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鼻塞不通,先调肺气

时间:2018-09-03 13:58:29   来源:人民网-生命时报   作者:
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中国中医科学院西苑医院肺病科主任医师 张 琼 主治医师 樊长征

 

经常吃中药的人会发现,当有鼻塞不通等不适时,医生会开一些对肺气有益的中草药进行调理,这是为什么呢?

  中医认为,肺开窍于鼻,肺气上接气道直通于鼻,构成肺系。肺除主气外,还司呼吸、助发音、主嗅觉。肺气充沛,肺鼻协调,则肺系功能正常,对外可发挥抵御作用,保护人体免受外邪侵袭,且能保持嗅觉敏锐。《黄帝内经》中说:“肺气通于鼻,肺和(“和”指的是调和、功能健全)则鼻能知香臭矣。”因此,鼻的通气和嗅觉功能主要依赖肺的作用,人的肺功能好,鼻窍就通畅,嗅觉也灵敏。

  在中医看来,鼻部不适多源于肺部病变引起,肺部病变也可因鼻部疾病引起。当肺的宣发肃降功能失常,或肺气虚弱,人的免疫功能就会减弱,使鼻窍易感外邪。如肺气虚者,会因鼻窍失养、鼻功能失健而导致外邪入侵,进而出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。在临床诊疗中,也常见到因鼻病迁延不愈,继而导致肺疾的患者。如感受风寒的鼻塞者,会引发胸闷、咳嗽、咳痰不爽快等;过敏性鼻炎者,易出现咳嗽、气短、乏力等不适 ;爱流鼻血者,可出现胸闷气促、时有呛咳等症。

  因此,从临床经验看,对于鼻部疾患,多从肺论治。常采用的治疗方法有疏风宣肺、清肺泻热、益肺固表、润肺清燥等,选用的方剂主要有银翘散、玉屏风散、三拗汤、清燥救肺汤、百合固金汤等。比如,肺气虚寒型的过敏性鼻炎,常有阵发性喷嚏、流清涕,每遇寒冷空气或刺激气体时更易发作,可选用玉屏风散和三拗汤加减治疗。

  而对于肺系疾患,可先从鼻部治疗。比如易反复咳嗽感冒者,坚持每天早晚用冷水洗脸,尤其对鼻腔内部进行适当冲洗,可减轻鼻腔干燥,并减少呼吸道感染的可能性。又如哮喘、慢性阻塞性肺病患者,出现肺气上逆、咳嗽喘息不止等症状时,可取白果、麻黄捣碎塞鼻,以缓解不适。肺气虚弱且常感到气短者,可采用推拿学中指法“以中指于鼻梁两边开二三十遍,令表里俱热以润于肺”,可达到疏通鼻部经络、改善局部气血、滋润肺脏的目的。▲

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