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长护险来了!安徽为失能家庭撑起“照护伞”

人民网合肥9月17日电 (记者周坤)9月17日,记者从安徽省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉,《安徽省建立长期护理保险制度实施方案》已于近日印发。这标志着,安徽长期护理保险制度(后文简称“长护险”)由试点探索迈向全省统一、全面推开。

所谓长护险,是一种社会保险,通过“人人参保、互助共济”,为重度失能人员基本生活照料和相关医疗护理费用提供保障。

安徽将用3年左右基本建立适应省情的长护险制度。2026年启动,有条件的市实施;2027年扩大覆盖;2028年全覆盖。据测算,到2030年,全省长护险年筹资规模可达84亿元,形成约70亿元直接护理服务市场。

那么,哪些人能参保?

据悉,长护险覆盖全民,包括用人单位及职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等。原则上按基本医保关系所在地参保,城乡一体、应保尽保。18周岁以下未就业人员跟随父母或法定抚养人参保,不单独筹资;困难人群个人缴费由政府分类资助。

钱从哪里来?

单位职工费率0.3%,单位和个人各0.15%,随职工医保按月同基数缴纳;退休人员个人缴0.15%;未就业居民按上年度城乡居民人均可支配收入的0.15%起步,5年过渡到0.3%,个人和政府约1:1分担。职工月薪5000元,个人每月缴7.5元;居民年个人缴费约30元。

缴了钱,能享受什么待遇?

据介绍,参保缴费且重度失能持续6个月以上,经评估认定后可享受待遇。待遇不设起付线,职工、未就业居民基金支付比例分别约70%、50%,退休人员享受职工同等待遇。年度最高支付限额不超过上年度统筹地区城乡居民年人均可支配收入的50%,居家和社区护理适当倾斜。

为让制度更可持续,安徽建立连续参保激励机制:每连续参保5年,支付比例提高2个百分点,累计不超过5个百分点;中断缴费再参保一般设6个月等待期,居民断保时间越长等待期增加,可通过补缴修复。基金主要用于支付定点机构合规护理服务费用,不直接发现金,床位费、膳食费等不予支付。

下一步,安徽省医保局将会同财政、民政、卫健等部门,稳步推进制度落地扩面,持续完善公平、可持续、更贴合群众需求的长护保障体系,让失能家庭减轻负担、更有依靠。

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