住院、手术、出院，一天内完成！

核心提示： 20个病种实施“日间手术按病种收费”，此举有利于缩短住院天数、减少医疗费用、减轻患者负担

中国徐州网-徐州日报讯(记者 陈娟)当天住院、当天手术，患者在24小时内完成入院、检查、手术、出院的全过程，不占用医疗资源，医保还能报销。10月27日，省有关部门下发文件，关于推进城镇基本医疗保险日间手术按病种收付费工作通知，要求在年底前，结直肠息肉、老年性白内障等20个病种都纳入日间手术按病种收付费范围内。

“日间手术”是国外目前比较流行的新型治疗模式，原本需要住院实施手术的患者于入院当日做手术，经短暂观察和恢复，患者身体各项指标达到一定标准后，原则上就可以在入住后的24小时内出院。

2013年，江苏省将12个病种纳入日间手术试点实施范围，今年在原先12个日间手术病种基础上，又增加了8个病种，共计20个病种。

记者了解到，2013年11月1日起，我市按照省统一要求，将12个病种纳入日间手术试点实施范围，包括血栓性外痔，结直肠息肉，乳腺纤维腺瘤，老年性白内障，斜视，声带良性肿物(息肉、小结)，耳前瘘管，包茎、包皮过长反复感染，膀胱及尿道结石，慢性尿潴留，不复杂的输尿管结石，腹股沟疝。

我市医保部门将日间手术按病种付费纳入协议管理，与试点医疗机构签订《基本医疗保险日间手术医疗专项服务协议》,规范开展日间手术的诊疗行为。确定市第一人民医院、徐医附院、市肿瘤医院、市中心医院、市中医院、市儿童医院、徐州矿务集团总医院、九七医院、市妇幼保健院、新沂市人民医院为开展城镇基本医疗保险日间手术试点医疗机构。

日间手术病种费用标准包含从门诊到接受规范化诊疗后出院，整个过程中所发生的术前检查、手术、药品、麻醉、护理以及术后随访等所有费用。我市定额收费标准按省定指导价执行。

此次在12个试点病种基础上，新增8个病种：乳腺良性肿块、大隐静脉曲张、慢性胆囊炎胆囊结石、体表肿块、输尿管开口囊肿、头皮肿块、膀胱结石、膀胱肿瘤。

省文件对20个日间手术按病种给出了收付费参考费用标准，例如乳腺良性肿物切除术2800元/例，体表肿物切除术2400元/例。

按照规定，开展日间手术按病种收付费从保障参保人员待遇出发，合理确定参保人员的个人自付比例，原则上职工医保和居民医保患者实际报销比例不低于医保结算费用标准的80%和70%;为鼓励和引导参保人员到基层医疗机构就医，在二级及其以下医疗机构开展日间手术按病种收付费的，参保人员个人实际负担比例应低于三级医疗机构的水平。另外，参保患者报销医疗费用实行即时结算，患者只需交纳个人支付部分，其余费用由定点医疗机构与医保经办机构结算。医疗机构不得采用让参保患者外购药品等方式转嫁医疗费用。

省里要求在今年12月31日前，各地都要按要求实施日间手术按病种收付费。目前，我市医保部门正在开展此项工作。市医保中心医管科科长李岿介绍，开展日间手术按病种收付费，有利于提高医院服务效率、缩短住院天数、减少医疗费用，实现病床资源的最大利用效率，也能减轻患者就医负担。