警惕！双臂血压差太多易中风

武德崴

　受访专家：中国医学科学院阜外医院心内科教授 俞梦越

　　近期一项新研究提示，双上肢血压差异大于15毫米汞柱是患脑卒中的高危因素。这项研究的参与者有1万多人，其结果很大程度上能揭示真实人群的特征。

　　现在，不少家庭都有血压仪，测血压是很多老年人每天的必修课，但很少有人同时去测量双侧血压。这项研究给我们一个提示，测血压时多进行一步操作，就有助于预测心血管疾病和脑卒中的发生风险。

　　为什么双侧血压差异大会有不良后果呢？中国医学科学院阜外医院心内科教授俞梦越说，我们平时通过袖带法测量的血压，实际上监测的是胳膊的动脉压。双侧血压不等常见于一侧锁骨下动脉存在狭窄，这种狭窄大多是由动脉粥样硬化引起的。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，所有动脉都有可能发生。因此，锁骨下动脉粥样硬化通常也会伴随其他部位，如心脏、大脑供血血管的粥样硬化。同时，锁骨下动脉会发出椎动脉供应脑部血流，锁骨下动脉斑块如果破裂，产生的血栓也有可能顺着椎动脉一路通往脑部，引起脑动脉栓塞。因此，基于以上原因，双侧血压不等的人群更容易发生卒中。

　　双侧血压不等不止动脉粥样硬化这一个原因。如果是位年轻女性出现双侧血压差异过大，应怀疑其是否患大动脉炎；如果双侧血压不等的同时还伴随剧烈的胸背疼痛，则应怀疑是否患了主动脉夹层，这是一种极端危险的急症，应尽快就医。

　　最后，再次强调一下正确的血压测量方法：静坐15分钟以上，将袖带绑在一侧上臂，袖带与心脏保持在同一水平面，开始测量。测完一侧血压，应立刻测量对侧血压，如果发现双侧血压差异较大，应再次测量，排除血压的正常波动造成的测量差异。