新华社发
健康中国
江苏新探索新实践
首家网络医院落户、开通诊间支付、预约门诊、远程会诊、首发居民健康卡云卡……互联网浪潮袭来，江苏智慧医疗已在诸多方面“显山露水”。
互联网技术改变就医模式，老百姓足不出户即可求医问诊；而互联网技术触发的深层变化，则是推进分级诊疗、优化医疗资源配置，这些变化正在深水区悄然出现。
在线视频问诊，
医患沟通轻松方便
5月10日下午，南京市第一人民医院官方网络医院肿瘤科主任医师汤翠菊用汇医在线平台问诊了一名72岁高龄的徐州癌症患者时老先生。时老先生多年前被诊断患有直肠癌，去年发生肝部转移。汤主任查看了时老家属上传的病历和影像资料，与时老进行“一对一”的视频问诊，作出初步诊断。时老说：“我不用出门就可以心里有数，下一步再决定到哪里就诊、预约挂号。”
统计显示，省内三甲医院名医门诊中，一半以上是非疑难杂症患者，这些患者的疾病完全可以在社区医院或县市医院得到良好诊断和治疗，而去三甲医院既浪费名医宝贵的门诊资源，也增加患者的医疗成本。
2016年4月，江苏首家视频网络医院正式落户南京市第一医院，该院肿瘤科与北京汇医在线科技开展“互联网+医疗”合作，首先试水远程视频会诊模式。患者在网上填写病例信息，在线查找医院并预约诊室，完成支付后就可开展视频诊疗。据了解，汇医在线目前已经与线下212家医院签约，其中103家在平台成功上线。今年底，江苏10家三甲医院上线“视频网络医院”。
“互联网医疗不能替代传统的线下医疗行为，只是提高医患信息沟通的效率，如果病情严重属疑难杂症，汇医在线可以帮助大医院找到适应症病人，帮助患者找到解决病症的专家，最后再完成线下接诊的过程。今后中国医疗服务体系将是‘金字塔’型，大型医院逐步大幅压缩普通门诊，更多的诊疗在基层解决。”北京汇医在线科技首席执行官何毅分析说。
诊间刷手机支付，
不再往返窗口缴费
殷女士来到泰州市第一人民医院，大屏幕显示前面还有两人，她仅等了3分钟便走入诊室就诊。她早在几天前就在泰州智慧健康平台上完成了预约并缴纳了诊查费，预约了上午10点的专家号，由此省去了排队挂号的麻烦。在就医过程中，殷女士通过手机微信完成了检查缴费，不必去窗口排队。
诊间支付是江苏省建设全省网上统一支付结算平台的重大实践。据了解，医院系统一旦与省统一支付平台实现连接，老百姓只需在手机上轻轻一点，就可以通过自己偏好的支付方式，如支付宝、微信、银联和未来的健康卡来完成支付。
这只是支付方式改变的开始。记者从江苏省卫生计生委了解到，2015年全省三级医院预约挂号的诊疗量达到1500多万人次，大约占门诊量的13.56%。今年在省集约式预约诊疗服务平台的基础上，我省将逐步打造一个统一安全、高效流畅的省级网上统一支付结算平台。“江苏健康信息化助力医改，惠及民生，简而言之就是一句话，让数据多跑路，让群众少跑腿。”省卫生计生委主任王咏红表示。
健康档案置“云端”，
家庭医生随时服务
8月31日，江苏省居民健康卡云卡在南京浦口首发，全省首批试点的南京浦口区永宁街道和桥宁街道的居民，率先享受这一便利，手机预约挂号、与家庭医生签约服务对接，还可逐步实现手机支付功能。
“健康卡云卡实质是一张手机虚拟卡，集‘互联网+医疗健康+金融’于一体，集社保卡、新农合一卡通、医疗机构就诊卡于一身，记录一个人从生到死的所有医疗信息。它记录居民身份信息和健康信息，同时附有金融属性，并且嵌入了数字认证和生物识别技术，能够确保用户信息安全。”省卫生计生委副主任兰青表示，随着该卡在全省推广，将有效推进分级诊疗迈向纵深。
据了解，通过身份认证的家庭医生借助健康卡云卡，可在区域健康信息平台调阅上级医院诊疗信息，支持双向转诊、疑难病专家会诊、专家预约等网络“一站式”服务。
记者了解到，通过居民健康卡云卡，今后居民与家庭医生将建立更为紧密的签约关系，如家庭医生发现你的健康问题，或你向家庭医生提出就诊需求，在初步诊断后，家庭医生会根据情况提供向上级医院转诊的通道，在上级医院就诊后，居民的健康档案又会返回到家庭医生那里，完成信息的闭环。
兰青说，到2020年，江苏省力争实现每个家庭拥有一名合格的家庭医生，每个居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的居民健康卡，以此助力分级诊疗制度建设。
推动分级诊疗，
优化资源配置
国庆期间，无锡新安社区的王阿姨感觉身体不舒服，到离家只有5分钟的新安社区卫生服务中心就诊，医生建议做个CT检查，下午她拿到CT报告时，报告上面有无锡市人民医院医生的审核意见。
原来，新安社区卫生服务中心是无锡市人民医院的医联体成员单位，通过“医联体信息平台”可以远程预约人民医院的专家和床位，也可以申请人民医院的检查检验项目，检查后的结果报告实时返回给社区的医生，实现了“社区开单—医院检查—结果回传”的医联体就诊新模式。
记者了解到，省卫生计生委按照人口健康信息化三年行动计划（2015-2017年），实施“智慧健康服务工程”，同时积极开展“健康江苏云服务计划”，推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务。全省已有近2/3县（市、区）依托中心医院资源优势，建立了区域性检验检查、影像中心及远程会诊中心，居民在家门口就能享受到大医院专家的诊疗服务。
“通过互联网、云计算等现代化信息技术，提供三级医院与社区之间的双向转诊、远程会诊、结果互认等便捷的诊疗服务，可以更好促进分级诊疗，开展有序就医，实现多方共赢。”王咏红告诉记者。
“解决医疗资源分配不均的问题，可以通过互联网的手段达到资源的重新配置和优化，让大家借助互联网工具实现信息共享、资源共享，最大限度为患者提供高水准的医疗服务。”汇医在线首席执行官何毅说。（沈峥嵘）
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