(本网通讯员焦海波 黄玉梅)82岁的王老太太患腰椎间盘突出症20多年了，一直不敢去医院做大刀手术。半个月前已经痛到无法行走，近日在徐州市第一人民医院骨二科做了微创手术后，第二天就能下床走路了。
因为长年劳作或久坐缺乏运动，很多都市人长期饱受腰椎间盘突出症的折磨。保守治疗不能彻底解除病痛，开放融合动手术又有风险，常常令患者痛苦不堪而又难以抉择。徐州市第一人民医院骨二科近年推出的微创手术——椎间孔镜手术，解除了纠缠众多患者多年的病痛。
腰椎间盘突出症应该如何防治?什么情况下需要做微创手术?微创手术相比传统的开放融合又有什么优势?市一院骨二科杜盛阳大夫给出了专业的解释和建议。
微创痛苦小、效果好、费用低
杜大夫说，如今很多人因为久坐、长期开车，腰背肌得不到锻炼，再加上工作和生活压力大，腰椎间盘发生了蜕变，弹性越来越差，最终就会出现膨出、突出甚至脱出，压迫到附近的神经后就会令患者感觉腰疼、腿疼、腿麻或者酸胀，严重者压迫到马尾神经还会引起大小便障碍。
随着医学的发展，腰椎间盘突出症有了三种治疗方法。最常见的治疗方法是保守治疗，让患者卧床休息，腰背肌进行功能锻炼，部分病人还可以“牵引”治疗，但这种治疗方法病情容易反复，久治不愈。第二种治疗方法是“单纯开窗摘除髓核”，这种手术可以彻底治愈腰椎间盘突出症，但风险较大。市一院骨二科2013年引进的一种微创手术——椎间孔镜手术，不仅能彻底解除患者病痛，而且手术痛苦小、风险小。这种手术方法是像做胃镜一样，通过3mm的镜头将突出的椎间盘显示到电视屏幕上，然后用手术钳子夹出来，把神经“松绑”，缓解腰椎间盘突出症状，大部分患者都能彻底治愈。
“微创手术的最大优点是对腰椎解剖结构没有任何破坏，就好比在发现轮胎漏气后，只是针对性地修补漏气的地方。”杜大夫说，微创手术进行的是局麻，不会很疼，干扰小，多数患者在术中术后感觉很舒服，第二天就能下床走路。而传统的开放融合手术，需要在卧床三周至一个半月的时间，生活很不方便。从费用上比较，微创手术需要医疗费用3万元左右，而动大刀需要花费5万。
长期保守治疗无效即可选择微创
什么样的患者在什么情况下需要做微创手术呢?
82岁的王老太太自从患上腰椎间盘突出症后，腰疼20多年了，腿也疼了十几年，保守治疗只能暂时缓解症状，家人很多年前就劝她做手术，但她对大刀手术很恐惧，毕竟腰椎是支撑人体的重要结构，万一有了意外自己很有可能再也不能站起来。最近两周老太太疼到无法行走的地步，在家人的劝说下终于愿意来到市一院骨二科诊治，而此时，她的身体条件已经不适合做开放手术了。听到专业治疗腰椎间盘突出症的杜大夫介绍说有一种微创手术，老人立即高兴地说：“马上就做!”
手术进行半个小时，王老太太在手术台上就感觉腰腿疼减轻了，第二天，老太太就能自己下床走路了，她不由地感叹，现在的医学真是太神奇了。
18岁的小李练习舞蹈多年，小小年纪就得了腰椎间盘突出症，刚开始只是腰腿疼痛，保守治疗效果不是很明显，后来又出现了腿麻的症状，来到市一院骨二科做微创手术。杜大夫在她的腰椎掏出三块突出、脱垂的椎间盘，姑娘在手术台上就感觉到立即神轻气爽，激动地对杜大夫说：“我腰和腿都不疼了!”
39岁的朱先生也是多年腰椎间盘突出症患者，每年都要发作五六次，一年有半年时间需要请假治病。微创手术后，朱先生终于作为一名健康人回到了工作岗位上。
“保守治疗无效的、年老不适合开放融合手术的患者，都可以采取微创手术治疗。”杜大夫介绍说。
“小燕飞”体操防治腰突
腰椎间盘突出症如今已经成为常见病，但因为其疼痛程度及反复发作，令很多的谈“腰突”色变。杜大夫建议说，得到腰椎间盘突出症不要怕，这病并不致命，而且完全可以彻底治愈。治疗手段可以选择阶梯治疗，即保守治疗——微创治疗——开放融手术。市一院骨二科自开展微创手术以来，已经为几百位患者解除了病痛。
在日常生活中如何防治腰椎间盘突出症呢，杜大夫给大家推荐了一套“小燕飞”体操。腰椎间盘突出症主要是由于人们运动量少致使腰背部肌肉松弛而引发腰椎间盘突出的。“小燕飞“体操对腰椎间盘突出症急性期、后期和病程较长的患者都非常有效。如果在腰椎间盘突出症的急性期进行练习，采用适应性牵拉活动和放松活动来解除腰部肌肉痉挛，改善血液循环，就可以促进炎症消除和防止神经根粘连;如果是在后期，则可以进行增加腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼，以矫正腰部不良姿态，增加腰椎的稳定性，预防复发。
另外，早期“腰突”也是可以自查的，懂得自查能预防“腰突”的加重，有腰腿不适的人可以在家中自查再判断是需要到医院找医生治疗。
那么，如何判断自己是否患有腰椎间盘突出症呢?杜大夫介绍了6种自查方法，以下6项如有一项符合，一般应视为有患腰椎间盘突出症的可能，需提高警惕。这6种自查方法为：急性扭伤后是否跛行?轻轻咳嗽，腰疼是否加重?仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解?仰卧位，自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩?仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲?仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制?
如果检查出有“腰突”的可能，除了要及时咨询医生意见外，平时也要注意生活习惯，不要长时间开车，不要弯腰搬太重的东西，爱美时尚的女性朋友要特别注意少穿高跟鞋了，平时烟、酒也尽量不要接触。日常保养可以多睡睡硬一点的床，如果腰腿不适感比较轻，可以采用热敷、热疗，平时多加强腰部的功能锻炼，如果疼痛过于严重可以咨询医生后使用消炎镇痛药和外用药止痛。
科室简介：
市一院骨科为市重点专科，创立于1977年，设两个病区共有床位100张。经几代医务人员的不懈努力，现已发展成为技术力量雄厚、总体水平居市内领先地位，融医疗、科研、教学为一体，以脊柱外科、创伤外科、关节外科、骨肿瘤外科及显微外科为特色的专业学科。
微创骨科是骨科的特色，全科医生非常注重微创技术的学习和应用，并多次率先在徐州市开展各类创新型微创手术，包括：椎间孔镜技术治疗椎间盘突出，椎体成型技术治疗脊柱骨折，关节镜技术治疗各种运动关节损伤，膝关节炎的单髁置换，股骨头坏死微创治疗，小儿及老年人骨折的微创治疗等。
全科注重创新，多次获得发明专利，在国际和国家级刊物上发表论文30余篇，承担徐州市科委课题6项。
杜盛阳，骨二科主治医师，医学硕士，毕业于郑州大学临床医学院脊柱专业，先后多次在北京301医院、重庆新桥医院、四川华西医院进修学习“椎间孔镜技术”，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症的微创治疗，有丰富的临床操作经验。
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