预防急性胰腺炎要“口”下留情

 急性胰腺炎是较常见的一种急腹症，发病率占急腹症的第3~5位。随着人们生活水平的提高，急性胰腺炎的发病率也在不断升高。河南大学附属郑州颐和医院消化内科主任医师王瑞勤说，70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的，所以合理膳食对预防急性胰腺炎很重要。

急性胰腺炎临床表现有三个方面：一是腹痛，多数为剧烈腹痛，主要是肚脐上方或左上方痛。但有少数人尤其是年老体弱者可无腹痛或仅有轻微腹痛、腹胀，很易漏诊。二是恶心呕吐，发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。三是全身症状，部分人可有发热、黄疸等，急性重症胰腺炎可能出现消化道出血、呼吸困难、意识障碍等，甚至发生休克或死亡。

据王瑞勤介绍，引起急性胰腺炎的病因甚多，主要有以下几方面：胆石症与胆道疾病；大量饮酒与暴饮暴食；感染；手术创伤；其他，如血管因素、妊娠后期、十二指肠穿透性溃疡等。

急性胰腺炎的治疗迄今仍是个难题。包括治疗方式选择非手术治疗抑或手术治疗？手术治疗时机怎样掌握？手术怎样实施方为合理？

王瑞勤说，80%以上的患者病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经内科保守治愈；10%左右的病人属于重症胰腺炎，即急性出血坏死性胰腺炎，应根据情况予以治疗。但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的。

“急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎，因此在非手术治疗过程中需严密观察病程的衍变。”王瑞勤介绍，其中非手术疗法包括：防止休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护等一些措施等。

王瑞勤提醒，急性胰腺炎患者的饮食问题，在急性期禁食是首要措施。在禁食期间维持机体新陈代谢必需的水、热量、电解质、维生素等物质要靠静脉输液来补给。恢复期可吃清淡的流食，如粥、藕粉、面片等。痊愈后2~3个月应禁酒，不吃高脂食物。

（来源：大河报）