徐州市妇幼保健院秉承『赶考』精神 以惠民情怀推进医院高质量发展

徐州日报记者 王任飞 通讯员 张彤

开通新生儿出生“一件事一次办”服务窗口；承办全市母婴安全保障能力提升培训班；举办“母乳喂养”健康知识公益宣讲活动；入选国家级“婴幼儿养育照护指导中心规范化建设单位”；获评全国人工智能宫颈癌防治优秀试点单位……在奋进“十四五”的新征程上，徐州市妇幼保健院上下一心、步履不停，不断跑出“加速度”。

日前，又有好消息传来：2020年度全国三级公立医院绩效考核国家检测考核结果出炉，徐州市妇幼保健院在妇产医院类别中上升12个位次，排名第21位，位居A等级；同时，在国家卫健委组织、3090家妇幼保健机构全部参与的妇幼保健机构绩效考核工作中，徐州市妇幼保健院以优秀成绩位列第39位，跻身A+等级。

始终坚持“大妇幼、大健康”理念，始终以“关爱妇幼、呵护健康”为己任，始终将便民惠民情怀融入体系建设和医院发展，徐州市妇幼保健院用真情、真本领为本区域的妇幼健康事业奉献着智慧和力量。

以绩效改革为抓手，让惠民政策落地有声

近年来，面对国家医改持续推进深化和生育政策优化等新形势，徐州市妇幼保健院积极响应国家政策，应时应势，谋求高质量发展。

“国家三级公立医院绩效考核是对医院综合质量的检阅，对公立医院发展具有指挥棒作用。我们正是紧紧把控绩效考核改革导向，对标公立医院绩效考核评分细则，实施精细化管控和改进措施，这才实现了医院管理效率、管理效益的不断提升，得以在这次‘国考’中取得不错的成绩。”徐州市妇幼保健院院长牛勇如是说。

公立医院绩效考核涉及医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价等4个维度，想要在这一系列指标中取得好成绩，必然要以问题为导向，加强顶层设计，精心谋划布局，实施细化管理，多措并举齐发力。

据介绍，徐州市妇幼保健院第一时间成立以院长为第一责任人的考核领导小组，设立绩效考核办公室，持续深化绩效考核改革，着力激发医院“新动能”。一方面，将绩效考核工作下沉到各部门科室，对照标准、分解任务、开展培训、完善制度，力求做到绩效改革有理可依；另一方面，将绩效考核工作纳入到医院日常管理中，要求各科室指定专人负责绩效考核数据的采集、填报，以便切实做到工作成果有据可查。

此外，医院深入实施精细化管理，建立了以绩效考评为抓手，以医疗质量、医疗效率、满意服务、持续发展为考核重点的运行机制。通过制度创新、奖惩激励等举措有效调动职工的主观能动性、科室的协作性、管理方法的规范性，充分将医院高质量发展与可持续发展融为一体。

牛勇表示，医院绩效改革的核心目标，首先是坚持公益性导向，改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制，实现社会效益和经济效益并重。而坚持医院公益性，归根结底是要为患者节省费用，让患者疗效好、少花钱。从这点上说，该院的药事管理改革颇为成功。

从今年1月起，医院开创性地在各门诊科室进行合理用药绩效考核制度试水，将包括药占比、药品费用及基本药物所占比在内的门诊医生用药绩效考核制度与门诊、病区用药合并考核。此后，医院又对住院病区护理合理用药进行分批考核，从点滴入手，尽最大所能，为住院患者减轻用药经济负担。

在近半年的合理用药绩效考核改革后，医院第一季度合理用药各项指标均在合格范围内。手术患者抗菌药物给药时机，基本在术前30分钟至1个小时内，彻底改变了产科多年以来断脐后用药习惯；溶媒使用量明显降低，对于产妇产后康复具有重要意义。第一季度住院患者药品费用占比中，产科降低至10%—12%，妇科降低至15%—17%；3月份全院住院患者药品平均费用比1月份减少了260多元，第一季度比去年同期下降3.2%。

可以说，徐州市妇幼保健院的合理用药绩效改革不仅令医院临床与门诊用药管理水平大幅度提高，还为患者节省了费用，是一举两得的大好事。该院药事科主任石祥奎表示，合理用药绩效考核是国家公立医院绩效考核的重要内容，如何落实非常重要。未来，他们将继续探索改革创新举措，推动医疗质量和科研水平再提升，力求改革成效更加惠民。

坚持『以患者为中心』，让服务围绕百姓需求转

医院的快速发展来源于对使命的坚守，离不开秉持“以患者为中心”理念而开展的各种服务创新。近年来，徐州市妇幼保健院在多项满意度调查中均取得较高分值，在徐州市医院出院病人满意度第三方调查中，该院连续多年获评“特别满意”级别。这一结果，足以说明医院对患者的用心。

患者就医需要什么？安全、高效、舒适、省心。为了给广大妇女儿童提供整合型医疗保健服务，徐州市妇幼保健院一直致力于改革完善服务模式，通过规范化门诊就诊流程、完善服务功能、加强用药安全指导等，不断提升患者就医获得感。

医院持续投入大量资金，绿化美化院内环境，完成新生儿科NICU、产科病房及标准化输液室的升级改造，优化诊室布局，扩大超声科规模，将妇科、产科的超声诊室对应开设，在徐州市率先设立助产士门诊、二孩门诊；规范导诊标识，对院内及楼宇内各种索引、标识进行了醒目、准确标注；病理科窗口前移，在一楼服务台接收标本；大厅设立母乳喂养角，方便哺乳；在各分诊台和窗口，设置可提供手机充电器、老花镜、便签、轮椅、推车、雨伞等物品的设施。

为切实提高就诊效率，方便患者就诊，医院通过开展多种预约挂号方式、完善“无假日门诊”、开通绿色通道等便民服务措施，全面推行就医“一卡通”，开设7种预约方式，号源100%开放。

对于很多新生儿家庭来说，为宝宝办理各种证件往往是件麻烦事。为了方便群众，徐州市妇幼保健院率先加入徐州市卫健委推进的新生儿出生“一件事一次办”改革项目，收到良好成效。作为先行试点单位，医院按照办理标准，迅速行动，购置了专用电脑和高清摄像仪等设备，精选办理场所，调派专人负责，多次反复调试办理系统，于2021年8月30日正式启动新生儿出生“一件事”的办理服务。自此，群众只需填写一张《徐州市新生儿出生“一件事”办理登记表》，即可享受“一站受理、一表填报、精准推送、协同办理、多证同领”邮政专递送达或定点领取服务。

此外，从今年7月1日起，在徐州市妇幼保健院出生，且在江苏省内居住的新生儿，均可以在院内办理“儿童预防接种证”。这一举措也让很多新手爸妈赞不绝口：“只要把相关材料准备好，递交给医院服务窗口的工作人员，就能够现场领取到接种证，不必再往社区跑，真是太方便了。”

“以患者为中心”的理念还推动了医院药事服务模式的转变，促进药事服务高质量发展。

医院安排临床药师开展单独药学查房工作，促进药师与患者面对面沟通。通过沟通宣教，药师了解到患者的用药需求，及时为患者解答用药疑惑，针对重症患者、术后患者等开展一对一的用药指导与跟踪服务，可以降低用药不良反应的发生率，明显提高药物疗效。同时，为提升全院合理用药水平，医院将原来门诊药房配药单改进为用药指导单，将药品用法用量、注意事项等详细列出，便于患者使用，并将合理用药微信二维码附在用药指导单上，便于患者随时扫码咨询，取得了良好效果。

聚焦民生勇担当，让公益底色更加鲜明

妇女儿童健康是全民健康的基石，也是实现健康中国战略目标的重要支撑。一直以来，徐州市妇幼保健院坚持妇幼卫生工作方针及正确的发展方向，通过发挥示范指导作用，全面加强辖区妇幼健康业务质量管理和持续改进，推动我市妇女儿童健康服务水平不断提高。

在生育三孩支持政策落地、高龄高危孕产妇增多的背景下，徐州市妇幼保健院以增强母婴安全保障能力为核心要务：一方面立足自身建设，加强孕产妇、新生儿危急重症救治中心管理，推动开展多学科诊疗协作模式，不断提高综合救治能力和水平；另一方面，践行省级孕产妇危急重症救治中心的使命担当，从联合基层助产机构开展救治演练，到定期组织专家配合市卫健委开展母婴安全工作专项督查，从落实重点指标定期通报制度，到做好特殊人群关爱行动，医院积极发挥并承担起对全市母婴安全管理的指导职能。

今年6月24日，由徐州市妇幼保健院承办的全市母婴安全保障能力提升培训班正式开班。这次培训主要面对全市妇幼健康从业人员展开，包括妇幼保健机构母婴安全负责人、妇产科负责人、产房护士长、基层医疗机构妇女保健工作负责人等。培训班共8期，覆盖到全市所有的县（市、区）母婴保健技术服务机构。通过定期开展这样“由点及面”的授课培训及救治演练，全市妇幼健康从业人员责任意识进一步加强，救治能力进一步提升，助推我市母婴安全保障工作不断取得新成效。

“关爱妇幼、呵护健康”——这一理念早已深植于妇幼人的心中，内化为妇幼人的行动。作为全市妇幼健康业务质量管理中心，医院注重妇幼健康体系建设，积极实施妇幼公共卫生服务项目，把坚持民生优先和履行社会责任落实到医院高质量发展的进程中。

众所周知，妇女“两癌”筛查既是国家基本公共卫生服务项目，又是省市政府民生实事项目。徐州市妇幼保健院作为该项目的市级管理单位，在全市建立起宣教—筛查—诊断—治疗—追访“五位一体”的防治模式，同时引入“人工智能宫颈癌防治技术”，成为第一批中国妇幼保健协会市级人工智能宫颈癌防治技术中心。“十三五”期间，全市“两癌”筛查87万人次，为所有检查异常的女性提供了后续诊疗随访服务。

作为徐州市产前诊断中心和徐州市出生缺陷综合防治中心，医院牵头建立健全市、县、筛查机构三级出生缺陷防治工作架构，统一全市筛查流程、技术规范和质控方案，不断完善质量考核机制，确保全市出生缺陷防治管理工作的顺利开展。为进一步落实惠民项目便民服务，该院投资20余万元研发出生缺陷防治信息系统，旨在让群众少跑路，切实做到精准防治。

近年来，医院以儿童健康促进为切入点，不断完善学科建设，拓展业务内容，旨在为婴幼儿及家长提供营养膳食指导、生长发育监测、早期发展教育、安全防护、疾病预防、卫生保健等覆盖儿童全生命周期的健康服务。今年6月，医院成功入选国家级“婴幼儿养育照护指导中心规范化建设单位”。

开展对口支援工作，帮助沛县嘉华医院获评江苏省爱婴医院、邳州市妇幼保健院获批二级甲等医院、睢宁县妇幼保健院通过二级妇幼保健院等级验收；开展妇幼健康知识宣教，近三年来，4万余人参与孕妇学校公益课程，各类媒体刊播科普文章6570篇；开展“妇康慈善救助”项目，向救助对象送健康、送温暖……这一系列公益惠民举措，使广大妇女儿童切切实实体会到了更多的获得感，也为医院赢得了广泛的社会赞誉。

办好惠民实事，让妇幼事业再上新台阶

自2020年以来，严峻复杂的新冠肺炎疫情让各级医疗机构运营压力倍增。在这一背景下，徐州市妇幼保健院依旧取得了不错的成绩。

2021年，医院共完成门急诊总量92.86万人次，出院病人2.91万人次；新生儿分娩活产数8339人次；平均住院日同比下降7.14%，药占比同比下降12.89%；

医院顺利通过江苏省“三级甲等妇幼保健院”复核评审；省级孕产妇危急重症救治中心通过复审；植入前胚胎学遗传诊断技术获批正式运行，人类辅助生殖技术通过评审校验；获评“第一批省级新生儿保健特色专科建设单位”称号；

妇科获批“省级临床重点专科建设单位”，产前诊断学被确认为第三周期省妇幼健康重点学科，儿童保健被确认为第三周期省妇幼健康重点学科建设单位，康复科成功创建“江苏省产后康复实训基地”；儿童保健科、医学检验科被确认为市级临床重点专科，麻醉科被确认为市级临床重点专科建设单位。

这些成绩的取得源于全体妇幼人坚定信心、迎难而上、全力奋进，是对坚持高质量发展的全方位推动，更是坚持办好惠民实事的深入践行。

保障和改善妇幼健康是一项长期工作，没有终点。牛勇表示，在奋进“十四五”的新征程上，他们必将以信念为基，以人民为本，以创新为法，接续“赶考”，让答卷更加优异。

医院将坚持高起点谋划、高效能推进，以高水平的医护队伍和优良的办医条件为支撑，提升医疗质量，确保医疗安全，强化服务能力，为广大妇女儿童提供一流诊疗服务。

以“树名医、创名科、建名院”为主线，以优势学科为切入点，强化保健与临床的结合，建设区域性妇科肿瘤中心；加强生殖医学中心、宫颈疾病科、康复科、遗传医学中心以及重症医学科建设，推进妇科、产科等优势学科的亚专科建设，实行精细化诊疗，以专业技术优势带动整体医疗水平的提高；大力开展省级临床重点专科创建工作，重点推进生殖医学中心、遗传医学中心创建工作。

实施“三名”（树名医、创名科、建名院）战略，推进“五项重点工程”，充分发挥门诊医疗技术优势和核心作用，提升门诊医疗服务能力和水平，努力把门诊打造成为引领技术、服务，管理一流、百姓信赖的首选门诊。

深入开展“医护家访送健康”活动，将温暖送到病友的家中；以需求为导向，积极开展康复科等特色专科延伸服务，完善治疗—康复—护理服务链；认真落实细节服务各项措施，持续优化门诊就医流程，提升患者就医感受。

积极开展对口支援工作，与周边县市医疗机构形成稳固的医联体，打造涵盖预防、保健、治疗、康复等功能的妇幼医疗服务体系；加强与泛长三角区域医疗机构妇产科的交流与合作，解决网络区域内成员单位技术指导、分级诊疗、双向转诊、进修学习、科研支持等需求问题，进一步满足广大群众对优质医疗资源的需求。

牛勇表示：“妇幼人将永葆‘闯’的精神、‘创’的劲头、‘干’的作风，践行使命，把初心使命变成锐意进取、开拓创新的精气神和攻坚克难、干事创业的强大动力，努力打造高水平区域性妇幼保健医疗中心，全力呵护淮海经济区妇女儿童的幸福安康，为持续推进妇幼健康事业高质量发展作出新的贡献。”