南京市第一医院
【定义】高血压是一种常见病,其病因不明,在未服用高血压药物情况下收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。
【常见表现】高血压通常没有症状。很多病人即使血压已经相当高了,仍然不会感觉到不适。少数人可能头晕、鼻出血或头痛等症状。长期持续的高血压可导致心、脑、肾、大血管、视网膜等重要器官的严重病变,因而具有较高的致死、致残率。
【治疗原则】高血压的治疗方法主要分为药物治疗与非药物治疗。
一.非药物治疗主要指生活方式干预
1、合理膳食:减少钠盐(小于6g/每天)、脂肪摄入,限制饮酒,多吃蔬菜水果。
2、控制体重:超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。
3、不吸烟:吸烟是引起心血管病的主要危险因素之一。
4、进行适当的体育运动。
5、减轻精神压力,保持心理平衡,保持心情愉悦。
二.药物治疗当非药物治疗效果不佳或病情严重时就需要用药物治疗。
治疗高血压的常用药物有以下几类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α受体阻滞剂。
【活动指导】
1、保证充足睡眠,每天保证7~9小时的睡眠时间,作息规律。
2、根据病情年龄选择散步、慢跑、打太极、气功等有氧运动,避免剧烈运动。
3、注意劳逸结合,运动强度、时间和频率以不出现不适为度。若出现心慌气急应就地休息避免竞技性和力量型运动。
4、活动时应动作缓慢,防止出现体位性低血压。
【饮食排便】
1、限制钠盐的摄入,以清淡为宜,少吃咸食每人每天吃盐量应严格控制在6克以下。
2、少吃动物脂肪,动物脂肪胆固醇含量高(如动物内脏、海鱼、蛋黄等都是高胆固醇,应少量进食),可加速动脉硬化。
3、少吃甜食,甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪。
4、戒烟忌酒。
5、宜多食含钾食物(如橙子,橘子,香蕉,紫菜等)。钾在体内能缓解钠的有害作用,促进钠的排出,可以降压。
6、适量进食含优质蛋白和维生素的食物,如鱼、牛奶、瘦肉及大豆蛋白。
7、养成良好的饮食习惯,避免过饱、多吃蔬菜、防止便秘。便秘时不能用力,必要时服用缓泻剂。
【注意事项】
1、治疗过程中遵医嘱坚持服药,不可随意自行增加或停用降压药。用药后定期测血压,根据血压情况调整药物,如有晕厥,恶心,乏力时,立即平卧,及时与医护人员联系,及时处理。
2、治疗过程中,不应站立太久,避免突然更换体位,防止体位性低血压。
3、注意测量血压要做到3定1休息,即定测量部位、血压计、时间和测压前休息30分钟。
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