徐州市中医院肛肠科：发挥优势学科 为肛肠疾患解除“隐忧”

◎本报全媒体记者 孟祥 通讯员 谈建荣 李晨

秋季是肛肠病容易发生的季节，作为现代人常见的“难言之隐”，自古就有“十人九痔”之说，任何年龄层都有发病可能。而关于肛肠疾病的治疗，中医药具有其独特优势。徐州市肛肠病诊疗中心由徐州市中医院肛肠科发展而来，至今已有61年发展史，是苏北地区最早创建的肛肠专科。

风雨六十载 从小科室成长为国家重点学科协作单位

早在上世纪，徐州市中医院肛肠科就颇有名气，1956年建院之初即成立痔瘘科，1993年进一步扩展成立肛肠科，进入快速发展时期，并成为医院的支柱科室，1997年，该科成为徐州市首家江苏省重点专科。

近年来已成为国家重点学科协作单位、江苏省首批中医临床重点专科、江苏省中医示范专科、徐州市肛肠重点学科、徐州市优势学科、徐州市肛肠专业质量控制中心、徐州市肛肠疾病诊疗中心、江苏省基层医院适宜技术痔自动套扎技术培训基地，发展成为人才建设完善、技术力量雄厚、建设结构合理的区域性龙头学科，其技术实力在全国走在领先地位，与国际并轨。

徐州市肛肠病诊疗中心内设肛肠科专用手术室（设有6间手术间，平均每日手术可达20余台）、临床研究室、临床实验室、中医综合治疗室、便秘生物反馈治疗室、肛肠腔内超声室、造影室、理疗检查室和熏洗坐浴室，配备有固态高分辨率胃肠动力学检查仪、盆肌生物反馈诊疗仪、彩色多普勒超声、排粪造影仪（胃肠机）、电子肠镜、痔疮治疗仪、微波治疗仪等专科设备，以及超声雾化熏洗仪、多功能艾灸仪、熏蒸汽自控治疗仪、磁振热治疗仪、中医药膏剂提取包装机组、智能络通治疗仪、阿是超声波治疗仪等中医诊疗设备。目前该诊疗中心共有4个病区，床位180张，年接诊病人2万余人次，年手术量突破5000例，收治住院病人4000余人次，手术数量和出院病人数位于省内第一，开展肛肠手术数十万例，治愈率达98％以上。

诊疗中心拥有一支实力雄厚的人才队伍，现有医生26 名,高级职称者15 名，全国中医肛肠学科名专家1 名，江苏省中医药领军培养人才 1名，徐州市中医药领军培养人才1 名，市名中医 1名，市优秀专家 1名，院名中医2名，博士在读2名，硕士研究生导师 1名，并有全国中医肛肠学科先进名医工作室——令狐庆名医工作室。

徐州市肛肠病诊疗中心是江苏省规模最大、技术力量最雄厚的肛肠疾病诊疗专科。在继承和发展中医传统治疗肛肠病优势的基础上，该中心善于结合现代医学的新技术、新理论，开展肛肠领域的各种先进治疗方法，发挥中西医结合诊治肛肠疾病的特色优势，在肛痈、内外痔、裂肛痔、便秘等诸多肛肠治疗领域取得了显著成绩，技术创新成果斐然——多病灶肛周脓肿一期根治术，避免了二次手术给患者造成的痛苦和经济上的负担；重症环状混合痔的微创外剥内扎加松解整形术，在祛除病灶的同时，最大限度的保护肛门功能和肛周皮肤的完整性；探讨肛裂与便秘的关系，运用中医中药辨证施治加手术治疗，疗效凸显；复杂性肛瘘的切开加半缝合微创手术治疗，直肠脱垂的经肛门黏膜折叠缝合、硬化剂注射加肛门紧缩术三联手术治疗，均具有损伤小、恢复快、疗效佳的优点；先天性阴道直肠瘘一次修补整形，避免了患者多次手术造成创伤和痛苦；腹腔镜下直肠癌手术，保肛术式多样化以适应不同病例，使许多患者免受造瘘之苦。

对于肛肠科疑难杂症，如血液病并发肛周感染、克罗恩病肛周感染、完全性直肠脱垂、重度直肠贯通伤、先天性双直肠畸形、骶前先天性囊肿等，该中心更是开创了全国治疗先河，使得许多辗转国内各家大医院而未能得到有效治疗的患者，取得满意的治疗效果。

中西辨证论治 发挥优势学科带头作用

徐州市肛肠病诊疗中心承担南京中医药大学本科生及研究生的临床教学工作，已培养肛肠专业研究生8 名，且每年承办多次省、市级肛肠病专业学术会议及业务培训，为淮海经济区肛肠科医师提供良好的学习与交流平台，提升本地区肛肠病诊疗水平。

该中心坚持中医辨证论治特色，充分发挥中医药优势，克服单一治疗缺陷，最大限度解决肛肠病术中、术后的疼痛及功能障碍问题，挖掘祖国医学传统术式对肛肠疾病的治疗研究，进一步提高中医药治疗肛肠病的学术水平。

在科研方面，徐州市肛肠病诊疗中心积极开展了微创多切口加虚实挂线法一期治愈多病灶肛周脓肿、主管道切开支窦道剔管封闭治疗后蹄铁型肛瘘等临床研究，以及中药“熏洗I号”对HPV感染的药理与分子病理学影响的实验研究、熏洗Ⅱ号治疗肛门湿疹临床和实验研究、健脾解毒汤抗大肠癌转移机制的实验研究、增液承气汤治疗慢性习惯性便秘的临床与实验研究、扶正生肌油纱促进肛肠病术后创面愈合作用的临床及实验研究等多项课题，近年来发表多篇论文，积极申报科技成果。

中医中药在临床上的广泛运用为徐州市肛肠病诊疗中心积累了丰富的临床经验，中西医结合的辨证治疗也是该中心独有的优势。在此基础上，该诊疗中心先后研制了痔疮类、便秘类、肠炎类、外用药类等四大系列肛肠病的纯中药制剂10余种，如熏洗I号、熏洗II号、炎痛宁痔疮栓、槐角丸、润肠膏、结肠炎I号，生肌散、青黛散、九一丹、三黄油纱条等，这些具有消肿、止痛、止血、止痒、祛瘀、生肌、收敛等作用的特色中药制剂，将中药外敷、中药栓塞药、中药灌肠、中药熏洗等手段贯穿在各类肛肠病的治疗过程中，收到了良好的疗效。制订了有较强针对性的协定方剂十余种，开展熏洗坐浴、耳穴压豆、艾灸、拔罐、穴位注射、中药换药、中药灌肠、低切高挂、痔结扎、枯痔、注射固脱等中医特色疗法。其中枯痔技术、注射固脱技术、挂线技术、中药灌肠技术入选国家中医药管理局中医医疗技术协作组。

目前，徐州市肛肠病诊疗中心主要研究方向有重度直肠脱垂、多病灶肛周脓肿及出口梗阻性便秘，其技术优势包括选择性痔上黏膜切除吻合术（TST）、克罗恩病诊疗新思路、PPH治疗出口梗阻便秘、经肛直肠黏膜折叠缝合并中药注射固脱治疗重度直肠脱垂、痔上黏膜套扎器（RPH）以及便秘盆肌生物反馈诊断与治疗等，为众多肛肠疾病患者解除“隐忧”。