让更多百姓享受医改红利 ——我市探索创新医联体建设新模式

◎徐州日报全媒体记者 孟祥

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，出现常见病、多发病的时候，不用再挤进三级医院，实现首诊在基层。

“十二五”以来，我市持续深入推进医联体建设，不断完善并探索创新，促进优质医疗资源共享和下沉基层,让更多百姓享受到医改红利。

精准帮扶医联体新模式

市卫生计生委体改处处长陈昌锋介绍，2016年我市出台了《关于进一步加强城市大型医院对口支援县级医院管理的通知》，通过技术帮扶、管理帮扶、科研帮扶、救治帮扶等四种帮扶形式，构建了由城市三级医院专科对县级医院专科的组团式精准帮扶医联体模式。模式构建以来，12家三级医院派驻专家共计68名，帮扶15家县级医院48个专科和11个职能科室，帮助县级医院新开展适宜技术75项，手术1487台，危急重症抢救410例次等。

社区医疗联合体新模式

2015年，我市出台了《徐州市高血压、糖尿病一体化管理分级诊疗改革试点实施方案（试行）》，构建了由6家三级医院和33家社区卫生服务中心为架构、专科医师和全科医师及健康管理团队为骨干的“两病”分级诊疗一体化管理体系。

“指定并进行双向选择的三级医院内分泌和心血管病专科医生，每周会有两个半天到社区卫生服务中心负责对‘两病’患者进行临床诊断和制订个体化治疗方案。”陈昌锋介绍，在此基础上三级医院和社区医院共同组建社区医疗联合体，实行各种形式的紧密型协作。

市卫生计生委基层卫生处处长高行群介绍，“十二五”以来，我市转变卫生机构服务模式，启动了“家庭医生”签约服务工作。目前，我市在全省首推两种服务模式——在城市地区推行高血压、糖尿病患者“两病”一体化健康管理模式，在农村地区针对辖区居民关注的健康问题设计了“健康服务包”，通过“签约”服务改变医疗机构的服务模式，提供预约治疗和上门服务，进一步推动分级诊疗目标的实现。

院府合作医联体新模式

近年来，徐州市中心医院、徐医附院、徐州市第一人民医院分别与睢宁县、沛县、铜山区政府合作，建立紧密型医联体，为分级诊疗制度的落实、医联体的建设作出了有益探索。

2014年，市第一人民医院与铜山区政府签署了“整体搬迁市一院”合作协议；2016年3月，徐医附院与沛县政府签署了合作期为10年的“托管沛县人民医院协议”；同年4月，市中心医院与睢宁县政府签署了合作期为8年的“医疗卫生战略合作协议”。

县乡村一体化医共体模式

今年以来，我市全面推行以县人民医院和县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理，构建了县乡村三级联动的县域医疗服务体系。

“十二五以来，我市实现了每个街道都有社区卫生服务中心，每个乡镇都有政府办的乡镇卫生院，村级卫生室实现了行政村的全覆盖，能够满足城乡居民15分钟社区卫生服务圈的需求。”高行群说。

陈昌锋介绍，各县市都在推进远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断和远程检验等五大中心建设，新沂市、邳州市分别由人民医院承建的“五大中心”运行良好，分别与多家基层卫生院签订了合作协作，以县级人民医院紧急救治中心为平台，为患者打造了一条危重病绿色通道。