徐州市中心医院血甲疝微创外科成功完成一例“肠系膜上动脉切开取栓”手术

 黄淮网(张雪园)  日前，64岁的陈大爷从徐州市中心医院血甲疝微创外科出院，并向该科奚海林副主任医师团队表示诚挚地谢意：“我每次回想起我手术前的那种痛不欲生的腹痛，都心有余悸，真的非常感谢你们精湛的医术，及时挽救了我的生命，谢谢!”

 据悉，陈大爷所患的是肠系膜上动脉栓塞，是一种非常少见的疾病，一旦发生，病情极其凶险，奚海林团队精准判断，及时手术，最终成功挽救了陈大爷的生命。

 腹痛难忍 竟是血栓作祟

 2021年12月底，患者陈大爷因“突发腹痛腹胀8小时”被紧急送到徐州市中心医院急诊科。接诊医生详细询问家属病史，进一步检查发现患者右腹按压下去时出现疼痛，松手后，腹部皮肤回弹时疼痛加重，即临床上所说的压痛和反跳痛。再结合其病史、腹部CT等检查结果，意识到情况不容乐观，随即联系血甲疝微创外科值班医生急会诊。值班医生冯苏会诊后，当即安排进行急诊腹部CTA(CT血管造影)检查。结果显示，导致患者腹痛难忍的是罕见的肠系膜急性肠系膜上动脉栓塞。

 据介绍，肠系膜上动脉是腹腔内最重要的动脉之一，它为人体内的空肠、回肠、右半结肠提供血液，肠系膜上动脉栓塞主要是血栓导致血管堵塞。常表现为腹部绞痛、恶心、呕吐、腹泻，起病急且非常凶险，如果不能得到及时治疗，则可能发生肠坏死、肠穿孔，甚至危及生命。

 紧急手术 成功挽救患者生命

 “有的病人术前可能痛的直打滚，手术取栓后腹痛马上可以缓解。”奚海林表示：肠系膜上动脉栓塞是指血栓进入肠系膜上动脉，发生急性完全性血管闭塞的一种少见的疾病，病情极其凶险，病死率高达70%～100%!尽早正确诊断、及时治疗是降低病死率的关键。

 随即，患者经绿色通道被直接送进手术室，奚海林在助手冯苏、秦瑞浩等的配合下，依次打开患者腹腔，术中见患者的病变肠管颜色变暗，蠕动欠佳，肠系膜根部动脉搏动消失，在血栓部位行“肠系膜上动脉切开取栓”，取栓后见血流恢复良好，手术顺利完成。术后陈大爷恢复良好，目前已出院回家。

 保持良好生活习惯，预防血栓发生

 奚海林介绍，肠系膜上动脉栓塞的血栓主要来源于心脏，如心肌梗死后的血栓或心房颤动形成的血栓等，也可来源于大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块的脱落等。另外，随着心血管疾病发病率的上升和人口老龄化现象日益明显，肠系膜上动脉栓塞发病率也会有所增加。

 当我们突发腹部剧烈疼痛时，应高度重视，及时去医院就诊，尤其是房颤患者遇到不明原因的严重腹痛，可进行CTA检查，明确是否有动脉栓塞发生。

 另外，日常生活中我们也应积极预防血栓，预防工作可以从改变不良生活习惯做起。戒烟、戒酒、低盐、低糖饮食，消除紧张情绪，清淡饮食、适当运动等，都可以有效预防血栓的形成。

文、图/由徐州市中心医院提供