徐医附院心内科再添硬核新技术

 黄淮网 2023年2月16日，徐医附院心内科潘德锋医疗团队率先于淮海经济区公立医院成功开展首例冲击波球囊技术治疗冠脉重度钙化病变。术后患者症状明显缓解，2月18日康复出院。

 患者为59岁的男性，因“急性下壁心肌梗死、心室颤动、心肺复苏术后、缺血缺氧性脑病”由外院转入徐医附院神经内科ICU，经张尊胜主任团队积极治疗，患者意识转清，病情明显好转，因其总感觉反复心前区不适，于是转入心内科27病区潘德锋医疗团队进一步治疗。

 患者冠脉造影提示右冠状动脉重度钙化病变，狭窄程度达到90%-95%，左主干及左前降支弥漫钙化伴中重度狭窄。潘德锋主任团队与心脏大血管外科王国祥主任团队会诊讨论后，与患者家属充分沟通病情，考虑到患者急性心梗、脑病等因素，决定采用冠脉支架植入术治疗罪犯病变-右冠状动脉重度钙化病变。

 冠脉钙化病变被称为“最硬的骨头”或“最坚硬的堡垒”， 可导致介入器械难以通过或不能通过病变，即刻成功率低，并发症发生率高等严重后果。针对患者病情及冠脉病变的复杂性，潘德锋主任决定采用被誉为“拆弹专家”的冲击波球囊技术治疗冠脉严重钙化病变。

 2023年2月16日，在副院长杨煜的统筹指导下，心内科冠脉专业专家组夏勇主任、徐通达主任、钱文浩主任、徐晤主任、陆远主任等针对病例进行了充分的讨论及术前准备，由潘德锋主任进行手术操作。术中首先利用血管内超声明确患者冠状动脉的钙化情况及血管直径，在血管内超声的指导下，选择了4.0mm×12mm的冲击波球囊，顺利送入冲击波球囊至钙化病变部位，释放脉冲，每次释放10个脉冲，最终通过释放80个脉冲，将钙化斑块进行了充分预处理，成功为患者植入了一枚冠脉支架，术后血管内超声显示支架贴壁良好，患者症状明显缓解，2月18日康复出院。

 冲击波球囊技术为冠脉钙化病变的治疗提供了一种全新选择和有力“武器”，被称为冠脉钙化病变的“终结者”，国内于2021年7月开展第一例，本次超声波球囊技术的开展为淮海经济区公立医院首例。冲击波球囊技术的成功开展标志着徐州医科大学附属医院冠心病复杂病变诊治水平的进一步提高，该患者的成功救治充分体现了徐医附院疑难急危重症患者的救治水平和多学科协作能力，一方面充分反映了本院神经内科ICU针对重症患者的救治水平，另一方面体现了徐医附院心脏团队针对复杂高危冠脉病变的诊疗规范性及技术能力。在医院高质量转型发展的过程中，心内科将立足学科发展，紧跟国内外先进技术，进一步推进冠心病的介入治疗，为广大淮海地区的冠心病患者保驾护航。

文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
撰稿/徐医附院心内科