3.21世界睡眠日||徐州市中心医院呼吸睡眠监测中心助力良好睡眠

 患者童童今年4岁，因双耳听力下降入院。医生在仔细询问病史后发现童童平时经常打呼噜，而且非常严重甚至睡觉有憋气的情况。在专家建议下，童童接受了鼻咽侧位片检查，发现童童腺样体肥大，已经堵塞了部分鼻咽部。之后又行耳纤维内镜检查，发现童童双侧中耳腔积液较为严重。通过听力检查后，发现童童双耳传导性耳聋。再行声导抗检查，双耳B型曲线提示双耳中耳腔积液。在仔细评估多次讨论后，对童童行腺样体切除术和双鼓膜置管，术后听力立刻恢复。

 像这样的患者，在耳鼻喉科病房里还有很多。专家表示，“睡不好”会引起睡眠质量下降，从而导致睡眠功能障碍，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停(俗称鼾症)最为常见。3月21日是“世界睡眠日”，一起来了解鼾症及其带来的危害，做到“良好睡眠 健康同行”。

无论成人还是儿童，
如不进行治疗，往往易导致多种疾病。
因此，要及时就诊，以免贻误病情。

 打呼噜是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂(腭垂)发生振动而发出的响声。专家表示，打呼噜其实不可怕，可怕的是打了两下或者几下之后突然不响了，没有呼吸，空气进不到肺里面，这种现象叫做“睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)”。

 打呼噜最主要的一个因素就是肥胖，这是因为在肥胖人群的脖子部位会堆积很多脂肪，在这些脂肪的挤压之下就会让呼吸道变得狭窄，导致气体在通过呼吸道的时候出现旋转而发出呼噜声。

 不良嗜好也会导致打呼噜情况发生。吸烟喝酒或者服用安眠性药物也会抑制呼吸，严重的甚至还会诱发睡眠呼吸暂停。此外，吸烟还会导致上呼吸道炎症以及水肿情况出现，因此戒烟也可以降低打呼噜出现的概率。

 夜晚打鼾、间断呼吸、白天疲劳、嗜睡……如果一直得不到治疗，会与失眠一样将导致严重的后果。因为所谓的睡不够，其实是由于OSAHS患者在夜间睡眠时反复发生呼吸暂停，而导致身体尤其是大脑处于反复缺氧状态，并导致睡眠片段化和结构紊乱，深睡眠明显减少，睡眠效率下降，所以才出现了老犯困、不够睡的情况。

 很多人以为“倒头就睡着”是好事，其实不然。从躺在床上到入睡，如果短于5分钟，即为睡眠潜伏期过短，说明其处于困倦嗜睡状态，而这正是OSAHS的常见表现之一。临床证实，“倒头就睡”很可能是习惯性打鼾者、严重睡眠呼吸暂停患者自我感觉睡得好的“假象”。

 专家表示，患者生活中应当保持锻炼身体的习惯，除此之外，也要远离不良嗜好。

　　(来源：科普中国)

 诊疗、筛查、宣教
 徐州市中心医院呼吸睡眠监测中心做好睡眠健康“管家”

 在助力健康睡眠上，徐州市中心医院耳鼻喉科除做好日常义诊科普宣教外，还成立了目前淮海经济区较大的呼吸睡眠监测中心，开展呼吸睡眠疾病的规范化筛查、治疗。中心拥有先进的设施设备，可满足8个病人同时进行睡眠监测，对儿童和行动不便的老年患者，提供专门的儿童监测和床边便携式睡眠监测。在呼吸睡眠的诊疗上有一整套规范完整的流程，入院后首先进行呼吸睡眠监测，再针对患者不同情况进行分析，将患者分为三种类型，因人而异采用个体化治疗方案。

 专家表示，如何判定睡得到底好不好，多导睡眠监测系统是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的金标准。

 徐州市中心医院耳鼻喉科根据患者病情使用的是两种多导睡眠监测系统：

 一种是睡眠监测系统，它可以精确监测患者睡眠时脑电、心电、肌电、眼电、胸腹呼吸、鼾声、口鼻气流和热敏、血氧饱和度、体位等睡眠呼吸参数。正确评估和诊断失眠，发现某些失眠病因，如脑部病变，抑郁症，睡眠呼吸障碍，肢体异常活动等,客观、科学、量化地记录和分析睡眠仪器；另一种是杰西床垫式睡眠监测系统，监测中不贴任何电极，无需专人看管，收集患者整夜睡眠过程中生理信号及血氧饱和度参数，在不影响患者真实睡眠的情况下，为临床医生和流行病工作者快速提供疾病诊断报告和研究数据，通过整晚记录数据后，耳鼻喉科医生对OSAHS进行睡眠结构的分析，心率变异性的分析，各类呼吸事件包括提取与分析，呼吸用力性微觉醒的提取与分析睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断，知道其睡眠质量、时间、效率、呼吸暂停次数和低氧程度，综合其轻重程度。排除睡眠认知错误观念，让患者对自己睡眠质量有一个客观评价和认知。

 呼吸睡眠监测中心地址：

 徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科门诊(二楼睡眠中心)

 呼吸睡眠监测中心咨询电话：0516-80812458

 联系人：张宁 18952171223

文、图/由徐州市中心医院提供