加专业、精准的诊疗服务，市中医院针灸脑病科成立了3个亚专业学组：认知障碍学组、头痛癫痫学组、运动障碍学组、身心疾病学组。孙菊光解释说：“每一名医师都有固定的专业方向，专业上能钻得更深，做到极致，从而提升了整体水平，更好地满足患者、服务患者。”

如今，针灸脑病科的4个亚专业都成为医院的重点支柱专病专业，专业水准各有建树。

认知障碍学组的诊疗范围包括对痴呆的预防、药物治疗和康复治疗等，尤其是中医药方案在痴呆的防治中发挥了重要作用，多采用头针、体针、电针、针药结合等方法，患者易于接受，依从性好，有效改善临床症状，延缓病情进展。

头痛癫痫学组，致力于头痛癫痫病中西医规范化诊断及治疗，为患者制订合理有效、经济且副作用小的个体化诊疗方案。与此同时，为了缓解患者疑虑，提高疗效，协助患者更加规范的治疗和自我管理，癫痫亚学组坚持长期随访制度，以电话随访方式了解情况，建议定期门诊复诊或入院系统评估，观察疗效、复查血常规、肝功能、血药浓度等，监测副作用，指导调整药物剂量及种类等，将入院前与出院后工作做好，切实落实“以患者为中心”。

运动障碍学组，专注于治疗运动障碍性疾病的治疗，采用中医药、针灸治疗帕金森病，改善患者生存质量，采用滋补肝肾、养阴通络之止颤方及养肝揉筋骨抗痉挛方，配合针灸、耳针、经颅磁刺激治疗对缓解运动症状（静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等）及非运动症状（抑郁、便秘、失眠等）有很好的治疗效果。

身心障碍学组，专注于心理咨询、心身疾病中西医结合诊疗，对心因性疾病患者采用心理咨询、中医中药、各种特色中医疗法进行综合治疗，帮助患者减轻疾苦，促进康复。

多年来，市中医院针灸脑病科在继承与发展的基础上不断壮大，学科齐全，综合实力不断攀升，受到广大患者的好评，在淮海经济区拥有较高知名度和影响力。“下一步，我们将继续朝着精细化、专业化目标不断改进和努力，在服务人民就医需求的同时，进一步提升医学、教育、创新协同发展，将中医学深度融入其中，全面提升针灸脑病科科学发展，进一步擦亮针灸脑病科金字招牌。”谈及未来发展，孙菊光信心满满。