福建医改再起步 力争县域内就诊率提高到90%

按照国务院统一部署，日前，福建省委省政府召开全省深化医改综合试点方案全面启动会议。“到2017年将基本形成分级诊疗制度，力争县域内就诊率提高到90%左右”，以此为目标，新一轮福建医改拉开大幕。

　　缓解“看病难”、破解“看病贵”、实施“三医联动”，是本轮福建医改的关键词。对于缓解“看病难”，根据试点方案，福建提出首先要调结构，即对医疗资源进行重新配置——纵向上，把人才、设备、硬件建设往基层下沉，强化县级医院能力建设；横向上，加强薄弱学科建设，包括儿科、产科、精神卫生、传染病等临床重点专科建设。

　　其次是控制公立医院规模。到2015年每千人口医疗机构床位数达到4张的设区市，原则上不再扩大公立医院规模，床位的使用率低于80%的公立医院不再扩建，严禁举债建设和举债购置大型医用设备。新生空间要为社会资本办医留出足够空间，尤其是优先满足非营利性医疗机构的需求。

　　另外还要实施5项差别化政策：财政投入向县级公立医院差别化倾斜；差别化医保支付政策；差别化价格，药品、耗材零差率补偿遵循越往基层医疗服务价格调整幅度越小、财政投入越大、医院分担越少的原则；差别化人事；差别化绩效考评。

　　破解“看病贵”，福建明确提出：实行药品、耗材零差率，实现医药分开。为弥补公立医院因零差率改革减少的合理收入，福建将建立补偿机制，主要通过价格调整及财政补偿。标准是达到“4个平衡”：财政保障可持续、医保基金可承受、群众就医负担有所减轻、医院收入不能降低。

　　所谓“三医联动”，就是改革最终要形成医疗资源配置合理、医疗服务层次分明、医疗机构高效运行的医药卫生新格局。此次改革，福建省委书记和省长分别担任省级领导小组组长和第一副组长。