居家和社区养老的邳州探寻之路

◎徐州日报全媒体记者 肖慧 通讯员 李平 丁庆飞

9月13日，全市居家和社区养老服务改革试点现场观摩推进会在邳州举行，与会人员共同观摩了该市安和苑居家养老服务中心、陈楼镇大孙村居家养老服务中心及市社会福利中心。嵌入城市社区的安和苑居家养老服务中心配备健全了体验馆、幸福餐馆、文化娱乐馆、颐养馆，设施完备，功能齐全；大孙村居家养老服务中心俨然成了当地老人的乐园，近百位老人在这里休闲玩耍，其乐融融，好不热闹；市社会福利中心环境优美、硬件完善、配套齐全，医养融合的服务模式使该机构一床难求。

今年，全市居家和社区养老服务改革试点动员会启动后，邳州加强领导，持续发力，全力推进居家养老服务改革实现“三个转变”，即由打好基础向提升质量转变、由单项突破向整体提升转变、由基本框架向体系完善转变。

政策设计

为居家和社区养老工作定规指向

持续推动居家养老服务业健康有序快速发展，首先需在制度层面有科学的规划设计。邳州成立了居家养老服务改革试点工作领导小组，统筹研究解决试点工作中的问题，力求开实方、用实劲、见实效。在政策设计上，邳州制定了“1+N”政策框架，“1”是着眼近期，综合国家、省、市最新要求，出台了含金量高、操作性强的《邳州市养老服务业发展实施意见》；“N”是具体配套的若干意见或办法，具体有《邳州市居家养老服务中心建设运营补贴暂行办法》《邳州市居家养老服务中心（站）建设运营管理暂行办法》等指导性文件。

发展居家和社区养老，如果没有居家养老项目建设场地，这项工作就如无源之水。为解决养老用房场地问题，邳州实行“强制”和“引导”两手推进，规划、住建等部门严格按照“新建住宅区必须按每百户20平方米以上的养老用房配备”进行落实，不达标的方案不予通过，且须保障首批建设首批交付；老旧小区结合“社区进小区”工程，按百户15平方米的标准分批次、逐步调剂到位。各镇（区、街道）通过公共空间治理、社区改扩建、城镇建设搬迁、村部（学校、卫生室）改造提升、重拾老旧站点、腾出办公场所等多种途径，解决居家养老站点用地问题。

科学布局

建管并重确保养老项目真正落地

在居家养老设施布局上，邳州精心搭建了以“县级社会福利中心为示范、镇级区域性养老中心为支撑、村级居家养老站点为终端、信息呼叫中心为中转”的服务网络。值得一提的是，邳州社会福利中心养老服务综合体，采用“机构养老功能辐射+日间照料中心+虚拟养老院”的“三合一”服务方式，建成后即成为全省乃至全国养老机构的标杆。

按照“多渠道解决场地、多形式建设布局、多模式运营管理”原则，加快推进居家养老服务中心站点建设。为避免走弯路，民政局、老龄办会同养老专业人员一线指导，高标准建设了养心居养老服务中心、安和苑养老综合服务中心、鑫汇夕阳红驿站、坝头日间照料中心及彭河夕阳红抱团养老驿站等一批示范养老站点，形成了公办、民办、公建民营、民建公助等多模式运营的建管格局。

邳州市民政局局长张剑说：“居家养老服务项目，‘管’与‘建’要两手抓，建起来后还要管理好、运营好，才能使项目真正落地，惠及百姓。”邳州在居家养老服务项目建设上坚持建管并重，依托市级信息平台开发视频云服务功能，逐步实现对全市居家养老服务站点远程监控、统一管理，确保农村站点不掉队、不流失。同时引进湖南华颐、康乐年华、南京安康通等专业养老公司管理运营多家居家养老服务站点，专业机构带来了专业气象，促进了养老服务业质量的有效提升。

创新先行

引领居家和社区养老高质量发展

近年来，邳州积极参与承接国家、省各类养老服务创新试点，努力为全市居家养老服务提供可持续、可借鉴的发展模式。

邳州实施的社区老年人日间照料“五助”服务规范（助餐、助洁、助行、助浴、助医）已被江苏省列为标准化试点项目，《邳州市社区老年人日间照料“五助”服务规范》被省质监局立项，这意味着全省开展“五助”服务的养老机构将向邳州看齐；参照国家、省、市规范要求，结合本地实际，邳州还制定实施了《邳州市日间照料中心建设运营评估标准》《邳州市居家养老信息呼叫中心评估标准》《邳州市居家养老服务设施标识标志标准》等。邳州养老服务政策制度体系做到“点上”不断充实、“线上”逐渐完善、“面上”逐步规范。

在居家养老服务人才培养和养医结合方面，邳州也有所创新突破，实施了年度“百名养老护理员”培训计划，与人社、卫计等部门联手，开展居家和社区养老服务管理人员、护理服务人员的专业培训，以及面向家庭照护者等其他服务人员的指导培训，提升了居家养老人才队伍的素质；邳州养心居日间照料中心还被江苏省家庭服务业协会列为养老人才“实训基地”。同时联合卫计委制订了《关于深入推进村（社区）居家养老服务医养结合的试点方案》，整合养老和医疗资源，建设了十房、吕滩、苗楼等村级养医服务站，实现了养医有效对接。