徐州市中医院：糖尿病夏季高发 远离诱因养生为要

◎徐州日报记者 张瑾

炎夏草木茂盛，也是一些疾病的高发季。市中医院内分泌科主任王智明教授说，内分泌科当季的高发病非糖尿病莫属，糖尿病也是我国的高发病，而且糖尿病的并发症很多，如果得不到正规治疗，不但能致死，而且“悄悄地干坏事”，慢慢地把人一点点“搞残疾”，比如造成眼睛损坏、肾脏透析、损伤神经系统、导致烂脚截肢，心梗脑梗等。夏季人们饮食和作息有所改变，不加节制地饮用啤酒、甜饮，吃夜宵、烧烤，熬夜上网，都可能导致糖尿病及其并发症，此季应从预防、治疗、养生等多角度远离糖尿病、减少并发症。

患者夏季三忌口：饮料、烧烤、啤酒

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭，严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

王主任介绍，糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食和消瘦，但有一些二型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状，有的发病早期或糖尿病发病前阶段可出现午餐或晚餐前低血糖症状。糖尿病急性并发症的表现为，在应激等情况下病情加重，可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

针对近来糖尿病患者就诊增多的现象，王主任说，夏天是糖尿病和并发症高发的季节，因为这个季节人们有明显的饮食方面的变化。一是天热许多人爱喝饮料，喝饮料血糖便会增高。一些人在体检时并没有发现自己有糖尿病，结果喝了饮料问题就出来了，把隐性糖尿病喝成了显性糖尿病，越渴越喝，血糖就很高。另外一种情况，夏天很多人喜欢在夜市吃烧烤、喝啤酒。烧烤和啤酒这两样东西都是糖尿病人特别忌讳的，因为糖尿病人在中医上叫消渴病，是燥性的，烧烤是燥性的，酒也是燥性的，酒有“水中之火”的说法，过量食用烧烤，血糖就会更高，导致许多糖尿病的并发症的发生，糖尿病酮症酸中毒就最容易出现在夏天，与出汗多、喝饮料、喝啤酒都有关系。

炎症刺激发病，感冒、便秘尤要防

已经患有糖尿病的病人在夏天如果不注意养生之道，会让糖尿病恶化。就近来收治的患者情况，王主任举例说，比如吹空调，有老年人平常血糖正常，在夏天使用空调不当，导致感冒高烧，患上老年性肺炎，进而激刺糖尿病恶化，这样的病例不在少数。

“另外，有一些糖尿病患者健身时，尤其是现在时兴晚上暴走，有人鞋穿得不合适，脚上磨出了泡，回家自己简单处理了，但伤口老长不好，拖延十天半月也不上医院看，造成溃疡、烂脚，如果治疗不及时或不得当，严重者可以造成截肢。还有一些患糖尿病多年的病人，夏天因为出汗多、饮水少，造成便秘，再加上徐州人多喜食辣，又容易便秘。患糖尿病五年以上的病人一旦便秘，上厕所用劲时，眼底出血的情况非常高,有的人出血后一下子就看不见了。所以糖尿病患者对便秘不能掉以轻心，应该勤测血糖，用中医的方法来滋阴泄火，解决肠子干躁和便秘的问题。”王主任说。

夏季气温经常陡升，这种高温刺激对糖尿病患者来说伤气伤阴，抵抗力下降。王主任说，一些女性患者平常都是严格遵医嘱吃药、打针、饮食，而在夏天会无缘无故血糖“噌”一下升高了，因为夏天闷热潮湿，女性最容易妇科感染、尿路感染，糖尿病病人没有任何感觉，不化验是不知道的，致病并非降糖药失灵，也非胰岛素失效，而是炎症刺激的。

并发症治疗，此季正当时

虽然夏天是糖尿病的高发期，但糖尿病病人如果有并发症的话，夏天在医院集中治疗效果好于他季。王主任说，“夏天大家吃得少、运动多，糖尿病、肾病有微量蛋白尿的病人在当季接受治疗，尿蛋白可以消失，成功概率较为满意，糖尿病、肾病三期的效果也很好。”

为什么会有这样的情况呢？王主任说，中国古代有一个观点叫春生、夏长、秋收、冬藏。人体的内分泌和节气有密切关系，夏天就是一个快速生长的季节，打个很简单的比方，夏天里一个树枝折断了，过段时间就可以长起来，人体组织在夏季也非常旺盛，这个时候治疗一些并发症，效果要比冬天治疗好得多。

王主任强调，糖尿病严不严重，不看血糖高低，要看并发病有多少，并发症多的就重，并发症少的就轻。“我们降糖的目的并不是把血糖降下去，降糖只是个手段，目的是控制并发症，维护患者的胰岛功能，让患者能活得长、活得有品位。”

患者年轻化，熬夜是重要因素

“糖尿病年轻化跟我们生活方式、生活习惯有关系，比如夜宵吃得多，运动过少，受汽车尾气、PM2.5等影响。中国人是吃五谷杂粮的人种，现在人吃那么多肉，再加上有时买的大米是经过陈米抛光的，陈米中糖分增高，胰岛细胞需要拼命处理吃进去的过多糖分，就容易致病。这些都是导致糖尿病的诱因。”

王主任说，现代年轻人生活丰富，工作压力大，缺觉是诱发糖尿病的重要因素。睡眠不足与血糖控制失调之间有密切关系，以老鼠做试验，不让老鼠睡觉，把它的生物钟打破后，隔一段时间老鼠的血糖就高了，糖尿病症状就出来了。科研人员对糖尿病患者进行研究，发现睡眠时间长短和睡眠质量直接影响到糖尿病人的病情，经常睡不着觉或睡眠质量差的患者血糖明显不稳定。

“熬夜会导致两个后果，一个是睡眠不足，另外一个是心理应激。这二者都会刺激大脑皮层，使之活跃。大脑皮层的活跃导致下丘脑的交感神经中枢兴奋，导致血液中胰高血糖素含量升高，抑制胰岛素的分泌，从而引起血糖的升高。”

有人说年轻人患糖尿病的严重性要高于老人，王主任不认同此观点：“年轻人机体组织好，康复起来快，老年糖尿病患者康复起来慢，因为他们的组织器官比较老化了。所以，年轻人患糖尿病要勇于面对，不要气馁或有过多的心理负担。”

精神压力大、生活节奏快的人是患病的高危人群，事务繁忙会大幅度增加脑力劳动的时间而减少体力劳动，精神紧张引起内分泌失调。王主任奉劝职场人，精神连续处在重压三个月以上者，一定要学会自我减压，放松心情。

“糖尿病年轻化跟我们生活方式、生活习惯有关系，比如夜宵吃得多，运动过少，受汽车尾气、PM2.5等影响。中国人是吃五谷杂粮的人种，现在人吃那么多肉，再加上有时买的大米是经过陈米抛光的，陈米中糖分增高，胰岛细胞需要拼命处理吃进去的过多糖分，就容易致病。这些都是导致糖尿病的诱因。”

王主任说，现代年轻人生活丰富，工作压力大，缺觉是诱发糖尿病的重要因素。睡眠不足与血糖控制失调之间有密切关系，以老鼠做试验，不让老鼠睡觉，把它的生物钟打破后，隔一段时间老鼠的血糖就高了，糖尿病症状就出来了。科研人员对糖尿病患者进行研究，发现睡眠时间长短和睡眠质量直接影响到糖尿病人的病情，经常睡不着觉或睡眠质量差的患者血糖明显不稳定。

“熬夜会导致两个后果，一个是睡眠不足，另外一个是心理应激。这二者都会刺激大脑皮层，使之活跃。大脑皮层的活跃导致下丘脑的交感神经中枢兴奋，导致血液中胰高血糖素含量升高，抑制胰岛素的分泌，从而引起血糖的升高。”

有人说年轻人患糖尿病的严重性要高于老人，王主任不认同此观点：“年轻人机体组织好，康复起来快，老年糖尿病患者康复起来慢，因为他们的组织器官比较老化了。所以，年轻人患糖尿病要勇于面对，不要气馁或有过多的心理负担。”

精神压力大、生活节奏快的人是患病的高危人群，事务繁忙会大幅度增加脑力劳动的时间而减少体力劳动，精神紧张引起内分泌失调。王主任奉劝职场人，精神连续处在重压三个月以上者，一定要学会自我减压，放松心情。

肥甘厚味必生病，日常保养需精心

市中医院治疗糖尿病的特色是中西医结合，王主任说，首先我们会对糖尿病胰岛功能进行评估，根据患者的并发症情况，设定不同的治疗方案，同时针对性地用中医调整五脏六腑的功能，调节阴阳，平衡气血，从根本上调理治疗糖尿病，这样治疗的好处一是见效快，二是并发症少，三是有些早期的并发症能够得到修复，从而让患者的生活质量得到极大改善。

对于糖尿病患者的饮食，中医有言“肥甘厚味必生病”，像甜食油炸品都会让身体产生过氧化物，加重发炎反应。远离“肥甘厚味”，王主任推荐了“五要”食单：

一要控制脂肪摄入量。糖尿病患者每日摄取脂肪含量的话为50-60克为宜，对于胆固醇摄入量每日需要控制在300毫克以下，还要限制饱和脂肪酸摄入。

二是减少高油脂食物。糖尿病患者应减少高油脂食物摄入量，例如肥肉、五花肉、肉松等高油脂食物都是需要在生活中禁止的，另外牛奶、鸡蛋、奶酪、香肠、核果类、油酥类点心也是高油脂食物，这些食物病人要尽量少食。

三要注意食用油的选择。尽量选择单不饱和脂肪酸含量高的油，像橄榄油、菜籽油和花生油等油类。

四不要吃胆固醇高的食物，像蛋黄、动物内脏等食物都是胆固醇高的食物，这些食物都应该禁食。

五要多吃蔬果和全谷类食物。蔬果和全谷类食物有利于降低血糖的食物，糖尿病患者需要按计划吃但不能多吃，水果需要选择含糖量比较低的那种。

糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和控制等多方面。王主任说，糖尿病以目前的医学技术还不能达到根治，但只要及时和医院联系，接受正规治疗，严格遵从医嘱，勤检测，勤关注，主动地掌握住自己的命运，把糖尿病和并发症控制住，那么这个糖尿病人就可以健康长寿，与常人一样地生活工作。