每年入冬后，天气渐冷、气温降低，心脑血管疾病进入了发病高峰期。对于易患中风的高危人群来说，很多老人家里都“囤”安宫牛黄丸，把它作为救命“神药”，甚至不惜花大价钱购买。安宫牛黄丸为什么被炒得这么热？价格这么高？它真的有这么神奇吗……面对安宫牛黄丸的种种疑问，现代快报记者采访了多位专家，为你一一权威解读。
本期邀请专家
刘新峰 解放军南京总医院神经内科主任
高志强 南京医科大学第二附属医院神经内科主任医师
盛 蕾 江苏省第二中医院脑病科主任医师
现象
有人花5万元买一颗安宫牛黄丸
冬天到了，心脑血管疾病高发，而且不少人发病时间常常是在晚上，为了减轻后遗症，降低死亡风险，很多老人会在家里“囤”安宫牛黄丸，把其作为家庭常备的“神药”。
安宫牛黄丸的价格并不便宜，仅仅一颗就要100到700元不等，记者在北京同仁堂官方旗舰店看到3g×1丸/盒的价格是560元，还有些人为了追求一颗1993年以前的牛黄丸，甚至要花费万元以上。为什么被炒得这么热？价格这么高？
南京医科大学第二附属医院神经内科主任医师高志强透露，现在人们对药物的需求量比较大，很多天然的原材料比较紧缺，所以如果药物的成分是纯天然的，价格就比较昂贵，“最近有个病人花3万元买了一颗安宫牛黄丸。还有一位80多岁的病人因为脑梗，伴发严重肺炎，一直昏迷不醒，住在医院的ICU抢救。家里人很着急，想办法花了5万元买了一颗安宫牛黄丸。为什么这么贵？据说是人家留的老货。给病人吃了半颗药之后，人醒了过来，有一点反应了，过了四五天之后，人又昏迷了，又给吃了半颗药之后，又醒了，但昏迷后再吃了就没有什么效果了。”
江苏省第二中医院脑病科主任医师盛蕾告诉现代快报记者，安宫牛黄丸有1993年以前和之后生产的两种，因为这里面成分有区别。现在市面上难买到的是1993年之前生产的，价格也高，“因为其成分里有犀牛角，而犀牛角具有清热凉血、解毒定惊的作用，随着1993年我国政府颁布禁令，禁止使用犀牛角，之后生产的都是用水牛角来替代犀牛角，尽管两者的成分类似，但是效果不如原先的好。”
追问
安宫牛黄丸真的有那么神吗？
安宫牛黄丸是由牛黄、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、冰片等12味中药组成，具有清热解毒，镇惊开窍的作用。“对于急性的严重脑中风伴昏迷，安宫牛黄丸是可以作为急救用药的，但它是处方药，有其适应证，需要专业的诊断，切不可随便服用。”盛蕾说，如果擅自服用，不仅会引起窒息死亡的危险，还有可能引起中毒。这是因为人昏迷后失去意识，丧失了吞咽、咳嗽能力，喂任何东西都可能发生误吸，造成气道梗阻等更危险的情况，严重甚至会置患者于死地。安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂，均为有毒成分，在没有抢救条件的情况下随意服用，一旦出了问题，后果不堪设想。
高志强告诉记者，从西医的角度来看，安宫牛黄丸的主要成分牛黄、麝香、冰片等都有镇惊、熄风、醒脑的作用，它对中毒引起的发烧，或者是昏迷不醒的效果很好，比如脑炎或者脑膜炎的患者，对于脑中风的效果并不如老百姓想象的那么好，为什么市面上把这个药作为脑中风的救命“神药”呢？“主要是人在发生脑中风的时候，身体抵抗力差，会同时伴有炎性反应，并发感染，冰片和麝香都具有抑制炎症的作用。”
建议
判断脑卒中，不妨用“FAST”法
高志强介绍，我国卒中疾病负担沉重，具有高发病率、高死亡率和高致残率“三高”特点。据统计数据显示，我国因病死亡的人中，脑卒中是排在第一位的。引起脑血管疾病的原因有很多，除了气候和年龄之外，心理压力及情绪波动、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、短暂性脑缺血发作、烟酒嗜好、肥胖、不良生活方式等也是重要诱因。一旦发生脑卒中，在时间窗内救治尤为重要，为了赢得黄金抢救时间，需要尽早准确判断是否中风。
怎么判断是不是中风呢？高志强建议用“FAST”法判断：
F即face（脸）：要求患者笑一下，看看患者嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称，病人也无法正常露出微笑。“尽管患者嘴歪了有可能是面神经炎或者是面瘫的症状，不是脑中风的前兆，但是患者嘴歪了一定要去医院就医，避免产生严重的后果。”
A即arm（胳膊）：要求患者举起双手，看患者是否有肢体麻木无力现象。“如果患者出现肢体无力的现象，就要赶紧去医院看病。有不少患者觉得，肢体无力可能是太疲劳了，休息一下，睡一觉也许就好了，结果就有可能错过最佳的治疗时机。”
S即speech（言语）：请病人重复说一句话，看是否言语表达困难或者口齿不清。“说话不清楚了，就一定要去医院。”
T即Telephone（电话）：一旦出现以上三种症状，应立即打120急救电话到医院就诊。
高志强提醒，脑卒中病人治疗的黄金期就在发作之后的短短数小时之内。最早的黄金治疗时间窗是3个小时，后来欧美国家经过临床研究发现，可以把时间窗延长到4.5个小时，但是对于错过时间窗的病人，或者是有些病人的血栓太大了，不能无限用药，后来出现介入溶栓技术，因为不用注射溶栓药物，出血风险减小，时间窗就可以提高到6个小时，“这6个小时还包括送医院路途的时间、医生评定病情的时间，所留给病人和家人考虑的时间并不多，因此要及早送医不应犹豫。”
声音
心脑血管疾病高发季
怎么预防有讲究
秋冬季节是脑卒中的高发季节。每年进入10月份，神经内科的病床都是一床难求，80%的患者都是中风病人。一般来说，凌晨3-5点是卒中的发病高峰，通常占到50%以上，因此不建议老年人早起晨练，锻炼最好在上午10点后或下午。
——解放军南京总医院神经内科主任刘新峰
寒冷刺激是引起心脑血管疾病的一个重要原因，所以一定要注意保暖，及时调节室内温度。有些老年人喜欢穿着很厚的衣服坐在气温过低的室内，这也容易诱发疾病。
——江苏省第二中医院脑病科主任医师盛蕾
在自己身体能承受的情况下，老年人可以快走，提高身体抵抗力，据一项调查研究显示，每天坚持快走40分钟，脑卒中的发病率可以降低30%。另外，每天坚持有规律地生活，保持轻松乐观的心情，也能远离中风危险。
——南京医科大学第二附属医院神经内科主任医师高志强
■一点提醒
除了注重生活习惯之外，对于脑血管病人来说，有三大健康支柱，做好降压、降脂、抗血小板，这几个方面都注意到了，那么就会好很多。
如果你是易患脑中风的高危人群，更要严格控制好各项指标，就拿血脂指标低密度脂蛋白胆固醇来说，一个正常人的指标只要小于3.1就算正常的，但对于肥胖的人和糖尿病病人，这项指标要低于2.25，对于有过脑中风的病人，这项指标要低于1.8。（安莹 任红娟）
苏公网安备 32031102000168号
