徐州新健康医院紧急征调为市“定点医疗救治单位”纪实

徐州日报记者 晏菲

生命至上、分秒必争，星夜兼程、废寝忘食。

徐州新健康医院是徐州市委、市政府按照国际JCI标准引资共建的大型三级医院，总占地108.8亩，总建筑面积25.43万平方米，总投资约25亿元，依托江苏省人民医院雄厚的技术和管理力量，增挂“江苏省人民医院徐州分院”牌子。

疫情期间，徐州新健康医院接上级通知，紧急被征调为市“定点医疗救治单位”。4月2日至5月17日，徐州新健康医院接诊集中隔离医学观察场所人员、密接及次密接人员、封控管控区域人员、黄码人员共1400余人次，其中门诊440余人次、急诊510余人次，抢救240余人次、发热门诊240余人次、透析210余人次、收治住院患者240余人、手术20余例、DSA手术20余例、分娩新生儿20余人。实现全员“零感染”。

什么都不能阻挡徐州新健康医院人拯救生命传递大爱的脚步。他们怀揣为民情怀，牢记初心使命，以被确立为“市级定点救治机构”为契机，在团结、协作、融合中不断发展、强大区域急危重症救治能力与水平，团队战斗力得到持续提升。他们以更快、更强、更精的建设目标，为群众生命健康提供坚强的医疗保障。

以技术、速度、仁心救治患者

64岁的刘老爷子被赋黄码的时候遭遇“心梗”，幸运的是遇到了徐州新健康医院心内科张瑶俊的“铅衣”“白甲”战队。

入院检查后，刘老爷子被确诊为“急性非ST段抬高型心肌梗死”。血常规结果显示患者淋巴细胞低，这意味着尚不能完全排除新冠肺炎，再加上刘老爷子是黄码，需要核酸检测来最终确认。但是核酸检测最快也得4小时才能出结果。

“时间就是心肌”！心肌梗死从发病到手术打通血管之间的每一分每一秒都有生命危险。心脏中心张瑶俊博士按照应急预案请示院领导后立即紧急启用独立导管室。医院为转运刘老爷子迅速开通急诊到导管室的隔离安全通道。

心脏介入手术具有特殊性，微创的优势取决于放射性仪器的运用，因为在射线下进行操作，术者要穿戴大约十多公斤重的防护铅衣、铅围脖、铅帽。而为了给刘爷子进行手术，医务人员还要穿上二级防护中的防护服、面屏、靴套，外层还需再穿上无菌一次性手术衣。数层包裹，加上不能开启中央空调，闷热程度可想而知。而双层橡胶手套对于精细的介入操作也是很大挑战。

为了防止医生腰部以下被辐射，防护用的铅衣下摆是裙式。然而防护服却是裤子，穿上铅衣就不能穿防护服。但是按照院感防控要求，防护服外只能穿一次性的医疗服装，也就是铅衣不能穿在防护服外。

几位医生决定：严格按照疫情防控要求，穿好隔离服，铅衣的裙子不穿了！在确保安全的情况下，加快手术速度避免自己长时间暴露在辐射下。而这对于医生来讲，无疑增大了自己的辐射危险。

植入支架，保障了冠脉血供。凭借丰富的经验与精准的技术，“铅衣战队”在1小时内顺利完成手术。老爷子的心脏终于得以正常工作了。随后，便被转入隔离病区。

“新健康的技术、速度和仁心救了老爷子的命。三者缺一不可！”患者家属感激地说。

胸外科“挑战不可能”

这是一场至少7小时才能完成的大型手术，这是一场只许成功不许失败的“硬仗”。徐州新健康医院（徐州市肿瘤医院北院）侯予龙博士团队准确诊断、有效沟通、精密部署、完美手术，让患者转危为安。

陈老汉从外院转至新健康医院的时候，病情已经属于危重：食管穿孔、发烧、胸腔积液。因为食管穿孔时间长，外界的气体及食管内的食物及分泌物进入纵膈，形成了纵膈窦腔及感染，若不及时处理，会导致纵膈感染进一步加重，全身感染，休克、死亡。

陈老汉说他在5天前吃鱼的时候，一块鱼骨滑入食管。当地医院内镜下将鱼骨取出。但手术后患者出现发烧、胸腔积液等症状，被紧急转至新健康医院。

陈老汉并没有意识到自己病情危重，其本人和家属迟迟不愿在手术知情同意书上签字。侯予龙博士团队把患者当前的病情以及手术必要性反复同患者本人、陪护的家属沟通，甚至通过视频电话同患者远在老家的至亲讲明手术的必要性。患者及患者家属坚持认为：只是鱼刺卡喉，不至于危及生命，医生有点小题大做，可以缓一缓再说。

入院第二天，陈老汉病情急转直下，高烧39℃，胸腔积液800毫升，因肺不张导致呼吸困难……老汉这时才意识到医生告知手术必要性的时候所有“预言”均已应验。他清楚地记得，医生还说食管穿孔死亡率很高，穿孔后12小时内手术危险性较低，超过24小时死亡率甚至超过50%。陈老汉掰着手指算了一下，自己食管穿孔已经超过了6天。

徐州新健康医院准备启动紧急预案的时候，老汉家人在手术知情同意书上签字。

防护服的有效防护时间是4小时，这就要求医生必须在4小时内完成这项高难度手术。如果加上术前准备时间，这几乎是不可能完成的任务。侯予龙博士将团队分为两组，制订了严密的手术方案。第一组负责术前准备，第二组负责手术。

侯予龙博士团队为其行胸腔镜下脓胸扩清术+纤维板剥脱术，术后患者肺不张症状缓解，呼吸顺畅。

陈老汉的家人为当初拒不签字的行为感到后怕，一再向侯予龙博士团队表示感谢。“现在想想，前几天是我自己‘作死’，幸好遇到了责任心强技术优的医生。”陈老汉不停自责。

“熊猫血”遭遇粘液瘤

5月中旬，新健康医院心脏大血管外科收治了一位从睢宁过来的患者。老人年近八旬，活动后胸闷气促一个月，近一周有明显加重的迹象。在当地医院彩超检查确诊为左房粘液瘤，医院建议转诊至上级医院治疗。患者家属多方打听，了解到高峰博士是从北京安贞医院引进到徐州的知名心血管专家，遂慕名来到徐州新健康医院。

老人入院之后完善了各项相关检查。检查发现，老人左房巨大的粘液瘤基本上要把左心房占满，有一部分已经从二尖瓣口脱到了左心室，病情非常严重。高峰介绍说，左房粘液瘤存在瘤栓脱落，导致脑梗或其他部位器官栓塞，如果卡在二尖瓣口的话，也会导致患者猝死，因此在临床上属于亚急诊手术。巨大左房粘液瘤堵在左房内，当手术清除后，大量的血液进入左心室，极易发生左心衰。

正当手术准备工作有条不紊进行的时候，检验科又传来消息：老人是Rh阴性血，也就是大家熟悉的“熊猫血”。这为手术备血提出了更高的要求，粘液瘤病人术后的凝血功能会受到影响，术后出血的概率会非常大。虽然手术的风险大，但是不尽快手术，病人就会有生命危险。

就在大家积极准备手术的时候，患者家属突然找到高峰博士，原来患者家中经济状况不太好，拿不出太多的费用，所以要放弃手术。然而，看到老人眼中强烈的求生欲望，高峰博士在确保手术质量的前提下，严格控制手术费用，并积极向医院申请，为老人减免了部分费用。

最终，在高峰博士手术团队的共同努力下，取出来大小约6×8cm的巨大左房粘液瘤，手术顺利完成。老人术后恢复良好，住院费用也控制在可承受的范围内。患者家属对高峰博士及其团队表示衷心的感谢，感谢徐州新健康医院精湛的医术以及护理团队无微不至的照顾。

多项指标突破国际标准

“我院成为市级定点医疗救治单位，我们卒中中心在实战中得到检验，各项指标突破国际标准。”神经内科副主任李法强说。

“把神经内科前移到急诊，加上卒中护士，让患者得到规范有效的救治。把绿色通道打开，卒中医生随身携带‘治疗设备和仪器’，让病患无论在哪里，需要什么救治工具随时可以拿到。这些都有效地为患者争取了治愈的时间。”

脑卒中治疗病程长、涉及科室多，对医院多学科合作的要求极高。在卒中急救的过程中有一个关键词叫“DNT时间”。脑卒中后溶栓治疗的最有效时间是并发后4小时，一旦超过4小时就无法做溶栓。

国际DNT时间为1小时，随着徐州新健康医院这些年不断提升的医疗硬件设备和高精尖的医疗人员，以及医院对卒中患者的重视，DNT时间最快达到了14分钟。而这一纪录还是在疫情期间取得的。

患者是一位老年男性，64岁，吃饭时突发肢体无力。因为此前广泛的宣教，患者家属有卒中中心的电话，立即拨打电话求助。简单询问，告诉其判断方法，考虑有脑血管病，告知其快速用120转运至急诊。途中继续与患者家属沟通，形成溶栓意向。因为患者家属在转运途中一直与卒中中心保持联系，120将其送至急诊室的时候，神经内科医护人员已经到达急诊室等待。快速完善头颅CT等检查，考虑存在急性脑梗死，签好知情同意书，快速予阿替普酶溶栓治疗。DNT时间仅为14分钟！

院长张居洋说：“以生命守护生命，为抗疫贡献自己的力量，是我们徐州新健康人应有的责任和担当。此次成为徐州市新型冠状病毒肺炎‘定点救治医疗机构’，完善了徐州新健康医院区域协同急诊急救网络体系。我院将进一步优化救治流程，为患者提供更加快速、优质的诊疗服务，赢得‘黄金抢救时间’，打通生命的‘高速公路’，全面提升急诊急救能力，为人民群众筑牢生命健康保障的防线。践行人民至上、生命至上，是我们徐州新健康医院的最大心愿、最大执着、最大期盼。徐州新健康医院始终坚持以患者为中心的服务理念，保障急危重症患者和特殊群体就医需求，不断创新医疗服务举措，用力用情守护好患者的‘生命通道’，切实让患者享受到安全、快速、有效的医疗服务。”