徐医附院肿瘤放疗科“空间分割放疗”新技术效果显著

 黄淮网 近日，徐州医科大学附属医院肿瘤放疗科成功开展国际先进的空间分割放疗技术，使一位80岁高龄患者体内的巨大恶性肿瘤几乎完全消失，为空间分割放疗技术成为攻克巨大肿瘤的“利器”再添新证。

 一、病例分享

 80岁的患者李女士(化名)2024年2月确诊为右肺腺鳞癌，经过靶向治疗、化疗后出现多次进展。2024年12月24日查胸部CT提示右肺上叶病灶增大至95mm×64mm(图1左侧所示)。考虑肿瘤体积巨大，肿瘤内部可能出现坏死、乏氧，常规放疗难以取得理想的治疗效果，并且大概率会对肿瘤周围的心脏、肺、臂丛神经等正常组织造成较大损伤，严重影响患者的生活质量，肿瘤放疗科副主任丁昕组织蒋爱军主任医师、李亮副主任物理师等团队成员进行综合评估和细致讨论，决定采用空间分割放疗技术。李女士整个疗程接受了6次放疗(常规放疗一般至少需要30次)，住院时间明显缩短。治疗结束后李女士自觉咳嗽症状明显好转，1月后，2025年2月10日复查胸部CT提示右肺上叶的巨大肿瘤几乎完全消失(图1右侧所示)，取得了出乎意料的治疗效果。

图1.患者治疗前后的影像对比(蓝色标记的为肿瘤部位)

 二、空间分割放疗技术

 空间分割放疗技术是一种国际先进、可以有效治疗巨块难治性肿瘤的精确放疗新技术，对中晚期大肿瘤的总体局控率高达80%～90%，通过将肿瘤治疗体积划分为部分子体积，将放疗高剂量和放疗低剂量在子体积之间交替，从而在三维空间上实现高度不均匀的剂量分布(图2)，最终实现较好的局部控制率和较低的毒性。

图2.空间分割放疗技术的剂量分布图

 空间分割放疗技术的适应症包括所有大体积实体肿瘤(>5cm)，包括头颈部鳞癌、软组织肉瘤、宫颈癌、肺癌、食道癌、神经系统肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、胃癌、黑色素瘤等。

 空间分割放疗技术的禁忌症为：1.有出血、穿孔倾向的空腔脏器肿瘤。2.神志不清、生活不能自理的患者。3.预计生存期低于3个月的患者。

 三、徐医附院肿瘤放疗科介绍

 徐医附院肿瘤放疗科是江苏省省级临床重点专科、国家药物临床试验基地、江苏省“科教强卫工程”创新团队、中国抗癌协会指定肿瘤放疗培训基地、江苏省放射治疗质量控制示范基地、江苏省医学会放射肿瘤学分会副主委/徐州市医学会及医师学会放射肿瘤学分会主委单位。

 科室目前设门诊、病房和放疗中心三个部分，总核定床位208张，开设5个病区：头颈肿瘤病区、胸部肿瘤病区、腹部肿瘤病区、妇科肿瘤病区、立体定向放疗病区，在苏北地区率先按亚专科管理，使肿瘤的治疗更加精细化、专业化、规范化。科室在医院党委的正确领导下，在章龙珍教授、丁昕主任的带领下，瞄准国际医疗技术前沿，发展特色医疗，其医疗技术、人才培养和临床科研等方面在江苏省内保持领先地位。科室将继续加强医疗队伍建设，不断深化肿瘤精准放疗新技术的临床实践与探索，为广大肿瘤患者的精准治疗带来新希望。

文、图/由徐州医科大学附属医院党委宣传部提供
撰稿/徐医附院肿瘤放疗科