(本网通讯员焦海波 黄玉梅)头天进行手术，第二天一早换药、检查后未发现并发症，就可以出院回家了，这不仅能节省患者的住院费用，也为其他需要紧急手术住院的患者提供了及时治疗的机会，这种新型手术模式被称为“日间手术”。作为省重点专科的市第一人民医院眼科早在半年前就针对白内障、斜视的治疗实施这种手术模式，目前，已经累计完成152台手术。据统计，“日间手术”病人与普通住院病人相比，视功能恢复和并发症的发生无统计学差异。
患者：省钱省时还省了子女的操心
近日，在市第一人民医院眼三科，头天才完成右眼白内障摘除手术的李大爷兴奋不已，因为如果检查一切正常，他就可以办理出院了。
李大爷告诉笔者，他今年70岁。一年前，他被诊断出双眼都患有白内障，因为眼睛当时还能看见点东西，再加上子女们都忙，老伴儿的身体也不好，他就将手术时间一推再推。不久前，他发现双眼视力急剧下降，不仅帮不了老伴儿的忙，还要身体不太硬朗的老伴儿处处照顾他。为此，他到市第一人民医院眼科检查，被告知白内障已经非常严重，如果再推迟手术很可能会引发急性青光眼，导致不可逆性失明。
“听医生这么一说，我心里可是着急。”李大爷表示，“做手术，肯定要住院，住院就需要人伺候。可是，子女平日里都很忙，老伴儿身体又不好，就只能找陪护了，但是陪护费用高，一天要百十块钱。说句实在话，花这钱十分心疼，真心不想住院，可眼睛又不等人!”
“眼三科的邵新香主任看出了我的心思，她告诉我，可以先做检查，若检查结果符合实施‘日间手术’，周五就可以实施手术，周六上午检查若无并发症，就可以办理出院。”李大爷表示，针对这种新型的手术模式，起初他还是有顾虑的，没有医生在身边，如果真的发生了什么事情，可咋办呀，但现实条件的确又不允许他长时间住院，为此，他和老伴儿商量先做左眼白内障摘除手术。
李大爷表示， “由于符合‘日间手术’的条件，我就做了左眼白内障摘除手术，第二天还真顺利出院了。回家休养期间，邵主任还主动给我打电话，询问恢复的情况，还进行针对性的指导。一周后，经复查，左眼视力恢复。”
李大爷的老伴儿笑着说，“‘日间手术’是真的好，住院时间短，费用就自然少，也省去了子女陪护、操心，真的是省钱省时还省了子女的操心。”
医生：出院病人翻了一番、缓解了床位紧张
邵新香主任表示，市第一人民医院眼三科病区一共有38张床位，承担着白内障、斜视、眼眶疾病、眼外伤、泪道疾病的治疗，床位一直非常紧张。值得一提的是，白内障若延迟治疗，有可能会引发急性青光眼，导致不可逆性失明。斜视延迟治疗很可能导致视功能永久性丧失。眼眶疾病、眼外伤、泪道疾病更是需要及时救治。因此，如何解决床位周转率、提高患者看病难的问题就摆在了全体医生的面前。
为此，半年前，他们针对白内障、斜视开展“日间手术”。截至目前，已经开152台“日间手术”，积累了丰富的经验。通过对白内障患者实施“日间手术”和普通住院手术的综合分析，“日间手术”病人与普通住院病人相比，视功能恢复和并发症的的发生无统计差异。值得一提的是，对于患者而言，不仅住院时间缩短，费用降低，还有助于避免因住院焦虑所导致的血压、血糖波动。当然，也减少了家属的陪护。对医院而言，做的手术台数增多了，床位周转率、使用率也有了明显提高，关键是急重病患者得到了及时的治疗。从长远来看，还可以节约巨大的医疗资源。数据显示，原来该医院眼三科每月的出院病人为150位，而“日间手术”的实施，使每月出院病人人数翻了一番。当然 ，最让患者满意的是 “日间手术”已经纳入医保正常报销范围。
“住院毕竟与在家不同，住院有医生、护士在身边，可随时检查病人的恢复情况，一旦有问题，可及时采取措施。在家就不一样了，家人并不是医生，一旦发现问题可怎么办?”面对患者的疑问，邵主任说，白内障、斜视患者来院后就可进行相关检查，若符合“日间手术”的条件，就可参加每周四下午4点到6点的健康宣讲，让他们了解病因、护理常识等。每周五进行手术，当天在医院住一晚，周六上午换药、检查发现无并发症就可以出院。患者回家后，按照“谁做手术谁负责”的原则，主刀医生都会将自己的电话留给患者，除了医生进行常规性的电话随访外，患者若发现问题，也可及时与医生联系，免去患者的后顾之忧。
医院：多个科室也将逐步开展“日间手术”
市第一人民医院医务处沈鹏主任介绍，“日间手术”是目前比较流行的新型治疗模式，它是根据常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点，专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务，原则上病人入院、手术和出院在1个工作日中完成。开展“日间手术”的医疗机构一般配备比传统大医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。
“为了考察主刀医生是否按照规定对病人进行随访，我们还要求科室主任对患者进行抽查随访、医院方面也会对患者进行抽查随访，了解患者的满意度。”沈鹏主任表示，三级随访制度的建立、为完善“日间手术”提供了保障。
沈鹏主任表示，从目前眼三科开展“日间手术”的效果来看，对患者、医生、医院都“百利无一害”。 可见“日间手术”必将成为未来的趋势，而且随着医改的不断深入，“日间手术”很快就会进入发展的快车道。因此，市第一人民医院接下来将尝试在耳鼻喉科、口腔科、泌尿科、普外科开展“日间手术”，从而缓解患者看病难、床位紧张等问题。
邵新香 眼科诊疗中心副主任、眼三科主任、主任医师、副教授。徐州市医学会眼科分会委员。从事眼科临床工作30年，积累了丰富的临床经验。曾在北京医科大学及解放军第三军医大进修眼科，参加美国ALCON公司主办的白内障超声乳化培训，受到郭静秋、阴正勤等著名教授的悉心教导。专业特长：白内障超声乳化、斜视与弱视、上睑下垂、各种复杂性白内障和青光眼手术、各种眼外伤的急诊处理、泪囊摘除、泪囊鼻腔吻合术。曾获徐州市科技进步奖一项、徐州市新技术引进奖一项。撰写论文20余篇，刊登于国内相关眼科杂志。多次参加江苏省白内障防盲医疗队，行白内障复明手术近万例。并获江苏省扶贫助残先进个人称号。
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