正常的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L,超过6.7mmol/L就要怀疑是否有糖尿病。但是,近日市立医院本部收治的一名28岁患者血糖值已经高到“爆表”,根本测不出来,将其血液稀释进行检测,测出的血糖值竟然高达114.58mmol/L。由于血糖急性爆发式升高造成胰腺功能损伤,今后这个小伙子可能需要终身注射胰岛素。
“十一”长假期间,浙江小伙阿冠到苏州旅游。2日阿冠就有些拉肚子,当时也没在意,自行服用了止泻药。几天过去了,腹泻不仅没有好转,还出现了感冒、发烧、头晕、恶心、呕吐症状,连路都走不动了。无奈之下,阿冠到市立医院本部急诊就医。
“直到进医院,阿冠还不知道自己患有糖尿病,更不知道自己的病情那么严重,他的血糖值已经高到测不出了。”该院内分泌科主任陈蕾告诉记者,测血糖的生化仪器可测量的最大值为34.96mmol/L,当时阿冠的血糖已超过了仪器上限。经过血液稀释,检测到的血糖值为114.58mmol/L。他的渗透压也特别高,被诊断为糖尿病高渗状态、酮症酸中毒,入院时的恶心、呕吐就是典型的酮症酸中毒症状。
“如果他当时还不上医院,很可能会昏迷休克,如果病情进一步发展,还有发生心脏骤停的危险。”陈蕾分析,可能是腹泻加上外出旅游时补水不及时,导致阿冠体内脱水,造成血糖值“爆表”。
在ICU治疗了多日,阿冠的病情终于得到控制。不过由于是爆发性血糖升高,阿冠的胰腺功能受到了损伤,恢复不了的话,他要终身使用胰岛素。
据介绍,糖尿病患者的年轻化已成趋势。在年轻的糖尿病患者中,由于血糖爆发性升高导致酮症酸中毒的案例时有发生。就在阿冠入院的前两天,市立医院本部收治了一名血糖“爆表”酮症酸中毒的年轻人。陈蕾惋惜地说:“这名患者更年轻,才22岁。因为也是爆发性血糖升高,他今后的生活都离不开胰岛素。”
“发病之前,这些年轻人从来没想过自己会得糖尿病,但是他们发病并不是毫无征兆。”陈蕾说,在询问病史时发现,发病前半个月,阿冠就出现了口干症状,而且这些年轻的糖尿病患者都有一个共同的特征——肥胖。阿冠身高1米76,体重却达100多公斤。
陈蕾提醒,明显肥胖的年轻人要时刻注意自己是否有易口干、多尿等糖尿病症状,尽量做到早发现早治疗。(张甜甜)