徐州市中心医院骨科微创手术成功解决患者肘关节活动受限问题

 黄淮网（陈杰）近日，徐州市中心医院骨科加速康复骨科中心冯仕明副主任医师团队成功为一位肘关节游离体、肘关节僵硬患者实施关节镜下肘关节松解、游离体取出术。

 术后患者肘关节活动正常，因肘关节活动受限导致的穿衣困难等日常生活不便术后得到即刻缓解。

肘关节游离体卡顿致患者肘关节疼痛伴主被动活动受限，

严重影响日常正常生活

 65岁的唐女士入院前4天突发右侧肘关节疼痛，伸直和弯曲活动严重受限，日常穿衣、生活受到严重影响。为了缓解疼痛，改善生活质量，遂到徐州市中心医院就诊寻求帮助。冯仕明根据患者病情、体格检查、相关影像学检查结果，考虑患者肘关节活动受限主要与游离体卡顿有关，认为可以通过关节镜微创方式解决当下问题，改善患者肘关节活动度，恢复患者正常生活，避免开放手术带来的创伤、切口感染、术后恢复时间长等相关风险。

严密讨论、精准手术，

加速康复骨科中心医学团队助患者重归正常生活

 在骨科学科带头人马超教授的主持下，冯仕明团队在术前进行了周密的病例讨论，设计手术方案，评估手术风险，认为关节镜下进行肘关节松解及游离体取出可以解决患者目前肘关节疼痛及活动受限问题，且具有开放式手术无法比拟的安全性、准确性，对于患者的创伤远小于开放手术，术后可尽快进行康复锻炼。

(术中只需要2个约0.5cm切口)

 唐女士接受了臂丛阻滞麻醉下关节镜肘关节松解、游离体取出，术后患者肘关节活动度得到明显改善，术后即可开放饮食，进行康复锻炼，3天后即顺利出院，避免了开放性手术恢复时间长的缺点。

加速骨科中心医学团队常规开展关节镜下治疗肘关节僵硬系列手术

 徐州市中心医院加速骨科中心医学团队近一年已顺利开展40余例肘关节僵硬关节镜下松解手术，总住院时间约3-5天，患者术后恢复时间短，术后当天即可开放饮食及进行康复锻炼。

 接受团队肘关节僵硬治疗的患者，肘关节活动度术后恢复理想，生活质量较术前明显提高，且无明显并发症发生，术后关节僵硬症状复发率低。

 相关科普：肘关节僵硬的治疗方法

 肘关节僵硬指由各种原因造成的肘关节功能障碍的总称，10%-15%的患者肘部创伤后出现肘关节僵硬。肘关节是人体最容易出现僵硬的关节，其整体发病率8.6%。随着社会的发展，人们对肘关节活动范围的要求越来越高，要求进行肘关节松解，改善关节功能的患者也越来越多。

 肘关节僵硬可由多种因素引起，如异位骨化、软组织挛缩、畸形愈合、肘关节游离体卡顿等。

 对于肘关节僵硬，可以选择保守治疗或者手术治疗。通常对于软组织挛缩导致的肘关节僵硬，可尝试予以石膏固定、动态或静态支具、持续被动活动(CPM)等治疗。对于经严格保守治疗6个月无效的患者、活动度持续性受损或经强化治疗和康复后活动度没有充分改善的患者，可采取手术治疗，手术治疗包括：切开松解术、关节镜下松解术、人工全肘关节置换术等。

 切开松解术是治疗肘关节僵硬的传统方法，但是具有创伤大、手术恢复后再次僵硬风险高等风险。关节镜下松解作为新出现的治疗方法，其具有手术切口小、失血量少、术后疼痛减轻、利于康复锻炼等优势。而对于肘关节强直、关节面破坏严重的患者，肘关节置换术可作为该类患者的补救治疗措施，特别是对于有疼痛症状和活动较少的老年患者。

 早期功能锻炼对于肘关节松解术后恢复效果的实现是至关重要的一环，只有有效、合理的术后康复才能使患者从手术中获得最大收益，且最大程度避免僵硬症状的复发。

文、图/由徐州市中心医院提供